天麻醒脑胶囊治疗血管性认知功能障碍临床观察

目的观察天麻醒脑胶囊对血管性认知功能障碍(VCI)的改善作用及毒副作用。方法将121例血管性认知功能障碍(VCI)患者随机分成两组:天麻醒脑胶囊治疗组(88例)和茴拉西坦胶囊对照组(33例);两组均进行蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表、简易智能状态检查(MMSE)量表、日常生活活动(ADL-R)量表、临床痴呆分级(CDR)量表、事件相关诱发电位(P300)及血常规、肝功能、肾功能测定。治疗(90±7)天时重新测定上述内容并加以对比。结果治疗组和对照组在治疗后的Mo CA量表、MMSE量表、CDR量表均较治疗前有明显改善(P<0.05),两组之间比较未见明显异常(P>0.05);治疗组治疗后ADL-R量表评分改善同对照组相比有明显差异(P<0.05);两组患者治疗后P300数值比较未见明显差异;两组患者治疗后血常规、肝功能、肾功能检测同治疗前相比均未见明显异常(P>0.05)。结论天麻醒脑胶囊可有效改善VCI患者的认知功能损害,在治疗(90±7)天时是安全的。

试分析“阴成形,阳化气”理论对临床的指导

"阴成形,阳化气"是古代对于阳气和阴气的阐述,对疾病的发生、诊治和治疗具有明显的指导作用。现详细阐述"阴成形,阳化气"在具体疾病中的运用,并对其理论与现代医学结合进行思考。

通窍活血汤加减治疗颜面部带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的:评价通窍活血汤加减治疗颜面部带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:将36例颜面部PHN患者随机分为试验组18例和对照组18例,对照组予口服甲钴胺、维生素B1片、卡马西平片、元胡止痛片等口服治疗,试验组采用通窍活血汤加减治疗,7d为1个疗程,2个疗程后对其临床疗效进行对比与统计学分析。结果:对照组有效率66.7%,疼痛好转平均天数为(9.5±3.6)d;试验组有效率88.9%,疼痛好转平均天数为(5.5±4.3)d。两组有效率及疼痛好转天数比较均有显著性差异(P<0.05),试验组未出现明显不良反应,对照组3例有食欲不振、恶心,停药后恢复,1例出现药疹,应用抗过敏药物后好转。结论:通窍活血汤加减治疗颜面部带状疱疹后遗神经痛安全有效。

穴位封闭治疗脑卒中后顽固性呃逆23例

呃逆俗称“打嗝”，西医学称“膈肌痉挛”，是指膈神经受到异常刺激而引起膈肌运动异常，临床表现为喉间呃声连连，声短而频，不能自止。一般的呃逆症状可以在短时间自行消失，当膈肌反复持续痉挛而引起呃逆频繁、持续24h不能缓解者称为顽固性呃逆。笔者自2010年5月起采用胃复安针双侧足三里、内关穴位封闭治疗脑卒中后顽固性呃逆23例，取得了良好疗效，现介绍如下。

西医联合复方通络饮及醒脑开窍针法治疗脑梗死恢复期46例临床观察

目的:观察西医联合复方通络饮及醒脑开窍针法治疗脑梗死(CI)恢复期的临床疗效。方法:选取脑梗死恢复期患者92例,随机数字表法分组,各46例。对照组给予常规西药治疗,实验组在对照组基础上给予复方通络饮+醒脑开窍针法治疗。观察两组中医疗效,对比治疗前后神经功能(NIHSS)、病情相关因子[血栓调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(vWF)]。结果:实验组治疗总有效率为95.65%,高于对照组76.09%(P<0.05);治疗后实验组NIHSS评分、vWF、TM水平低于对照组(P<0.05)。结论:西医联合复方通络饮及醒脑开窍针法治疗CI恢复期患者疗效较好,可降低vWF、TM水平,改善神经功能。

心主神志之我见

运用现代医学理论对中医心主神志之说进行阐释,认为心脏通过血液循环、心激素等影响脑的功能是中医心主神志的物质基础;心脏损伤可以影响脑功能;心主神志的理论,对于临床治疗精神方面的疾病具有重要的指导意义。

