浅谈用人性化病案服务构建和谐病案环境

目的探讨人性化的病案管理方式，构建和谐的病案服务环境，提高整体病案服务水平。方法根据病案管理工作的特点，从改变服务理念、改进服务措施、优化服务环境等方面进行探讨。结果病案管理水平得到提高，病案服务的环境和谐、温馨，病案资料得到合理利用，取得了良好的社会效益，为构建和谐医院作出了贡献。结论病案管理人员必须紧跟医院改革步伐，提高整体服务意识，改变服务理念，提高服务技能，才能构建好和谐的病案环境。

护理记录中存在的纠纷隐患与对策

本文对护理病案中存在的问题进行分析,如:护理病历不能体现护理动态过程和护理行为,护理病历书写过程中不完整、不规范。在病人出现病情变化时无报告医生的记录。针对这些问题提出了增强护理人员法律意识,提高护理人员职业素质和业务素质,做到书写护理病历完整、清晰,表达准确、规范书写程序,记录中要体现因人施护,因需施护,规范管理等对策,提高护理病历书写质量,使护理人员在发生医疗纠纷时处于主动地位。