布洛芬口服治疗新生儿呼吸窘迫综合症合并动脉导管未闭临床观察

目的:探讨布洛芬口服治疗新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)患儿发生动脉导管未闭(PDA)的有效性和安全性。方法:32例NRDS发生PDA的早产儿随机分成两组,一组口服布洛芬混悬液,另一组口服吲哚美辛,记录每天尿量、黄疸、消化道出血等情况,48 h后再次予心脏彩色超声多谱勒检查。结果:总有效率两组比较无显著性差异;不良反应布洛芬组明显优于消炎痛组,有显著性差异。结论:布洛芬混悬液治疗早产儿PDA具有疗效好,不良反应少,临床应用限制较少的优点。

360名哮喘患者治疗方式调查

目的了解目前基层医院在治疗儿童哮喘过程中全球哮喘防治的创议(G INA)的应用情况,分析原因并提出相应对策。方法对360名被确诊为哮喘的门诊患儿及家属进行有关该患儿哮喘的治疗方式及其他相关情况的问卷调查。结果哮喘急性发作期采用吸入型糖皮质激素加β受体激动剂吸入的占8.9%,采用静脉滴注激素加氨茶碱的占87.8%;临床缓解期规则应用吸入型糖皮质激素吸入的仅占4.4%。结论G INA方案在基层医院的哮喘临床治疗中采用率非常低,做好儿童哮喘防治指南普及工作具有重要意义。

浙江地区小儿幽门螺杆菌cagA基因变异性研究

目的 研究浙江地区儿童感染的幽门螺杆菌 (Hp)cagA基因的变异性。方法 应用3对不同引物对66例Hp感染患儿胃粘膜Hp菌株通过聚合酶链反应 (PCR)技术 ,分别扩增cagA基因不同DNA片段 ,检测cagA基因阳性 (cagA +)检出率 ;用免疫印迹法检测患儿血清CagA抗体。结果 Hp 菌株cagA基因DNA404bp、349bp、298bp 片段分别经3对引物扩增后 ,cagA +检出率分别为56.1%、39.4%、72.7% ,三者之间差别有显著性意义(χ2=14.63,P<0.01) ,总阳性检出率为90.9%。66例患儿血清CagA抗体阳性率为97.0%。结论 浙江地区儿童感染的Hp菌株cagA基因存在变异性和多态性 ,增加引物对数量进行检测可以提高Hp菌株cagA +检出率。

新生儿缺氧缺血性脑病患儿胆红素检测及其临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)血浆胆红素水平的变化。方法对47例HIE患儿(轻度26例,中度17例,重度4例)及同期出生的正常新生儿15例(对照组),分别于出生后3天、6天进行静脉血胆红素水平测定。结果中重度HIE组低于轻度组(P<0.05),轻度组低于对照组(P<0.01),以上各组间存在显著性差异,而中重度组间P>0.05,无差异性。结论 HIE患胆红素水平与同日龄正常对照组相比,明显偏低,其降低原因是胆红素作为抗氧化剂之一,在HIE时被大量消耗,同时HIE患者多存在宫内窘迫而致胎粪提早排出,肠肝循环减少。

血清β_2-微球蛋白测定对婴幼儿重症肺炎肾功能改变的诊断价值

目的 :探讨婴幼儿重症肺炎伴发肾功能损害时血清 β2 -微球蛋白 (β2 - MG)与肌酐 (Cr)、尿素氮 (BUN)测定的诊断意义。方法 :观察组为 PICU抢救治疗的 6 8例婴幼儿重症肺炎于入院 2 4h内及病情缓解后分别测定血清β2 - MG及BUN、Cr,设 2 2例正常儿童为对照组。结果 :血清β2 - MG第 1次测定与对照组比较有极显著性差异 (t=13.2 5 6 ,P<0 .0 0 1) ,第 2次测定无显著性差异 (t=0 .6 96 3,P>0 .0 5 )。 2次 BUN、Cr测定均在正常范围 ,与对照组比较无显著性差异。结论 :婴幼儿重症肺炎时 ,肾功能损害普遍存在 ,血清β2 - MG测定能早期及时发现肾功能改变。

接种卡介苗时摇匀疫苗对菌数的影响研究

为研究接种卡介苗 (BCG)时摇匀疫苗对菌数的影响 ,定量分析BCG摇匀与静置 10min、2 0min、30min时 ,安瓿内上下部分菌数的差异。结果显示 :BCG摇匀时安瓿内上下部分菌数差异无显著的统计学意义 ( 10 6 7± 1 2 3与10 85± 1 12 ;u =1 2 6 ,P >0 0 5 ) ;静置 10min、2 0min、30min后 ,安瓿内上下部分菌数分别是 8 87± 1 36与14 2 8± 1 2 3(u =4 0 1,P <0 0 1)、5 5 8± 1 5 5与 15 6 7± 1 2 7(u =4 39,P <0 0 1)、1 6 9± 1 6 7与 2 0 5 7±1 32 ( u =4 4 4 ,P <0 0 1) ,差异均有非常显著的统计学意义 ;静置与摇匀时的菌数差异亦有非常显著的统计学意义 (P <0 0 1)。因此 ,BCG溶解后 ,必须摇匀使用。摇匀后静置 10min、2 0min、30min时 ,同一安瓿内上下部分的菌数相差 2倍、3倍、12倍 ;与摇匀后比较 ,上部菌数量分别减少至 83 1%、5 2 3%、15 8%。接种未摇匀的BCG 。

学龄前儿童反复呼吸道感染状态及其高危因素分析

目的分析学龄前儿童反复呼吸道感染状态,并探讨其高危因素。方法选取2014年1月-2015年11月的700名学龄前儿童为研究对象,将其中的反复呼吸道感染患儿所占比例进行统计,然后比较不同家长情况、儿童生活状态及机体状态者的发生率,并以logistic分析研究指标与反复呼吸道感染情况的关系。结果 700名学龄前儿童中反复呼吸道感染者73例,发生率为10.43%,其中不同家长文化程度、家长呼吸道疾病情况、家长吸烟情况,儿童营养状态、微量元素情况、免疫状态、作息状态、生活环境、饮食情况及健康锻炼情况者的发生率差异均有统计学意义,且经logistic分析上述研究指标均与学龄前儿童反复呼吸道感染的发生有密切的关系(均P<0.05)。结论学龄前儿童反复呼吸道感染发生率较高,且受家长情况、儿童生活状态及机体状态等方面的影响较大,应针对这些影响因素给予防控。