甘肃省定西市1949—2012年麻风病流行病学分析

目的分析甘肃省定西市麻风病流行特征,为制订新的防治策略提供依据。方法回顾性调查定西市1949—2012年的麻风病流行病学资料,建立Excel数据库并进行统计分析。结果 1949—2012年定西市共发现麻风病患者285例,其中1949—1978年患者占96.14%,主要集中在渭源县、临洮县和岷县,15-39岁组患者占60.70%,男性患者占73.68%,农民占98.25%,MB占81.75%,病期平均5.25年,畸残率平均22.46%。麻风病发现率由1956年的3.26/10万下降到2005年的0.07/10万、发病率由1955年的1.44/10万下降到2004年的0.03/10万、患病率由1966年的0.74/万下降到2007年的0.003/万,达到基本消灭麻风病的目标。结论定西市麻风病流行已得到有效控制,今后应进一步加强综合医院皮肤科建设,坚持高质量的线索调查,加强业务培训和健康教育,重视畸残康复教育等。

基于数据驱动的通信智能化运维系统研究

在现代通信领域,随着网络复杂性的提升和服务需求的多样化,传统的运维方式已经难以满足高效率和高可靠性的要求,通信智能化运维应运而生。它利用先进的信息技术和大数据分析手段,对通信网络状态的实时监控和管理,从而提高服务质量和运维效率。文章系统地研究了基于数据驱动的通信智能化运维系统,从数据采集与预处理、数据存储与管理、数据驱动的决策支持系统设计以及性能优化4个方面,详细阐述了各环节的技术细节及其在通信智能化运维中的应用。

甘肃省定西市法定传染病流行特征及发病趋势

目的分析近十年甘肃省定西市法定传染病的流行特征及发病趋势,为卫生行政部门制定传染病防控策略提供依据。方法收集疾病监测信息报告管理系统中2005—2014年甘肃省定西市报告的法定传染病数据并进行描述流行病学分析。结果 2005—2014年定西市法定传染病累计报告100 038例,年均报告发病率352.27/10万,发病总体呈下降趋势(趋势χ~2=5 113.43,P<0.05);发病居前三位的病种,乙类为肝炎、肺结核病和细菌性痢疾,丙类为流行性腮腺炎、其他感染性腹泻和流行性感冒;发病率最高为临洮县(427.20/10万),最低为渭源县(225.55/10万),各县(区)发病率差异有统计学意义(χ~2=3 840.01,P<0.05);男性报告60 612人、女性39 426人,差异有统计学意义(χ~2=3 374.16,P<0.05);0~14岁组发病较多占29.49%,各年龄组发病率差异有统计学意义(χ~2=5 640.39,P<0.05);发病集中在农民(54.37%)和学生(24.20%)。结论甘肃省定西市法定传染病发病整体呈现下降趋势,防控的重点人群为农民和学生,乙型肝炎、肺结核病、手足口病和流感仍是今后定西市传染病防控工作的重点。

2005—2017年定西市流行性腮腺炎流行特征及防控措施

目的了解甘肃省定西市流行性腮腺炎的流行病学特征,为防控工作提供依据。方法采用描述流行病学方法,回顾性分析2005—2017年中国疾病监测信息报告管理系统之传染病报告系统和突发公共卫生事件管理系统中的甘肃省定西市流行性腮腺炎疫情资料。结果共报告流行性腮腺炎10 998例,无死亡病例,年报告发病率9.14/10万～58.43/10万,年均报告发病率29.95/10万,2005—2017年总体发病模式呈现上升—下降—上升—下降的"M"型;报告病例男性6 344人,女性4 654人,男女性别比为1.36∶1;主要集中在5～14岁年龄组,各年龄组发病率呈现先上升后下降的单峰分布,接种前(2005—2008年)发病率明显高于接种后(2009—2017年),差异有统计学意义(χ~2=328.649,P<0.05),发病平均年龄接种前(11.3±6.7)岁、接种后(13.3±10.0)岁,接种后发病率高峰年龄明显增加(t=12.7,P<0.05);发病人群主要是学生、占76.10%;2005—2014年发病有明显的季节性,呈现双高峰,分别集中在4—7月和11月—次年1月;各县(区)流行性腮腺炎平均发病率岷县最高(41.3/10万)、漳县最低(11.5/10万);疫情暴发共61起,暴发病例1 836例,全部发生在学校。结论做好流行性腮腺炎防控工作,应进一步推广麻疹—风疹—流行性腮腺炎联合疫苗的使用,适时地接种第二剂;在双高峰流行季节之前,加强学校防病宣传教育工作、减少重点人群的暴露机会。

