量化指标在心房颤动伴宽QRS波鉴别中的临床价值分析

目的 分析与宽QRS波相关的量化指标(前间期/联律间期、类代偿间期/前间期、类代偿间期/联律间期)在心房颤动(房颤)伴宽QRS波(房颤伴室性早搏和室内差传)鉴别中的临床价值。方法 选择2020年1月—2022年6月武汉大学人民医院心内科阵发性房颤患者113例的动态心电图,其中房颤伴室性早搏80例(房早组),房颤伴室内差异性传导33例(房差组),比较2组传统鉴别指标的分布特征、量化指标,绘制ROC曲线评估量化指标对房颤伴宽QRS波鉴别的临床价值。结果 2组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压、冠心病、糖尿病比较,差异无统计学意义(P>0.05),房早组心力衰竭患病率高于房差组(χ^(2)/P=3.935/0.047);在传统鉴别指标中,房早组蝉联现象、QRS波时限≤140 ms、V1导联QRS形态3相波比例低于房差组,V1导联R波或者qR或者R大于r或者rS最深处大于60 ms、aVR导联QRS波起始有顿挫或者下降比较慢或者呈大R、aVR导联Vi/Vt≤1、无人区电轴比例显著高于房差组(χ^(2)/P=15.061/<0.001,48.035/<0.001,29.697/<0.001,31.926/<0.001,61.464/<0.001,45.286/<0.001,4.034/0.045)。在量化指标中,房早组类代偿间期/联律间期、类代偿间期/前间期比值大于房差组(t/P=9.165/<0.001,29.015/<0.001),而前间期/联律间期比值小于房差组(t/P=18.907/<0.001);ROC曲线显示,前间期/联律间期、类代偿间期/联律间期、类代偿间期/前间期及三者联合鉴别房颤伴宽QRS波的AUC分别0.865、0.688、0.934和0.944,且三者联合预测价值高于单个量化指标(Z/P=7.796/<0.001,12.633/<0.001,3.061/0.002)。结论 量化指标三者联合及类代偿间期/前间期具有较好的诊断价值,可为房颤伴室早和室内差传的鉴别提供重要参考。

胺碘酮联合阿托伐他汀对兔心肌梗死模型心脏MAPD90、VFT的影响

目的观察胺碘酮联合阿托伐他汀对兔心肌梗死模型心肌动作电位时限复极90%的时间(MAPD90)和室颤阈值(VFT)的影响。方法将24只日本大耳白兔随机分为观察组、模型组和对照组各8只,观察组和模型组采用结扎前降支动脉法建立心肌梗死模型,对照组不予处理。观察组于术后第1天开始以50 mg/(kg·d)胺碘酮+3 mg/(kg·d)阿托伐他汀灌胃,模型组和对照组均给予等量生理盐水,1次/d,连续8周。利用LEAD 2000B 32道生理记录仪检测MAPD90、VFT。结果观察组、对照组、模型组左心室外膜层MAPD90均依次降低,观察组、对照组左心室内膜层、中膜层MAPD90及单相MAPD90、VEF均高于模型组,P均<0.05。结论胺碘酮、阿托伐他汀联合应用可延长兔心肌梗死模型心脏MAPD90,并提高VFT。

新活素治疗心力衰竭的有效性与安全性的Meta分析

目的：评价新活素治疗心力衰竭的效果和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane 数据库、中国期刊全文数据库、万方全文数据库等中有关新活素与硝普钠治疗心力衰竭效果的随机对照试验（RCT），检索时限为建库至2014年2月。在客观评价文献质量后，采用RevMan 5.1软件对纳入的试验结果进行Meta分析。结果共纳入8篇RCT文献。 Meta分析结果显示：心力衰竭总有效率比较差异有统计学意义（OR =4.76，95%CI：2.84~7.96，P〈0.00001）。不良反应发生率比较差异无统计学意义（OR =0.85，95%CI：0.46~1.57，P=0.60）。结论新活素治疗心力衰竭的效果优于硝普钠，不能说明其药物不良反应发生率较低。鉴于纳入研究少、样本含量低，且质量不高，故仍需要对此进行大样本、多中心、更高质量、科学规范的临床随机对照试验，以期全面评价新活素治疗心衰的效果与安全性。

