76例孤立性结核瘤CT误诊为肺癌的影像分析

肺内孤立性结节的诊断与鉴别诊断是临床经常遇到的难题，近年来，随着多排螺旋CT和高分辨率CT技术的进展，发现肺内孤立性结节呈上升趋势。作者2005年至2012年回顾性分析76例孤立肺结节结核瘤CT误诊肺癌的影像分析，以边缘不规则分叶状且有显著强化大结节型孤立肺结节结核瘤容易误诊，通过分析，以提高孤立肺结节结核瘤CT诊断。报道如下。

磁共振成像SPARCC评分在强直性脊柱炎中的临床应用

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者中磁共振SPARCC评分与Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)相关性,评估SPARCC评分在AS诊断、治疗和随访中的临床价值。方法选择66例AS患者,进行磁共振检测和SPARCC评分,同时调查和检测磁共振检测前1周BASDAI评分和外周血ESR和CRP水平,并分析它们之间的关系。结果 SPARCC评分与患者年龄无相关性(r=-0.15,P>0.05),与ESR、CRP以及BASDAI分值呈正相关性(r=0.81、0.76、0.74,P均<0.05)。结论磁共振能够反映AS的病理变化,与患者症状和血液炎症指标具有良好的相关性,可用于病情评估和随访。

ABCD2评分联合磁共振弥散加权成像评估TIA发作后卒中风险的应用观察

短暂脑缺血发作（transient ischemic attack, TIA ）是临床常见急性脑血管疾病，传统观念认为TIA是由于大脑局灶性暂时性缺血导致的神经功能障碍和相应神经定位体征，症状多在24）h内消失而不遗留后遗症。磁共振弥散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI ）早期即能够发现颅内缺血性改变，敏感性好且特异性高。随着其在临床和研究中推广应用，发现传统关于TIA的定义存在一些缺陷，如对符合传统TIA定义的患者进行头颅磁共振DWI发现，约28%的患者能够检出与神经症状符合的梗死灶，且症状持续时间越长，梗死灶检出率越高，TIA发作后再发卒中风险越高。ABCD2评分是临床中常用TIA后早期卒中风险评估工具，本次研究联合应用ABCD2评分和DWI，对TIA患者发作后发生早期脑梗死进行风险评估。报道如下。

细金属丝定位乳腺隐匿性病灶切除术

目的:探讨应用细金属丝定位行乳腺隐匿性病灶切除。方法:手术前用钼靶机立体定位仪或用彩超引导置细金属丝于乳腺隐匿性病灶中,共36例。手术中沿细金属丝找出病灶,予以切除并冰冻切片。结果:36例病人均找到乳腺隐匿性病灶并切除,术中冰冻发现13例隐匿性乳腺癌。结论:应用细金属丝定位行乳腺隐匿性病灶切除准确性高,为确诊治疗隐匿性乳腺癌提供了一种可靠的方法。

3种常见肺部真菌感染CT表现的比较研究

目的比较分析3种肺部真菌感染(肺念珠菌病、侵入性肺曲霉病、肺隐球菌病)CT表现,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2011年7月-2015年7月医院确诊82例肺部真菌感染患者临床资料,其中21例肺念珠菌病、41例侵入性肺曲霉病(IPA)、20例肺隐球菌病患者,比较3种常见肺部真菌感染CT表现。结果肺隐球菌病患者单纯性病变显著高于肺念珠菌病以及IPA患者(P<0.05),肺隐球菌病患者聚集性结节、支气管充气征发生率显著高于肺念珠菌病以及IPA患者(P<0.05),IPA空洞发生率高于肺念珠菌病、肺隐球菌病患者(P<0.05)。结论肺隐球菌病结节主要以聚集型分布、支气管充气征为特点,而IPA结节则以空洞尤其是空气半月征为特点,肺念珠菌病磨玻璃影发生率最高。

核磁共振成像对进展期胃癌术前T分期的临床应用价值

临床上,胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,在中国,胃癌发病率在各种恶性肿瘤中位居首位,但其发病有明显的地域差别,主要集中在东部沿海地区和西北地区,防治形势依旧十分严峻[1]。进展期胃癌患者的长期生存率较低,约为35%左右,目前治疗手段仍以手术切除为主要手段,放化疗为辅,准确进行胃癌术前分期评估,可有效避免不必要的剖腹探查术提高胃癌的疗效[1-4]。

多模态MRI评估子宫内膜癌肌层浸润深度 宫颈侵犯程度及术前分期的价值

目的分析多模态MRI评估子宫内膜癌肌层浸润深度、宫颈侵犯程度和术前分期的价值。方法选取2017年2月-2018年12月浙江金华广福肿瘤医院收治的经病理检查确诊为子宫内膜癌的91例患者,均进行多模态MRI检查。以病理检查结果为金标准,分析多模态MRI评估子宫内膜癌肌层浸润深度、宫颈侵犯程度和术前分期的价值。结果病理结果显示Ⅰa期39例,Ⅰb期21例,Ⅱ期16例,Ⅲ期9例,Ⅳ期6例。多模态MRI评估子宫内膜癌肌层浸润深度的正确率为90.11%,灵敏度为90.38%、特异度为89.74%,与病理结果一致性系数为0.705;评估子宫内膜癌宫颈侵犯程度的正确率为93.41%,灵敏度为90.32%、特异度为95.00%,与病理结果一致性系数为0.739;评估子宫内膜癌术前分期的正确率为91.21%,与病理结果一致性系数为0.756。结论多模态MRI评估子宫内膜癌肌层浸润深度、宫颈侵犯程度和术前分期的价值较高。