2007—2019年定西市水痘流行病学特征分析

目的分析2007—2019年甘肃省定西市水痘发病的流行病学特征,为制定水痘防控措施提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中,按发病日期导出2007—2019年定西市水痘疫情资料,使用EXCEL 2019和SPSS 22.0软件分析数据。结果 2007—2019年定西市共报告水痘10 727例,无死亡病例,年均发病率为29.46/10万;全市7个县(区)均有发病,发病率居前三位的是临洮县((56.20/10万)、安定区(29.71/10万)和岷县(28.13/10万);全年各月均有发病,呈双峰型,每年的5—7月、11月至次年1月呈发病高峰期;男性多于女性,男女性别比为1.15∶1,发病年龄主要集中在15岁以下年龄组,以学生、托幼儿童和散居儿童为主;共报告暴发疫情43起,主要发生在小学,占学校暴发疫情的88.37%;定西市水痘疫苗接种率较低。结论定西市水痘发病呈逐年上升趋势,有明显的季节性,儿童及青少年为高发人群;应加强学校水痘监测,将水痘疫苗纳入国家免费疫苗,为适龄儿童接种水痘疫苗,提高疫苗保护率,有效控制水痘疫情。

2018年某县流行性出血热流行病学及临床特征分析

目的了解2018年甘肃省M县流行性出血热流行病学特征及临床特征,为制订并实施防控策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析2018年4月—2019年3月M县报告流行性出血热病例的流行特征和该县报告的发热伴出血症候群监测病例的临床特征。结果2018年M县流行性出血热发病率远高于1998—2017年,发病高峰在秋冬季,病例主要分布在该县西部山村地区,40~60岁为高发年龄,所有病例家中/宿舍工作场所均有鼠类活动,4—11月发病的病例67.69%有野外劳动经历,12月及之后的病例73.08%有打老鼠或是处理死老鼠、鼠粪经历;2018年M县报告发热伴出血症候群监测病例117例,全部确诊为流行性出血热,临床症状主要以腰痛、发热、恶心、呕吐及眼睑浮肿、少尿无尿为主,以尿蛋白阳性、血小板降低占比较高。结论2018年M县流行性出血热病例大幅度增加,冬春季节为发病高峰,中老年为重点人群,西部农村为重点地区,该病临床表现复杂多样;需进一步加强鼠间和人间疫情监测,落实灭鼠防鼠、环境整治、培训宣传和疫苗接种等各项综合措施。

2018年定西市某县流行性出血热发病危险因素调查

目的了解2018年甘肃省定西市某县流行性出血热疫情,查明病原体和发病危险因素,为科学防控疫情提供数据支持。方法对2018年6-11月中国疾病监测信息报告管理系统中,某县上报的所有流行性出血热病例开展个案调查,按照1∶1个体匹配方法,从确诊病例家庭周围选择年龄(±5岁)、性别、职业和住址类似的人员作为对照,资料录入EXCEL建立数据库,以SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果 2018年共报告病例43例,是2014-2017年均发病数的34.4倍;临床症状以乏力、发热、"三痛"、"三红"为主;病例全部来自农村,以清水乡、十里镇、禾驮乡和秦许乡发病数较多;鼠密度较往年有大幅上升,发病率与鼠密度有关;单因素Logistic回归分析显示,有无挖药材/捡药籽经历为最终的危险因素。结论 2018年甘肃省定西市某县流行性出血热发病率高于往年,以中老年为主,疫情分布在农村,有一定的时空聚集性;传染源主要为黑线姬鼠,挖药材/捡药籽是病人感染的主要原因。

定西市传染病自动预警系统运行效果分析

目的分析甘肃省定西市传染病自动预警信息系统的运行状况,为进一步提高预警效果提供参考依据。方法采用描述流行病学方法分析2008─2015年定西市传染病预警系统生成的预警信号、病种、响应时间和核实方式。结果8年间预警系统共发出预警信号4 532条,平均响应时间0.53 h,响应率100.00%,预警阳性率2.05%;核实以监测数据分析为主占72.22%,其次为电话核实占9.60%;不同地区（χ2=103.352）、不同年份（χ2=97.875）和不同病种（χ2=91.760）预警阳性率差异有统计学意义（均P〈0.05）,预警阳性率呈逐年下降趋势（趋势χ2=50.462,P〈0.05）;预警信号月分布呈现夏季和冬季双峰型,与法定传染病发病总数存在正相关（r=0.936,P〈0.05）;预警系统灵敏度为77.14%,不同病种间灵敏度差异无统计学意义（χ2=0.168,P〉0.05）。结论定西市传染病预警信息响应及时,预警系统灵敏度较高,可初步实现传染病暴发早期的自动预警,但预警阳性率较低,不同病种间假阳性预警信号差别较大,有待于进一步优化。

甘肃省定西市大骨节病监测分析

目的了解甘肃省定西市大骨节病病情动态,为制定大骨节病防治措施提供科学依据。方法选取定西市大骨节病病情较重的3个村作为监测点,2008—2012年连续对监测点7~12岁儿童进行临床、X线检查及发硒检测,测定居民食盐硒含量。结果 7~12岁儿童临床早期病例检出率由2008年的8.82%降至2012年的1.61%,X线检出率由2008年的5.29%降到2012年的1.61%,防治效果显著。结论定西市大骨节病处于平稳低发态势,应继续加强大骨节病病情监测工作,积极开展病因研究,探索一条科学、合理、有效的补硒途径。