CORBA与OLE/COM的应用集成研究

文章以ＣＯＲＢＡ和ＯＬＥ／ＣＯＭ两大构件对象技术为技术背景，讨论了在分布式应用下，基于ＣＯＲＢＡ标准的分布式平台如何集成ＣＯＭ构件，使基于ＣＯＲＢＡ平台的应用能够重用已有的Ｗｉｎｄｏｗｓ家族中的众多构件；同时针对开发ＣＯＲＢＡ应用的瓶颈提出了利用ＯＬＥＡｕ－ｔｏｍａｔｉｏｎ技术开放ＣＯＲＢＡ客户应用的方案。

心脏起搏器的临床应用进展

随着人们物质生活水平的提高，心血管疾病患者愈来愈多，情况也愈来愈复杂。自1958年第一台心脏起搏器置入人体以来，人工心脏起搏技术迅速发展并成为治疗缓慢性心律失常的有效方法，随着对起搏器进一步研究，人们注意到其还可以应用于除心律失常的其他疾病如梗阻性肥厚型心肌病、神经心源性晕厥等，挽救无数患者生命，本文就起搏器的适应证及近期研究进展进行综述如下。

通络干预对心肌梗死兔模型心脏电生理影响的实验研究

目的观察参松养心胶囊+通心络胶囊对日本大耳兔心肌梗死模型心脏电生理特性的影响,并探讨其治疗心肌梗死后心律失常的机制。方法 24只日本大耳兔随机分为假手术组、模型组、通络组各8只,以前降支动脉结扎术建立心肌梗死模型,通络组于结扎术后给予0.4 g·kg^(-1)·d^(-1)参松养心原粉+0.3 g·kg^(-1)·d^(-1)通心络原粉灌胃。8周后,行在体电生理研究。结果与假手术组比较,模型组左心室内、中、外膜层心肌细胞动作电位时限复极90%时间(MAPD_(90))缩短(P<0.05);左心室MAPD_(90)缩短(P<0.05);左心室有效不应期(ERP)延长(P<0.05);心室颤动(室颤)阈值(VFT)明显降低(P<0.05)。与模型组比较,通络组左心室内、中、外膜层心肌细胞MAPD_(90)延长;左心室MAPD_(90)延长(P<0.05);ERP缩短(P<0.05);VFT明显升高(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合通心络可延长MAPD_(90)、缩短ERP,通过提高VFT发挥抗心肌梗死后心律失常的作用。

胺碘酮联合阿托伐他汀对兔心功能的实验研究

目的观察胺碘酮+阿托伐他汀对日本大耳兔心肌梗死(心梗)模型的心功能的影响,以探讨其治疗心梗后抗心律失常的机制。方法将24只日本大耳兔随机分为假手术对照组、心肌梗死对照组(心梗对照组)、心肌梗死胺碘酮+阿托伐他汀组(心梗药物干预组),以前降支动脉结扎术建立心梗模型,心梗药物干预组于结扎术后第1天开始分别以50 mg·kg-1·d-1(胺碘酮)+3 mg·kg-1·d-1(阿托伐他汀)灌胃8周。8周后,行超声心动图检测。结果与假手术对照组比较,心梗对照组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)均增大,左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)均减少,差异均有统计学意义(P<0.05);与心梗对照组比较,心梗药物干预组的LVESD、LVEDD、LVEDV、LVESV均减少,LVFS、LVEF均增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮联合阿托伐他汀可以有效改善心肌梗死后心脏的功能,通过改善心功能发挥抗心梗后心律失常的作用。

通络干预对兔心脏功能的影响

目的观察中成药参松养心+通心络胶囊对日本大耳兔心肌梗死(心梗)模型心功能的影响,以探讨其治疗心梗后心律失常的机制。方法将24只日本大耳兔随机分为假手术组、心梗对照组、心梗药物干预组(参松养心+通心络),以前降支动脉结扎术建立心梗模型(除假手术组),药物干预组于结扎术后给予参松养心原粉0.4 g/(kg·d)+通心络原粉0.3 g/(kg·d)灌胃8周,其他两组以相同剂量的生理盐水灌胃8周。8周后,行超声心动图检测:左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)。结果与假手术组比较,心梗对照组LVESD、LVEDD、LVEDV、LVESV均增大(P<0.05),LVFS、LVEF均减少(P<0.05)。与心梗对照组比较,心梗药物干预组LVESD、LVEDD、LVEDV、LVESV均减少(P<0.05),LVFS、LVEF均增大(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合通心络可以有效改善心梗后心脏的功能,发挥抗心梗后心律失常的作用。

