艾滋病病毒抗体检测数据的分析与应用

目的了解广东省中山市的艾滋病流行趋势。方法采取流行病学现况研究的方法进行不同年代艾滋病病毒(HIV)抗体检出率的横断面研究。结果2004年以来全人群的检测感染率逐年降低;一般人群、桥梁人群和高危人群4年来合计检出率差异有统计学意义(!2=250.12,P<0.05);一般人群和桥梁人群的检出率差异也有统计学意义(!2=48.97,P<0.05)。结论HIV抗体检出率的分析涉及多个方面,要避免轻率地做出结论;另外要增加监测点,突出桥梁人群监测。

以社区为基础的艾滋病防制模式及效果评价

目的评价以社区为基础的艾滋病防制模式的艾滋病防制效果。方法依托市-镇-村三级疾控体系,建立艾滋病防制网络,明确职责和工作方法,规范艾滋病防制管理工作。结果模式建立后,从事艾滋病防制的专业人员比建立前增加了32倍,HIV感染者流调率达到100%,阳性告知率和检测阳性后咨询率达到92.2%,随访干预率达到84.4%,娱乐场所干预覆盖率达到91.4%,女性商业性服务者每次商业性行为均使用安全套比例达到84.8%,静脉注射吸毒者前6个月内与别人共用针具率达到72.1%,各项主要工作指标有大幅度上升,与模式建立前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论建立以社区为基础的艾滋病防制模式,可以提高艾滋病防制整体效果。

2353例50岁及以上常住居民艾滋病感染及防控知识调查

目的了解中山市50岁及以上人群艾滋病感染以及其他相关情况。方法采用分层随机抽样方法抽取中山市内50岁及以上常住居民进行问卷调查及HIV、梅毒血清学检测。结果2016年4-7月,共完成有效调查2353人,HIV抗体阳性1人,阳性率为0.04%(1/2353);梅毒抗体阳性54人,阳性率为2.29%(54/2353)。调查对象艾滋病知晓率为53.89%(1268/2353),电视是其获得相关信息的主要途径。最近1年发生过性行为的比例为26.82%(631/2353),最近1次发生性行为时使用安全套的比例为4.50%(106/2353)。最近1年接受过有关预防艾滋病服务的比例为40.33%(949/2353)。多因素Logistic回归分析显示,发生过商业性行为(OR=7.127,95%CI:3.144~16.154)、使用过壮阳药物(OR=5.374,95%CI:2.189~13.914)、接受过安全套宣传和发放或艾滋病咨询与检测(OR=2.202,95%CI:1.211~4.004)以及自我评价有感染风险(OR=3.173,95%CI:1.162~8.667)是促进安全套使用的影响因素。结论目前中山市50岁及以上人群艾滋病流行强度不高,但存在流行传播的潜在风险,优化和改善宣教干预模式将有助于控制疫情蔓延。

中山市禽类职业暴露人员禽流感相关知识、态度和行为调查

目的了解中山市禽流感高危人群对禽流感相关知识、态度和行为现状,探讨其影响因素。方法先随即抽取中山市5个禽贸市场和1个大型家禽养殖场,再以整群抽样的方式抽取从业人员360人,统一设计调查问卷进行调查,数据录入Epidata数据库,再用SPSS11.0统计软件包对高危人群禽流感相关知识、态度和行为进行分析。结果共调查360名禽流感职业高暴露人员,一年内有流感疫苗接种史的仅占9.02%。禽类接触方式以屠宰加工为主的占50.38%,其次是禽类饲养,占18.35%。获取知识的主要途径是电视,占83.61%。禽流感基本知识正确回答率为52.56%～79.23%,正确行为百分率也比较低,且文化程度高者相关知识知晓率及防护意识也随之提高。结论中山市禽流感职业暴露人员禽流感相关知识匮乏,自身保护意识不高,相关健康教育的系统性和全面性都亟待加强。

应用普查法估计某市暗娼基数的研究

目的探索普查法在暗娼基数估计中的应用,并对某市暗娼基数进行估计。方法绘制全市暗娼活动场所的分布图,累计业主汇报的暗娼数;在场所中抽取20%的样本,由调查人员进行人数的清点,根据调查的数量和业主报告的数量对业主报告的总数进行调整,估计全市暗娼的基数。结果用普查法估计全市暗娼人数为18 702。结论运用普查法对暗娼人数进行估计较为简单直接,结果较为可靠,但该方法要求调查人员对区域内涉性场所较为熟悉。