流行性出血热高发地区居民行为危险因素及生活环境调查

目的进一步了解2019年甘肃省定西市岷县流行性出血热高发地区居民行为危险因素及生活环境,为探索有效的防控措施提供依据。方法通过查阅文献等方式设计问卷,选择岷县疫情最为严重的4个乡(镇)20个村开展调查,采用EPI DATA 3.1软件建立数据库、SPSS 19.0软件统计分析数据。结果共调查404人,家中有鼠洞或鼠类活动痕迹的占84.65%;居住房屋为非砖混结构(χ~2=6.415)、养狗(χ~2=14.033)、居住院内有杂物草堆(χ~2=15.562)、居住院内堆放药材(χ~2=21.097)和房屋与农田相邻(χ~2=7.303)与家里有无鼠洞或鼠类活动痕迹之间差异有统计学意义(P<0.05);在清理鼠排泄物时手套和口罩均不戴占57.80%;野外劳动时有野外用餐史占76.84%,用餐前后从不洗手占38.79%;野外住宿时防寒使用麦草做铺垫占23.64%;剩饭、菜未加热再食用占16.83%;过夜食品直接放桌面上占4.46%;过去一年,家中开展灭鼠防鼠工作占95.30%,仅在庄稼地里等工作场所开展灭鼠防鼠工作占18.56%。结论流行性出血热高发地区居民有不良的劳动生活习惯、灭鼠行为,且居家环境卫生差,可增加流行性出血热发病的风险;应采取改善环境卫生条件、加强健康教育、提高当地居民卫生水平以及防鼠灭鼠等综合性措施。

定西市手足口病流行特征及病原学分析

目的分析甘肃省定西市手足口病的流行特征,为制定防治策略提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2008—2016年定西市手足口病疫情数据,采用Spss 19.0软件进行统计学分析。结果 2008—2016年定西市共报告手足口病5 352例,年均发病率21.24/10万,其中重症36例,死亡6例;发病高峰为5—7月,有明显的季节性流行特征;高发年龄为1~4岁儿童,1岁~组发病率最高(355.19/10万),其次为4岁~组(71.33/10万);普通病例中Cox A16型240例、占35.35%,其他肠道病毒225例、占33.14%,EV71型214例、占31.52%,病原构成呈动态变化;重症病例以EV71型为主、占52.00%,且死亡全部为EV71型;共报告手足口病暴发疫情13起,均为一般级别事件,共计报告病例238例,波及7 162人。结论定西市手足口病呈反复上升、下降的锯齿型周期性流行趋势;在做好重点地区、重点时段和重点人群防控工作的基础上,应进一步加大病原检测力度,掌握病原谱变化规律,为调整防控策略和诊疗政策提供依据。

2018-2019年定西市手足口病病原学监测分析

目的了解2018-2019年甘肃省定西市手足口病病原构成,为手足口病的防控和治疗提供实验室依据。方法采用Real-time PCR方法检测收集的手足口病病例咽拭子标本的病毒核酸分型。结果554例样本中共检出肠道病毒核酸阳性425例,其中EV-A71型163例(38.35%)、CV-A16型100例(23.53%)、CV-A6型62例(14.59%)、CV-A10型13例(3.06%)、未分型87例(20.47%),2018年以EV-A71为主、占46.82%,2019年以CV-A16为主、占33.54%,CV-A6构成比从2018年的5.99%快速上升至2019年的29.11%;肠道病毒阳性病例男女性别比1.25∶1,主要是1~5岁儿童、占77.14%;5-7月为EV-A71和CV-A16感染高峰期,9-11月为未分型EV的感染高峰期;流行的主要病原存在地区差异,安定区、临洮县、漳县、岷县以EV-A71病原为主,通渭县以CV-A16病原为主,陇西县和渭源县以非EV-A71、非CV-A16型的其他肠道病毒为主。结论定西市手足口病不同病原呈现交替流行现象,不同地区的病原型别存在差异;加强手足口病病原检测、掌握病原特征及流行规律,对指导疫情防控和控制疾病流行具有重要意义。

2019年岷县流行性出血热防控知识知晓情况调查

目的了解2019年甘肃省定西市岷县流行性出血热(EHF)防控知识知晓情况,为进一步普及EHF防控知识提供理论依据。方法通过查阅文献等方式设计问卷,选择岷县疫情较为严重的4个乡(镇)20个村开展调查,采用EPI DATA 3.1软件建立数据库、SPSS 20.0软件统计分析数据。结果 404名调查对象中,33人未听说过EHF、占8.17%,其中鼠污染食物有危险的知晓率最高(98.11%),但全部传播途径的知晓率仅1.62%;食用鼠污染的食物占11.59%;出现类似感冒症状,首先选择自行服药占51.21%;信息获取途径与更愿意接受方式均主要为医务人员;愿意自费全程接种流行性出血热疫苗占71.16%,不愿接种的原因主要为费用问题。结论岷县流行性出血热防控知识知晓率较低,预防疾病与就诊意识较差;应深入开展健康教育,以医务人员宣传为主,积极开展流行性出血热疫苗的接种工作,协调相关报销政策,切实减少发病数、有效控制疾病。