以北斗为核心的国家全球应急搜救系统思考(特邀文章)

应急搜救攸关国际义务、国家利益和人民生命财产安全,是我国人民生命安全体系和能力现代化的重要组成部分.随着我国战略利益拓展,全球应急搜救保障需求现实而迫切.本文阐述了我国应急搜救体系现状,分析了以北斗卫星导航系统(BeiDou Navigation Satellite System,BDS)为核心的特色搜救技术能力.研判了我国应急搜救系统在用户体验、效能发挥、国际标准方面的不足,建议构建以北斗应急搜救服务为核心的国家全球应急搜救系统,消除痛点、堵点,实现信息融合共用,全面提升我国全球应急搜救能力.推动北斗应急搜救服务全面进入国际标准体系,为世界提供新的公共服务产品,助力构建人类命运共同体.

山西省护理专利转化现状及障碍因素调查分析

目的了解山西省护理专利转化现状及障碍因素,为提高护理专利技术转化及制定护理专利政策提供参考。方法对中国知网收录的护理专利进行检索,结合中华人民共和国国家知识产权网、SooPAT专利检索网对山西省护理专利进行检索和分析。采用访谈、问卷调查法对1985~2013年获得专利的99名护理人员进行护理专利转化障碍因素调查。结果 1985~2013年山西省护理人员成功申请护理专利64项,已转化12项。阻碍专利转化的因素包括专利转化融资渠道、生产所需的配套设备、专利的市场需求量、专利的经济收益、政府和医院的政策支持导向、专利的技术含量等。结论护理专利转化情况不容乐观,护理专利转化最大的障碍因素是转化资金不足,其次是社会支持力度不够和专利技术水平低等,政府、医院应重视护理科研成果推广,促进护理人员专利转化意识,提高专利转化率。

除草剂绿磺隆和甲磺隆对后茬作物危害的研究

以油菜为指示生物,通过水培实验研究了除草剂绿磺隆和甲磺隆对后茬作物的危害。结果显示:除草剂浓度、尿素溶液浓度、缓冲溶液pH值与油菜平均根长之间符合多元线性方程,绿磺隆遵循方程y=6.309 29-0.070 49x1-0.128 58x2-0.333 33x3(R2=0.996 8),甲磺隆遵循方程y=18.372 79-0.220 05x1-0.298 42x2-1.476 67x3(R2=0.995 1);绿磺隆和甲磺隆的浓度,添加尿素溶液的浓度以及缓冲溶液的pH值越大,油菜平均根长越短,对后茬作物的危害越大。

山西省护理专利信息分析

通过检索中国知网专利数据库、国家知识产权网站、Soo PAT及专利之星网站,对1985-2013年度山西省护理专利的申请总体情况、年度申请量、申请地区分布、专利法律状态、专利权人分布及专利技术构成进行描述性统计分析,为山西省护理科研成果产出及应用提供理论依据。

智能化战备药箱RFID阅读器多屉天线设计

目的:研制一种用于多屉战备药箱的RFID阅读器天线,该天线可实现药箱内各屉药品RFID标签的有效识别。方法:采用多个覆盖较小区域线圈的串并组合来构成一个覆盖较大区域的天线线圈。由于缩小了单个线圈的面积,在组合线圈的工作区域不易出现阅读盲区,有助于提高RFID系统的识读性能。结果:药箱箱体大小58cm×50cm×62cm,内部分2～3层,设计成用4个小线圈组成的组合天线来覆盖整个抽屉底部,实验中测得该天线的阅读范围约为54cm×48cm×30cm,可读出放置在药箱抽屉底层的全部标签和大部分放置在药箱抽屉上层的标签。结论:采用所设计的天线,可以准确识读药箱内各屉药品RFID标签,且有利于降低药箱RFID系统成本,具有广阔的应用前景。

智能战备药箱中药品定位技术的研究

目的:定位识别野战药箱中的药品。方法:在战备药箱中采用RFID技术和空分天线技术结合的RFID系统;结果:配备RFID系统的战备药箱,可以定位识别药箱内的药品,实现不开箱定位管理和自动分类统计箱内药品,可在野战紧急救护时极大地缩短医护人员取药时间。结论:基于RFID的智能化战备药箱可提高卫生后勤的现代化水平,为军队的战备医疗物资的管理提供现代化管理手段。