中山市狂犬病105例回顾性分析

目的收集105例狂犬病完整的流行病学个案资料,分析流行特征,为本市狂犬病的预防控制提供参考。方法病例个案资料录入Epidata数据库,并用spss11.0统计软件包进行分析。结果发病季节以7-12月份为高峰;男性明显多于女性,其发病比例为2.28∶1;职业以农民为主,占55.24%;本市人狂犬病病例传染源以家犬为主,占93.33%;暴露后伤口未作任何处理和接种疫苗的占63.81%,自行处理或不规范处理伤口和无及时接种疫苗的占20.00%,及时处理伤口并注射狂犬疫苗但发病的仅占病例数的7.62%。暴露后潜伏期最短13d,最长1153d,平均潜伏期78.56d。结论建议进一步加强犬类的"管、免、灭";加强宣传和健康教育,使人们在被带狂犬病毒的犬类咬伤后及时获得狂犬病暴露后的免疫预防;尽可能地对高危人群和高发地区开展暴露前免疫,降低狂犬病发病率。

暗娼人群接受艾滋病自愿咨询检测的内在影响因素探讨

目的为探索暗娼人群接受自愿咨询检测（VCT）的内在影响因素，提高高危人群主动接受艾滋病病毒（HIV）检测的比例。方法对暗娼人群采取非条件Logistic回归分析的方法，比较其接受VCT的内在促进因素。结果通过对服务场所、所在镇区、年龄、民族、婚姻状况、文化程度、艾滋病相关防治知识、使用安全套情况和对VCT的了解情况进行分析比较，有统计学意义的有：年龄因素（OR=1．2499，95％CI为1．0656～1．4660）；婚姻状况中已婚暗娼相对于未婚者有统计学意义（OR=5．6250，95％CI为1．4667～21．5728）；在艾滋病相关知识的掌握中，预防知识的全面掌握有利于其接受VCT；出现下身不适也有助于其接受检测（OR=7．1558，95％CI为2．3577～21．7187）；知道VCT免费（OR=15．7500，95％CI为4．4960～55．1739）和知晓检测匿名（OR=14．4000，95％CI为3．9225～52．8644）都有统计学意义；其他因素如服务场所、服务地区、民族、学历及是否使用安全套都不存在统计学意义。多因素分析仅出现下身不适（OR=15．5013，95％CI为1．5048～159．6884）和知晓检测匿名（OR=13．9291，95％CI为1．1400～170．1892）有统计学意义。结论影响暗娼人群接受VCT的内在因素应该是多方面、相互影响的，今后应深化艾滋病及VCT的宣传，强化性病门诊的监测，以利于提高VCT的接受利用程度。

中山市2005年静脉吸毒人群艾滋病相关行为调查

目的了解中山市静脉吸毒者艾滋病的相关危险行为因素。方法对中山市戒毒所内戒毒者和社区吸毒者进行面对面行为学问卷调查。结果共调查225名静脉吸毒者,在最近1个月中,77.3%的静脉注射吸毒每天有2次以上注射毒品;最近1次吸毒16.4%有共用针具行为,最近半年中共用针具的比例显著低于2002年广东省的调查结果(75.7%,χ2=8.29,P<0.05)。吸毒者与临时性伴的安全套使用率为63.26%,与固定性伴的使用率仅为34.00%;最近半年内与临时性伴使用安全套的情况比2002年的调查结果有所提高,但差异无统计学意义(χ2=3.66,P>0.05)。接受过自愿咨询检测(VCT)者占27.11%,男性低于女性(χ2=5.26,P>0.05)。结论中山市针对静脉吸毒者的艾滋病宣传教育初见成效,共用针具的比例有所下降,但是,还应进一步降低无保护性行为的比例,加大VCT的力度。

141位暗娼艾滋病自愿咨询检测知信行调查

目的了解暗娼人群对艾滋病自愿咨询检测的知识、态度和行为,提高其自愿咨询检测的积极性。方法采用方便抽样方法对中山市部分镇区的141位暗娼进行问卷调查。结果超过60%的被调查者不了解自愿咨询检测,实际接受过自愿咨询检测的比例仅占17.7%;但当其了解自愿咨询检测以后,表示愿意接受自愿咨询检测的比例超过70%。结论暗娼对自愿咨询检测的知晓率较低,应该加强宣传,增进暗娼人群对自愿咨询检测的了解。

