液基细胞学检测和阴道镜在宫颈病变筛查中的应用研究

目的探讨液基细胞学检测(TCT)和电子阴道镜在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法对500例妇女行宫颈TCT和阴道镜检查,以活检病理学诊断为金标准,对宫颈癌和癌前病变进行筛查,并对结果进行分析。结果本组500例妇女中,阴道镜下定位活检病理诊断结果显示:宫颈上皮内瘤变-Ⅰ(CIN-Ⅰ)39例、CIN-Ⅱ14例、CIN-Ⅲ11例、宫颈癌8例。阴道镜发现异常83例,对上皮内瘤变诊断的敏感性93.51%,特异性为97.40%,漏诊率1.00%。宫颈TCT发现异常涂片60例,对CIN的诊断敏感性为58.44%,特异性为96.45%,漏诊率6.40%。联合宫颈TCT和电子阴道镜检查,诊断敏感性为96.10%,特异性为98.82%,漏诊率0.60%。结论阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变的早期诊断价值优于宫颈TCT,联合宫颈TCT和阴道镜检查可进一步提高宫颈癌及癌前病变的检出率。

281例围绝经期妇女骨密度测量结果分析

随着我国人口寿命延长、人口结构及生活方式改变，骨质疏松已成为绝经后女性面临的一个主要公共卫生问题。有研究显示绝经前4-5年骨量就已有明显下降。因此，如何对骨质疏松症及其早期的骨量丢失能加以有效的预防、诊断和治疗，已成为临床医生的关注方向。本文通过对281例围绝经期妇女骨密度（BMD）检测，了解受测人群骨骼健康水平，旨在重视骨质疏松风险评估和及早预防。

辛复宁治疗女性生殖道HPV感染的临床研究

目的探讨辛复宁治疗女性生殖系统人乳头瘤病毒(HPV)感染的可行性、有效性。方法选择120例生殖道HPV感染女性患者。随机分为2组:应用辛复宁(重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊)治疗者为治疗一组(n=60),应用爱宝疗浓缩液为治疗二组(n=60),治疗前后利用荧光PCR检测HPVDNA、基因芯片分型检测HPV23种亚型。结果治疗一组有效率为85%,疗效明显优于治疗二组(有效率为51.7%)。结论辛复宁治理疗女性生殖道HPV感染具有一定疗效。用药方便、安全、具有临床实际应用价值。

乳杆菌活菌胶囊对产褥期妇女阴道内环境及性生活影响的调查研究

正常阴道微生态是由阴道内的微生态菌群,机体的内分泌调节和解剖结构共同组成的.阴道腔内微生态与宿主、环境保持着协调、动态的平衡,即生态平衡[J].阴道乳杆菌是女性阴道正常菌群中的优势菌.阴道乳杆菌的数量减少和功能减退,可导致阴道菌群失调.以往医生多注重产前、产时的安全性问题,忽视了产褥期妇女阴道内环境问题.为了研究如何调理整自然分娩后阴道菌群失调,改善产后性生活问题,本次研究对自然分娩后阴道内环境的改变进行了研究,并使用微生态制剂乳杆菌活菌胶囊调整分娩后阴道菌群失调,改善产后性生活问题,提高生活质量,取得了满意的效果.现报道如下.

倍美力配伍利多卡因在绝经后妇女取IUD的应用

目的减轻绝经后妇女取器时的痛苦,预防取器时并发症的发生,提高取器成功率。方法观察组服用倍美力片,每日0.625mg,服药1个月后取器,且取器前用浸润2%利多卡因的棉签进行麻醉;对照组不用任何药物,按常规进行取环手术。结果观察组成功39例(占97.5%),对照组成功23例(占57.5%)。结论术前使用倍美力配伍利多卡因可减少绝经后妇女的痛苦,提高取器成功率,较未用药物组有显著差异。

外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶促进剖宫产术后切口愈合的效果

目的探讨重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶(金扶宁,rh GM-CSF)对促进剖宫产术后切口愈合的治疗作用。方法采取开放性随机对照临床试验,选取2012年10月至2015年10月1 440例行剖宫产手术并符合标准的患者,将其分为观察组(792例)和对照组(648例)。观察组于术后给予常规抗生素抗感染2 d,每天腹部切口常规消毒后涂布金扶宁进行敷贴,每天更换药物1次至出院。对照组于术后给予常规抗生素抗感染2 d,每天切口常规消毒1次至出院。围术期观测并出院后随访,对比两组患者切口愈合时间及愈合效果。结果与对照组比较,观察组患者平均住院时间显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);在术后切口疼痛程度、切口愈合情况、瘢痕情况和瘙痒情况方面,观察组患者均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rh GM-CSF具有明显促进剖宫产术后腹壁切口愈合的治疗作用,且用药后不良反应发生率较低,药物安全性较好。

