经纤维支气管镜药物灌注治疗耐多药空洞型肺结核疗效分析

目的探讨纤维支气管镜导管介入对耐多药肺结核的治疗价值。方法经纤维支气管镜导管介入空洞并注入抗痨药物治疗空洞性肺结核102例，与单纯化疗组106例进行对照研究。结果痰菌阴转率89％，病灶吸收率92％，空洞闭合率50％，均显著高于单纯化疗组的54％、69％、23％（P〈0．01～0．05）。结论经纤维支气管镜介入注药治疗耐多药肺结核，疗效优于单纯化疗组且无明显毒副作用。

强化血糖控制治疗肺结核合并糖尿病患者疗效分析

目的探讨强化血糖控制治疗肺结核合并糖尿病患者的效果并进行分析。方法 100例肺结核合并2型糖尿病患者分成研究组与对照组,每组各50例,两组患者均给予2~3HRZE/9~10HRE方案治疗,均给予糖尿病饮食、适量运动、健康教育。研究组给予胰岛素皮下注射控制血糖,对照组给予口服降糖药物控制血糖。结果研究组临床疗效高于对照组（98.0%vs 90.0%,P〈0.05）,痰菌阴转率、病灶吸收好转率、空洞闭合率均明显高于对照组（P〈0.05）;研究组血沉、T淋巴细胞亚群改善情况亦优于对照组（P〈0.05）。结论血糖水平与肺结核化学治疗效果关系密切,强化血糖控制有益于肺结核合并糖尿病患者的治疗。

结核性胸膜炎化疗中类赫氏反应治疗探讨

类赫氏反应是指在确诊为结核病的正规化学治疗中病变暂时恶化或出现新的病灶。不需更改化疗方案及插入其它特殊治疗措施已成共识。但结核性渗出性胸膜炎的类赫氏反应症状常较重,且易出现胸膜增厚粘连等后遗症。尽早给予有效的插入治疗十分必要。

胸壁结核24例的临床回顾性分析

目的通过对住院收治胸壁结核患者的分析,提高胸壁结核病的诊断及治疗水平。方法分析我科及骨三科收治胸壁包块24例。结果经病理证实为胸壁结核24例,经正规抗痨治疗后行病灶清除术,1例患者正在接受抗痨治疗,其余患者均获痊愈。结论对于既往患有肺结核、结核性胸膜炎以及结核性脓胸患者必须经过正规抗痨治疗,才能减少胸壁结核的发生。

50％硫酸镁湿热敷辅助治疗结核性腹膜炎并肠梗阻6例报告

结核性腹膜炎（Tuberculous peritonitis）是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童及青壮年较多见。临床表现主要为疲乏无力、午后低热、消瘦、腹痛与腹胀等。由于该病无特异性诊断手段容易漏诊或误诊，大多数病程长，腹水吸收较慢，渗出物中的大量纤维蛋白可致肠曲、大网膜、肠系膜及腹腔内脏等脏器之间的相互粘连引起肠梗阻甚至肠穿孔和形成瘘管等并发症。

气管镜介入治疗肺结核并咯血

目的探讨气管镜在肺结核并咯血介入治疗的临床应用。方法 24例肺结核并咯血患者内科保守治疗无效后,经电子支气管镜介入气管内注药、电凝、冷冻和/或联合多方法止血治疗。结果治愈19例(79.2%),有效3例(12.5%),无效2例(8.3%),经电子支气管镜介入止血治疗总有效率91.7%,疗效确切。结论通过电子支气管镜对肺结核并咯血患者直视下止血治疗是一种安全、有效的方法。

3例声带结核临床分析

咽喉是结核病较少发生的部位,尤其是声带处,患者常缺乏典型的结核症状,其临床表现与喉癌、慢性咽炎、喉炎相似,老年患者易误诊为喉癌。现对我科2009年3月～2011年6月收治的3例声带结核患者进行分析总结,

肝包膜结核2例的延误诊断分析

肝结核在临床中较为少见,因缺乏特异的症状和体征,故误诊误治率较高。肝包膜结核在临床中更为罕见。多数肝结核系全身粟粒性结核的一部分,称为继发性肝结核,患者主要表现为肝外,肺、肠等结核引起的临床表现,一般不出现肝病的临床症状,经过抗结核治疗肝内结核可随之治愈,

