免疫组化技术在妇科病理诊断中的研究进展

随着免疫组化技术的发展,采用新单克隆抗体的表达对女性生殖系统常见肿瘤和女性生殖道肿瘤的预后进行免疫组化研究,对子宫内膜、宫内膜样腺癌、宫颈内膜腺癌、卵巢表面上皮来源癌与间皮瘤的鉴别进行免疫组化对比,新单克隆抗体检测在妇科病理诊断中的应用日显重要。

利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征临床观察

目的:观察利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)的临床疗效。方法:选取80例ICP患者,按照入院先后顺序分为西药组与联合组各40例。西药组给予西药治疗,联合组在西药组用药基础上加用利胆汤。治疗后比较2组临床疗效,观察2组血清总胆汁酸水平、瘙痒程度评分及肝功能指标的变化,记录2组不良妊娠结局发生情况。结果:联合组治疗总有效率95.0%,西药组治疗总有效率75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清总胆汁酸水平及瘙痒程度评分均较治疗前降低(P<0.05);联合组的血清总胆汁酸水平和瘙痒程度评分均低于西药组(P<0.05)。治疗后,2组血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)及总胆红素(TBil)水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组5项肝功能指标水平均较西药组降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良妊娠结局发生率7.5%,西药组不良妊娠结局发生率25.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利胆汤联合西药治疗可改善ICP患者的总胆汁酸水平,降低对肝脏的损伤,改善妊娠结局,缓解瘙痒症状,效果显著。

胰岛素泵皮下注射治疗妊娠期糖尿病的疗效观察

目的探讨胰岛素泵皮下注射治疗妊娠期糖尿病的疗效。方法对照组患者与观察组患者分别给予多次胰岛素皮下注射与胰岛素泵皮下注射的治疗方法,观察两组患者治疗后的整体有效率及并发症发生率。结果观察组在采用胰岛素泵皮下注射治疗后,患者的整体治疗有效率为90.00%(36/40)。对照组采用了多次胰岛素皮下注射治疗,患者的整体有效率为72.50%(29/40)。由此可知,与对照组相比,采用胰岛素泵皮下注射治疗方式的观察组所获得的整体治疗效果要较好(P<0.05)。观察组患者治疗后空腹、餐后2 h后的血糖值与Hb A1c水平均低于对照组;观察组患者的胰岛素使用量也低于对照组。观察组患者的整体并发症发生率为7.50%(3/40),对照组患者的整体并发症发生率为17.50%(7/40)。与对照组相比,观察组患者的并发症发生率明显较低,对比分析具有显著性差异(P<0.05)。结论胰岛素泵皮下注射治疗妊娠期糖尿病的临床效果要优于多次胰岛素皮下注射治疗方式,应当加强临床应用推广。

孕中期产前筛查中血清标志物AFP、uE3、f-βhCG的临床意义

目的:探讨孕中期产前筛查血清标志物甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、人绒毛促性腺激素游离β-亚单位(f-βhCG)的临床意义。方法:选取我院门诊2013年1月至2015年12月接受产前检查的孕妇200例,用时间分辨荧光免疫分析技术测定孕妇血清中AFP、uE3、f-βhCG的水平。其中以唐氏综合征(DS)风险大于1∶270的为筛查阳性,爱德华综合征(ES)风险大于1∶350为阳性,对于筛查出的高危孕妇进行羊水穿刺和B超检查以确定诊断,并随访孕妇的妊娠结果。结果:200例孕妇中35岁以下的有145例,其中阳性的有6例,阳性率为4.14%,35岁以上的孕妇有55例,其中阳性的有14例,阳性率为25.45%。对于高危孕妇进行羊水穿刺确诊,其中3例为DS的患儿,ES的有2例,神经管缺陷(NTDs)的有1例。DS的检出率为82.76%。结论:孕中期血清学检查AFP、uE3、f-βhCG是一种较为理想的产前检查模式,减少了假阳性率,值得在临床中推广应用。

老年妇女盆腔脓肿二例误诊分析

老年妇女生殖道逆行性感染致盆腔脓肿是影响老年妇女健康的主要问题,是生殖道感染最严重的临床表现,盆腔脓肿可发生于盆腔炎的急性、亚急性和慢性期,因临床表现复杂多样,无特异性,极易造成误诊.文章通过2例典型的误诊例子,分析误诊的原因及一般的诊治方法.