中山市艾滋病自愿咨询检测开展情况调查

目的了解近年来中山市艾滋病自愿咨询检测(VCT)开展情况。方法对中山市2002年至2006年接受VCT人员的情况进行动态流行病学描述性分析。结果VCT者总数逐年增加,其中流动人口所占的比例也在增加;VCT者年龄的离散程度有加大的趋势;VCT者类型和咨询原因也更加多样化。结论随着艾滋病防治工作的深入,VCT工作也应该谋求改革创新以更好地适应人民群众的需要。

2007年中山市美沙酮维持治疗门诊患者吸毒行为调查

[目的]了解进入美沙酮维持治疗门诊患者的吸毒行为,为制定针对性的干预措施提供依据。[方法]2007年,对进入中山市美沙酮维持治疗门诊的199名患者进行问卷调查。[结果]调查189人,其中男性181人,汉族186人,年龄(34.96±5.25)岁;初中文化程度者占82.00%,待业或无业人员占89.95%,未婚者占83.07%;首次吸毒年龄为(20.69±3.83)岁,吸毒(14.26±4.37)年;最近半年吸毒方式为单纯注射者占87.83%,当前使用的毒品为海洛因者占96.30%;过去1个月通过注射吸毒者占77.78%,每天吸毒(4.23±1.25)次,每天吸毒花费(277.58±323.82)元;近半年吸毒资金为家庭朋友供给的占31.75%,通过其他途径所得占62.43%;过去1个月有9人与他人共用过吸毒针具。[结论]中山市美沙酮维持治疗门诊患者存在一定的传播HIV的危险性。

中山市乡镇外来女工艾滋病知识调查

目的 了解外来女工艾滋病相关知识水平 ,为探索在外来女工中开展健康教育和行为干预提供科学依据。方法 采用问卷方式一对一进行调查。结果 艾滋病相关知识有一定了解 ,但不全面 ;对 3种传播途径的认识相对较高 ,回答正确率在 5 8 5 %～ 65 9%之间 ,对非传播途径的回答正确率在 2 0 8%～ 64 1%之间 ;60 9%的外来女工表示不懂得预防艾滋病的方法 ;5 4 9%担心感染艾滋病。结论 外来女工多来自农村 ,应依据文化层次和接受程度不同 ,采用多部门合作 ,在大众媒体和宣传教育中 ,避免只正面提出 3种艾滋病主要传播途径的刻板宣传 ,要抓住年轻女性的适时教育时刻 ,提高宣传的深度。

暗娼人群艾滋病自愿咨询检测影响因素的病例对照研究

目的探讨提高暗娼人群接受自愿咨询检测(VCT)的途径,更好地提高VCT服务质量。方法于2007年对中山市暗娼人群接受VCT的影响因素展开成组匹配的病例对照研究。结果艾滋病与VCT相关知识的普及有助于促进其接受VCT(OR分别为6.85,7.75;95%CI,分别为1.61～30.98,2.68～22.96);VCT门诊少不利于其接受VCT(OR=0.26,95%CI,为0.06～0.99);检测结果报告迟也不利于其接受VCT(OR=0.17,95%CI,为0.03～0.81);同伴带动有利于其接受VCT(OR=8.76,95%CI为2.53～31.08)。结论深入开展艾滋病及VCT知识的宣传、积极开展同伴教育是提高暗娼人群接受VCT的重要途径,增加VCT数量、加快检测结果的报告是提高VCT服务质量的重要内容。

中山市艾滋病防治重点人群浅析

目的观察不同人群艾滋病相关的行为学特点;方法从艾滋病防治知识、态度、行为等方面对高危人群、脆弱人群和一般人群进行调查;结果脆弱人群的艾滋病知识知晓率较低,对安全套使用持无所谓态度的较多;青少年学生中无保护性行为发生率最高;结论对于不同人群开展艾滋病防治的行为干预应该有不同的工作重点,青少年的艾滋病防治应该引起我们的重视和关注。