65例住院军人肺结核患者复治原因分析与对策

目的 :分析部队肺结核患者复治原因并拟定对策。方法 :对 1993年～ 1998年在某院二次以上住院治疗的 6 5例军人肺结核患者统计分析其复治原因。结果 :6 5例中真正需要复治的病人 37例 ,占二次住院病人的 56 .9%。在 37例中因服药不规律或劳累所致 32例 ,占复治病例的 86 .5%。其复治原因有 :抗痨治疗不正规或不及时 ;抗痨治疗过程中病情恶化 ;抗痨治疗结束后病灶未吸收等。为降低复治病例可采取如下措施 :(1)加强宣传教育 ,提高对肺结核病的认识 ;(2 )设立专门机构 ,指导部队结核病防治工作 ;(3)制定合理的化疗方案 ,控制传染源的传播 ;(4 )坚持肺结核病的登记管理制度 ,克服重治轻防倾向 ;(5)保证药物供应 ,保证患者得到全程治疗。结论 :针对肺结核复治原因得出的措施是可行的 ,采取这些措施可有效地降低复治病例。

rs7216389多态性与我国汉族人群哮喘易感性的相关性研究

目的探讨rs7216389多态性与哮喘发病风险的相关性,为哮喘的有效预警提供新的候选分子标志物。方法采用病例对照研究,检测72例哮喘患者(病例组)及87例健康个体(对照组)中rs7216389多态位点基因型,进行关联分析。结果样本均衡性检验显示病例组与对照组个体之间在性别(P=0.762)、年龄(P=0.807)分布无统计学差异;哈德温伯格平衡检测显示对照组个体符合遗传学规律(P=0.418);rs7216389位点CC、CT、TT基因型在病例组中的分布频率分别为4.2%、34.7%和61.1%,在对照组中为12.6%、40.2%和47.1%,T为风险等位基因(TT vs.CC,OR=3.93,95%CI 1.02-15.11,P=0.034;T vs.C,OR=1.78,95%CI 1.07-2.95,P=0.026)。结论 rs7216389多态性与我国汉族人群哮喘易感性显著相关,有望作为哮喘早期预警筛查的候选分子标志物。

桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散联合西药治疗慢阻肺缓解期的疗效

目的探讨对慢阻肺缓解期患者实施桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散联合西药治疗的疗效。方法选择本科室2015年8月至2017年8月的120例慢阻肺缓解期患者,按随机数字表法分为西药组(n=60,常规西药治疗)和联合组(n=60,桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散联合西药治疗),比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前、后肺功能情况。结果联合组治疗总有效率为93.3%,显著高于西药组的80.0%(P<0.05)。联合组治疗后肺活量、1秒用力呼吸容积高于西药组(P<0.05)。联合组不良反应发生率为1.7%,显著低于西药组的11.7%(P<0.05)。结论对慢阻肺缓解期患者实施桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散联合西药治疗可提升疗效,降低不良反应发生率。

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效观察

目的探索中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的效果。方法选取我院2012年5月-2018年4月收治的自发性气胸患者26例为对象,根据治疗方法分入对照组(硅胶管胸腔闭式引流术)和观察组(中心静脉导管胸腔闭式引流术),对比两组患者的肺复张时间、住院时间等。结果观察组的治疗总有效率100.0%与对照组的92.31%差异不明显,且肺复张时间、住院时间对比,两组差异不明显,P> 0.05;观察组并发症发生率7.69%低于对照组的46.15%,P<0.05。结论中心静脉导管胸腔闭式引流术在自发性气胸治疗中应用安全可靠,有助于减轻对患者创伤,减少并发症,促进患者康复。

寒区某部呼吸系统训练病流行病学调查

呼吸系统训练病在驻寒区部队中广为发生，尤其寒冬发生率高，对部队正常生活秩序影响较大。为此，我们于１９９７年冬季对驻乌鲁木齐某部干部战士中呼吸系统训练病发生情况进行了流行病学调查，现报告如下。１对象与方法（１）时间：１９９７年１２月，当时气候，气温－２...

