干扰素治疗丙型肝炎的现状(3)

据报道,目前全世界感染丙型肝炎病毒(HCV)者约5000万人,每年新感染者在100万人以上,其中50％～80％将发展为慢性丙型肝炎(CHC),而HCV已被认为是原发性肝癌(HCC)又一个独立的致病因子。干扰素(IFN)是当前用于治疗CHC公认的有效药物,但其持久有效率仅为20％。为提高疗效,现将近年来有关的研究现状介绍如下。 1 疗效判定标准 1.1 血清学标准 过去仅依ALT是否恢复正常作为有效的指标,现增加HCV-RNA阴转的标准。可分为治疗结束时有效(End of Treatment Response ETR),停药后持续有效(Sustained Response SR),包括停药6个月(SR-6)和12个月(SR-12)

第31讲 肝纤维化诊治中的有关问题

肝纤维化是各种慢性肝病共有的病理改变,最终将发展为肝硬变.肝纤维化的发生与形成是以贮脂细胞为主导的许多细胞的参与、细胞外基质(ECM)的合成与降解及细胞因子的调节等有关.ECM的主要组份有胶原蛋白、蛋白多糖、粘连精蛋白等.在肝纤维化的形成过程中,胶原蛋白以胶原纤维的形式发挥作用,蛋白多糖在胶原纤维之间以无定形基质的形式填充、包绕,而在纤维与细胞之间则有粘连糖蛋白使它们互相连结.上述主要成份不断在肝内沉积,在假小叶形成后即发展为肝硬变.

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究

目的 探索人工肝支持系统对重型肝炎的疗效及影响因素。方法 应用北京伟力公司产WLXGX 888血液净化仪对 16例重型病毒性肝炎进行 2 2次治疗。结果 人工肝治疗好转率为 43 .8% ,明显高于对照组 ( 2 5 .7% ) ,治疗后胆红素、ALT、AST较治疗前明显下降 ,白蛋白、凝血酶原活动度 (PTA)、胆碱脂酶 (CHE)、胆固醇 (CHOL)较治疗前明显上升。治疗组 16例患者中好转 7例 ( 4 3 .8% ) ,死亡、自动出院 9例 ;对照组 3 5例中好转 9例 ( 2 5 .7% ) ,自动出院、死亡 2 6例。结论 人工肝是治疗重型肝炎有效、安全的手段 。

莨菪类药为主治疗重症肝炎临床总结

莨菪类药为主加综合疗法治疗重症肝炎647例,与采用综合疗法者360例进行对照,发现观察组急性重型,亚急性重型和慢性重型的存活率分别为52.3%、56.6%和37.1%,而对照组则相应为32.5%,35.7%和10.9%,均 P<0.01;其肝肾综合征的发生率,观察组为6.1%,对照组为25.3%,P<0.05.提示以莨菪类药为主治疗重症肝炎在改善微循环的同时,能降低病死率,减少肝肾综合征的发生率.