2016—2021年广东省大学生艾滋病哨点监测结果分析

目的分析2016—2021年广东省大学生艾滋病哨点监测数据,以了解广东省大学生HIV、梅毒感染状况及性行为特征变化趋势,为下一步制定广东省大学生艾滋病防控措施提供参考依据。方法2016—2021年选择大学院校较为集中的城市开展连续横断面调查,在所选地区采用分阶段整群抽样方法抽取大学生开展匿名问卷调查和血样采集,收集调查对象社会人口学、性行为信息和血清学结果,采用Mantel‐Haenszel线性趋势检验分析其变化趋势。结果2016—2021年大学生艾滋病和梅毒检出率分别为0~0.05%和0~0.16%;对于疾病严重性、青年学生主要传播途径的知晓率均<80%(2019年除外)。曾经发生性行为比例,最近1年与固定性伴、临时性伴、商业性伴、同性性伴发生性行为比例,最近1年接受过干预服务比例,首次性行为使用安全套的比例,最近1年与固定性伴和临时性伴发生性行为时坚持使用安全套的比例呈弱上升趋势(rs>0,P<0.05)。首次性行为平均年龄(20.00±1.89)岁;第一次发生性行为对象主要为男/女朋友(86.73%~92.91%);最近1年接受过干预服务的大学生艾滋病知识知晓率高于未接受过干预服务的大学生(P<0.01)。结论2016—2021年广东省大学生HIV和梅毒抗体阳性率稳定在低水平,大学生的主要性行为特点和模式未发生明显变化。针对大学生的艾滋病宣传干预工作起到了较为明显的作用,对大学生干预关口应提前。

中山市大学生艾滋病知识行为现状

目的了解中山市大学生人群艾滋病防控知识水平和相关行为特点,为制定防控策略提供依据。方法方便选取中山市辖区内5所高校(包括2所大学及3所高职院校)1 626名在读学生作为调查对象,进行匿名自填式问卷调查,调查内容包括人口学及行为学信息、艾滋病相关知识知晓情况、接受艾滋病宣传服务等。结果大学生艾滋病相关知识知晓率为74.0%(1 204/1 626),其中最高为医药类80.7%(409/507),其次为高职类71.3%(727/1 020),最低为综合类68.7%(68/99)(χ2=17.134,P<0.01)。大学生曾经发生过性行为的比例为8.7%(142/1 626);与固定性伴使用安全套的比例(77.6%)高于与临时性伴使用安全套的比例(69.0%);最近1次与同性肛交使用安全套的比例为60.9%(14/23)。最近1年接受过预防艾滋病宣传服务的比例为56.4%(917/1 626);最近1年参与过艾滋病宣传服务的比例为39.7%(646/1 626),其中高职类院校最高为40.9%(417/1 020),其次为医药类39.6%(201/507),最低为综合类28.3%(28/99)(χ2=5.985,P=0.050)。结论大学生艾滋病防控知识水平不高。高校内开展艾滋病宣传教育十分必要,应特别关注非医药类院校。

一起学校流行性腮腺炎暴发疫情及疫苗保护效果

目的了解江西省某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情以及接种含腮腺炎成分疫苗的保护效果,为预防和控制学校流行性腮腺炎疫情的暴发流行提供依据。方法采用现况调查和回顾性队列研究,通过面对面访谈、电话调查、查阅接种证的方式,获取人口学、既往史、发病和诊疗情况以及免疫接种信息,描述疫情暴发情况,评估疫苗保护效果。结果 2015年4月18日至7月3日,江西省某学校发生135例流行性腮腺炎病例,小学生罹患率为7.15%(135/1 888)。5月25日至6月8日为此次疫情的发病高峰期,病例主要分布在小学A部教学楼,罹患率为8.86%(115/1 298);男、女生罹患率分别为7.87%(83/1 055)、6.24%(52/833),差异无统计学意义(χ~2=1.851,P=0.174)。7,8岁学生罹患率最高,分别为11.80%(55/466)、11.03%(46/417),不同年龄之间罹患率差异有统计学意义(χ~2=49.425,P<0.01);有明确接种史的学生中,含腮腺炎成分疫苗的接种率为75.33%(684/908)。接种含腮腺炎成分疫苗在此次疫情中具有保护作用(RR=0.57,95%CI=0.39~0.84);接种1剂次疫苗后,疫苗保护率随接种时间延长呈下降趋势(χ_(趋势)~2=8.175,P=0.004),5.5年后失去保护作用(RR=0.76,95%CI=0.50~1.13)。结论此次事件为一起流行性腮腺炎暴发疫情。1剂次腮腺炎疫苗在接种5.5年后失去保护作用,应及时给予第2剂次加强。