老年肺结核并肺部感染142例临床分析

老年人肺结核并肺部感染为肺科常见多发病，治疗困难，预后凶险。为探讨其肺部感染的临床特点，现将我院最近3年来142例住院的老年肺结核并肺部感染的临床资料分析报告如下：

复发肺结核患者耐药状况与疗效分析

肺结核（tuberculosis）是一种严重的肺部感染性疾病,由结核分枝杆菌引发[1]。我国是受结核病威胁最严重的国家之一,目前全国有肺结核患者451万人,其中每年约有13万人死亡,并且近几年该病的发病率和传染率仍呈上升趋势,危害程度不容忽视[2]。结核杆菌易产生耐药性,导致肺结核的复发率很高。耐多药结核病（multidrug resistance,MDR-TB）是指对异烟肼、

经气管镜介入多方法联合治疗支气管结核临床应用探讨

目的:探讨多方法联合介入治疗支气管结核的有效性和安全性。方法:329例支气管结核患者根据镜下不同类型采取多种方法联合介入治疗。结果:329例强化阶段2个月结束时痰菌阴转289例(87.8.%),炎性浸润、溃疡及干酪坏死消除78/80例(97.5%),肉芽组织增生消除63/70例(90%),气道瘢痕狭窄明显改善26/32(81%),管壁软化明显好转7/15(46.6%),肺不张或肺膨胀不全总有效率82/105(78.1%)。6个月后痰菌全部转阴(100%),6个月后炎性浸润、溃疡及干酪坏死肉芽组织增生消除达97.9%,管壁软化好转85.2%,肺不张治愈率95.8%,疗效确切。结论:通过电子支气管镜多方法联合介入治疗支气管结核是一种有效的方法、安全、并发症少、病人易接受等优点。

我国西部汉族人IL-10基因多态性与肺结核易感性的相关性研究

目的探讨白介素-10（IL-10）基因单核苷酸多态性与肺结核易感性的相关性,为肺结核的早期预警提供新的候选分子标志物。方法检测147例肺结核患者（病例组）及206例健康个体（对照组）中IL-10基因-819（C〉T）、-1 082（A〉G）多态位点基因型,进行关联分析。结果样本均衡性检验显示病例组与对照组个体之间在性别（P=0.575）、年龄（P=0.840）分布无统计学差异;基因分型检出率为99.7%;哈德温伯格平衡检测显示对照组个体符合遗传学规律（P值分别为0.137与0.311）;-819位点CC、CT、TT基因型分布在病例组与对照组间无统计学差异（P=0.901）;-1 082多态位点AA、AG、GG基因型在病例组中的分布频率分别为48.6%、43.2%和8.2%,而在对照组中分别为60.5%、36.1%和3.4%,二者之间存在统计学差异（P=0.032）,G为风险等位基因（OR=1.55,95%CI 1.10-2.19）。结论 IL-10基因-1 802（A〉G）位点单核苷酸多态性与我国西部汉族人群肺结核易感性显著相关,可作为该地区肺结核早期预警筛查的候选分子标志物。

宝鸡市耐药结核病初步监测分析及防控策略

目的初步了解宝鸡市结核分枝杆菌耐药情况及结核病主要流行特征,为耐药结核病防治工作提供科学依据。方法将宝鸡市2014-2015年（1~3月）12个县区疾控机构结核病门诊发现和结核病定点医院确诊登记的49例痰涂片阳性肺结核患者作为研究对象,对其痰标本进行药敏检测试验。结果 49例患者中,发现耐药患者36例,对1种以上药品耐药比例达73.5%,其中初治患者耐药比例为52.8%、复治患者耐药比例为47.2%;主要抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇的耐药比例分别为83.3%、72.2%和38.8%。复治患者的耐多药率高于初治患者,差异有统计学意义（χ^2=18.2,P〈0.05）。结论宝鸡市肺结核耐药形势严峻,需采取科学、针对性的防控措施,特别是要强化对耐药患者的规范化管理水平,提高其治疗的依从性,切实遏制耐药结核病的流行。