中西医结合治疗血管性痴呆临床研究

目的:观察中西医结合治疗血管性痴呆的临床效果。方法:94例分为两组各47例。两组均用西医常规治疗,联合组加用通窍活血汤及穴位敷贴治疗。结果:总有效率西药组76.60%、联合组93.62%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组善忘、肢体麻木、口干、神情呆滞积分低于西药组(P<0.05),MMSE评分高于西药组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗血管性痴呆能改善症状,恢复认知功能,效果较好。

中医证治四维理论

医学的发展经历了经验医学、循证医学,现在正向基因医学的方向发展,当许多医学理论产生于基因技术并开始指导临床时,我们为医学的进步感到欣喜,但目前出现了一些弊端,那就是过于关注新技术的应用,而忽视了疾病本身的特点.中医学认为,每一个疾病发生发展的过程有其特定的规律,因而使其成为某一种疾病或一种疾病的某一阶段,随着时空的变换,疾病可以发生变化而成为新的疾病,治疗方法亦发生变换,这个过程笔者认为可以称为中医证治四维理论.

文拉法辛对心脑血管疾病并发抑郁焦虑患者疗效观察

目的探讨文拉法辛对心脑血管疾病并发抑郁焦虑患者的疗效。方法将2012年10月~2013年7月符合标准的心脑血管疾病并发抑郁焦虑患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上口服文拉法辛治疗。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评定疗效,并用临床总体印象量表(CGI)评定治疗前后抑郁焦虑程度,应用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果观察组HAMA评分及HAMD评分、CGI评分较治疗前明显降低(P<0.01),且均低于对照组(P<0.05),不良反应轻微。结论文拉法辛治疗心脑血管疾病伴抑郁焦虑患者安全有效。

茴拉西坦胶囊治疗血管性认知功能障碍33例

目的观察茴拉西坦胶囊治疗血管性认知功能障碍（VCI）的疗效。方法33例VCI患者服用茴拉西坦胶囊前均进行蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智能状态检查量表（MMSE）、日常生活活动量表（ADL-R）、临床痴呆分级量表（CDR）及血常规、肝功能、肾功能测定。治疗（90±7）d重新测定上述内容并加以对比。结果治疗后的MoCA、MMSE、CDR量表均较治疗前有明显改善（P〈0．05），治疗后ADL—R量袁评分改善同治疗前相比差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后血常规、肝功能、肾功能检测同治疗前相比均未见明显异常（P〉0．05）。结论茴拉西坦胶囊可有效改善VCI患者的认知功能损害，在治疗（90±7）d时是安全的。

黄芪注射液穴位注射治疗多发性神经病临床观察

目的：探讨黄芪注射液穴位注射治疗多发性神经痛临床疗效。方法：75例多发性神经病变患者随机分为两组：治疗组42例，在甲钴胺针1．Omg静脉滴注同时，采用黄芪注射液6ml，分别双侧曲池、足三里穴、血海穴注射，每日1次，连续2周；对照组33例，甲钴胺针静脉滴注1．Omg，每日1次，连续4周。观察患者的症状、体征的改善情况及肌电图的变化。结果：治疗组总有效率为90．47％，对照组_为73．33％（P〈0．05）。结论：黄芪注射液穴位注射治疗多发性神经病疗效确切。

个案管理的延伸护理服务对脑梗死后偏瘫患者功能锻炼依从性及ADL评分的影响

目的:研究个案管理的延伸护理服务对脑梗死后偏瘫患者功能锻炼依从性及日常生活能力(ADL)评分的影响。方法:选取我院92例脑梗死后偏瘫患者,随机数字表法分为对照组(n=46)和研究组(n=46)。对照组施行常规模式护理干预,于对照组基础上,研究组增设个案管理的延伸护理服务。对比两组功能锻炼依从性、干预前、干预结束后焦虑情绪(HAMA)、自我效能感(GSES)、肢体运动能力(FMA)及ADL评分。结果:研究组功能锻炼依从性(91.30%)高于对照组(73.91%)(P<0.05);两组干预结束后HAMA分值均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组干预结束后GSES、FMA及ADL分值均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:个案管理的延伸护理服务能显著降低脑梗死后偏瘫患者焦虑情绪,增强其自我效能感,从而有效提高功能锻炼依从性,改善肢体功能,增强日常生活能力。