中山市2006-2010年青年学生艾滋病综合监测结果

目的了解中山市近年来青年学生艾滋病流行状况、艾滋病知识及相关行为特征。方法 2006、2008、2009和2010年,按照国家监测方案要求,采用分阶段整群抽样方法,对中山市辖区内大学、大专、中专和职高在读学生进行问卷调查,并采集静脉血进行人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒检测。结果 2006-2010年,共监测3 237人,无HIV和梅毒抗体阳性者。2006、2008、2009和2010年,青年学生艾滋病知晓率分别为66.2%(520/786)、88.2%(730/828)、77.3%(634/820)和69.1%(555/803)。2006、2008、2009和2010年,自我报告最近1年危险性行为发生率分别为0.4%(3/739)、1.1%(9/808)、1.5%(12/807)和3.8%(27/716),呈增长趋势(P<0.01)。多因素分析表明,男性、艾滋病知晓率低和吸毒者最近一年自我报告危险性行为发生率更高。在发生过性行为的人群中,第一次性行为年龄越早,最近一年危险性行为发生率越高(P<0.01)。结论中山市青年学生HIV感染率总体维持低水平,但是青年学生对艾滋病认知不足,危险性行为发生率呈增长趋势。在青年学生中应进一步加强性安全知识教育,提倡推迟第一次性行为时间。

长春市某大学一起非典型麻疹暴发调查

目的调查2014年长春市某大学一起麻疹暴发原因。方法采用统一调查表,对所有疑似病例进行调查,并采集其血液和咽拭子标本进行实验室检测,采用描述流行病学方法进行分析。结果共搜索到28例疑似麻疹病例,其中确诊19例,症状不典型比例为94.74%,学校罹患率为0.15%;麻疹PCR病毒核酸检测阳性率为67.86%,麻疹Ig M血清学检测阳性率为3.57%;全校麻疹评估接种率约为80%,有免疫史人群中,续发率为29%。结论本起疫情是由麻疹典型病例引起的不典型麻疹暴发,病原学检测可提高早期诊断率;建议全国范围内,对新入学大学新生接种1剂麻疹疫苗,以加速麻疹消除进程。

中山市2012-2014年MSM艾滋病流行特点

目的了解中山市2012-2014年男男性行为者(MSM)艾滋病流行的特点及变化,为制定相关防控策略提供依据。方法利用"艾滋病综合防治信息系统"中病例报告模块下载的历史卡片,对2012-2014年经同性性行为传播的艾滋病(AIDS)病例进行分析;通过MSM哨点监测,分析人口学、行为学、血清学等流行特点;1型艾滋病病毒(HIV-1)新发感染率采用BED-CEIA方法进行估算。结果 2012-2014年,中山市"艾滋病综合防治信息系统"病例报告中,经同性性传播的病例230例,其中21.3%(49例)自我报告有过异性性伴侣,人均异性性伴数为3.0人;83.0%(191例)自我报告有过2个以上同性性伴侣,人均同性性伴侣数为6.4人。MSM哨点监测共调查MSM 816人,其中26岁及以上者占60.0%(490人),高中及以上文化程度为71.1%(580人),未婚或离异/丧偶者占74.0%(604人)。2012-2014年,MSM HIV抗体阳性率为13.4%(109/816)。单因素分析表明,文化程度和本地居住时间是HIV感染的影响因素(均P<0.01)。MSM最近半年发生肛交的比例从83.6%(234/280)增加至94.4%(237/251),最近一次商业性行为使用安全套的比例从62.5%(10/16)上升至100.0%(13/13)(均P<0.05);估算HIV-1新发感染率从9.6%降至3.1%(线性趋势R^2=0.985);梅毒感染率从17.9%(50/280)降至8.0%(20/251)(趋势χ~2=12.686,P<0.001)。结论中山市MSM防控措施初见成效,但仍有流行风险,需继续加强防控;存在知识行为分离现象,有待进一步调查弄清原因。