优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果评价

目的探讨优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果。方法抽取2015年5月—2016年6月我院手术患者108例,按随机数字表法分为2组,对照组54例给予常规护理,观察组54例给予优质护理干预,比较两组护理效果。结果观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在手术室护理中开展优质护理干预,不仅提高手术效果,同时有利于提高护理服务质量。

第1代与第2代冷冻球囊冷冻消融治疗心房颤动meta分析

目的比较第1代与第2代冷冻球囊冷冻消融治疗心房颤动(房颤)的安全性及有效性。方法检索建库至2015年2月27日Pubmed、CBM、CENTRAL、the ISI Web of Knowledge Data-bases、CNKI、EMbase、VIP和万方数据库所有与第1代和第2代冷冻球囊冷冻消融治疗房颤相关的病例对照研究,同时检索相关文献参考文献,依据纳入排除标准等对文献进行筛选,提取相关资料,进行文献质量评价,采用Rev Man 5.1统计软件进行meta分析。结果最终纳入合格文献10篇1441例。meta分析结果显示第2代组手术时间[SMD=1.27,95%CI(0.97,1.57),P<0.00001]、术中消融时间[SMD=0.67,95%CI(0.50,0.84),P<0.00001]、X线暴露时间[SMD=1.25,95%CI(1.12,1.39),P<0.00001]短于第1代组,冷冻消融次数/肺静脉[SMD=0.75,95%CI(0.28,1.22),P=0.002]少于第1代组,即刻肺静脉隔离(pulmonary vein isolation,PVI)成功率[OR=0.47,95%CI(0.30,0.74),P=0.001]高于第1代组,术中与术后膈神经麻痹(phrenic nerve paralysis,PNP)发生率[OR=0.44,95%CI(0.24,0.82),P=0.009]高于第1代组,差异均具有统计学意义。结论第2代冷冻球囊冷冻消融治疗房颤不仅能够缩短手术时间、消融时间、X线暴露时间,还能减少冷冻消融次数,提高PVI成功率,但其PNP发生率明显高于第1代,需引起重视。

分布式人才管理决策支持系统的设计与实现

根据当前人才工程与现代科学人事制度建设的需要，提出建立分布式多层人才管理决策支持系统作为管理科学化、民主化的有利保证．该系统综合利用ＷＷＷ技术、ＣＯＲＢＡ技术及ＯＬＥ／ＣＯＭ技术为广大分布用户提供分布决策支持；同时，为决策系统提供了集成一些新技术的有利手段；并且决策中定性推理和定量推理能够相辅相成协同完成多级决策支持．

面向对象的WWW计算与智能工具InfServer的研究

分布对象技术与WWW技术的融合是分布计算技术未来的发展方向。本文提出了一种融合分布对象技术与WWW技术的面向对象的WWW计算模型；讨论了这种模型的工作原理和特点。基于该模型；我们设计了一个面向Intranet/Intemet应用的智能工具InfServer,介绍了InfServer智能推理服务对象、ActiveX桥接控件与Java桥接包的实现方法．InfServer目前已在农业、石油、渔业、医疗诊断和后勤保障等领域投入使用。

InfServer : 一个基于分布计算环境的智能推理服务软件

介绍了一个基于分布计算环境的智能推理服务软件ＩｎｆＳｅｒｖｅｒ。它采用目前流行的Ｎ层体系结构，服务层是基于ＣＯＲＢＡ平台实现的一个智能推理服务构件，客户层是基于ＯＬＥ／ＣＯＭ和ＷＷＷ技术实现的一组桥接中间件。ＩｎｆＳｅｒｖｅｒ目前已用于农业、石油和后勤保障等领域，以开发Ｃｌｉｅｎｔ／Ｓｅｒｖｅｒ或Ｂｒｏｗｓｅｒ／Ｓｅｒｖｅｒ结构的智能应用系统。

模因论视域中的“被xx”现象

模因论是基于新达尔文进化论观点解释文化进化规律的新理论。"模因"一词仿制"基因"而来,是文化信息的传递单位。它的生命周期可分为四个阶段:同化、记忆、表达和传输。2009年中国互联网上流行着这种"被xx"现象。"被xx"这一语言模因的广泛复制和传播同样经历了这四个阶段,同时"被xx"结构具有简洁性、实用性、时尚性的特征而成为强势语言模因。