围绝经期骨量减少妇女的综合干预临床效果观察

目的：观察围绝经期骨量减少妇女给予钙剂、性激素及健康指导综合干预措施临床效果。方法：以2011年1~12月来本院健康体检及门诊就诊的1600例围绝经期妇女为调查对象,详细询问病史,了解有无月经失调及更年期症状,从中筛查出骨量丢失妇女736例,按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组368例,其中观察组给予钙剂、性激素及健康指导进行综合干预,对照组给予口服钙尔奇D和口服激素替代治疗,1年后复查两组骨密度、性激素变化情况。结果：治疗1年后观察组总有效率（88.3%）高于对照组（71.7%）,差异具有统计学意义（χ2=4.645,P〈0.05）;观察组睾酮（T）及雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）均显著改善（t=33.0666、12,.2751、11.7441,P均〈0.05）,对照组治疗前后无明显改善（t=0.8488、0.3299、0.5045,P均〉0.05）;两组治疗前后子宫内膜厚度比较无差异（t=0.3507、0.4587,P均〉0.05）;治疗期间观察组发现乳房包块4例,对照组发现2例,经病理证实均为乳房纤维瘤,两组比较无差异（χ2=0.876,P〉0.05）。结论：围绝经期骨量减少妇女通过给予钙剂、性激素及健康指导进行综合干预效果好,安全性高,值得临床应用。

新斯的明阴部神经封闭治疗产后尿潴留的体会

文章对剖宫产术后和阴道分娩后尿潴留患者予以新斯的明治疗,发现新斯的明阴部神经封闭治疗产后尿潴留的效果优于新斯的明针臀部肌肉注射治疗,患者自行排尿显效时间短、残余尿量少、自行排尿成功率高。

剖宫产围手术期预防性应用抗生素效果分析

为选择一种理想的、疗效好、毒性小的剖宫产围手术期使用的抗菌素,本文回顾性分析不同种类抗生素在剖宫产围手术期预防性应用的治疗效果,寻找疗效好、毒性小、价格合适的抗生素,以期为临床提供较理想的抗生素种类.

雌二醇治疗妇女围绝经期综合征的疗效及安全性评估

目的：探讨雌二醇治疗妇女围绝经期综合征的疗效，并对其进行安全性评估。方法选择2010年1月～2011年1月温州市龙湾区第一人民医院妇科收治的64例围绝经期综合征患者作为观察组，该组患者使用戊酸雌二醇治疗；择同期收治的64例围绝经期综合征患者为对照组，该组患者接受常规治疗。治疗结束后,采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）评分和Kupperman评分标准对2组的症状改善效果进行评价，并检测2组治疗前后相关激素水平，观察治疗后不良反应发生情况。结果临床结果显示2组患者治疗后的HAMD评分和Kupperman评分均要显著好于治疗前（P＜0.05），且观察组的改善程度显著好于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组的各项激素指标改善效果显著好于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后出现8例不良反应，对照组出现12例不良反应，表现为乳房胀痛、阴道出血和胃肠道不适等，2组差异比较不显著。结论雌二醇治疗围绝经期妇女综合症的效果明显，改善了绝经期症状，不良反应少，提高了围绝经期妇女的生活质量。

围绝经期妇女自我保健行为的调查及对策

目的 调查围绝经期妇女对自我保健的认识水平与行为现状,提出合理的健康教育对策,提高健康质量.方法 选择2013年1月～2014年1月在本院妇产科门诊及社区卫生服务中心就诊的100例围绝经期女性作为研究对象,统一发放调查问卷并当场收回.结果 被调查者对围绝经期症状的知晓率均＜80％,其中对心血管疾病、泌尿系统症状的知晓率尤其低；在关于保健措施的调查中,近70％的被调查者不了解肛提肌锻炼与激素替代疗法,保健行为水平低于认知水平；在既往的围绝经期知识获取途径调查中,他人告知占51％,媒体宣传占22％,医务人员教育占19％.结论 有必要针对围绝经期妇女自我保健意识薄弱、保健行为少的现状展开科学的健康教育,使广大围绝经期妇女树立正确的健康观念,提高从医水平,掌握保健方法,提高生活质量.

宫腔镜联合不同剂量米非司酮治疗子宫内膜息肉的疗效观察

子宫内膜息肉（EndometrialPolyps，EP）是常见的子宫内膜病变之一，目前宫腔镜技术已成为诊断和治疗子宫内膜息肉的金标准，宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）术的成功率约为80％，单纯TCRP术后复发率为10．3％。作者对本院66例EP患者行TCRP术后联合两种剂量的米非司酮25mg和10mg用于术后预防复发的安全性和有效性。现报道如下。

LEEP术诊断和治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的：探讨宫颈环形电极切除术（LEEP）诊断和治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的有效性、可行性。方法：回顾性研究2007年1月至2008年6月本院妇产科经阴道镜活检后确诊为CIN的100例患者行LEEP术治疗,观察手术时间、出血量、术前术后病理符合率、治愈率、复发率、术后随访情况,并对其疗效进行分析。结果：LEEP手术时间平均为8.5min,出血量为12.8ml,术前术后病理符合率73.00%（73/100）,其中术后级别上升9%（9/100）,级别下降18%（18/100）。在1~12个月随访期间内,发现复发2例,一次治愈率98%,复发率2%。HPV转阴率为94.59%。结论：LEEP术是目前诊治CIN病变安全有效的方法,值得进一步研究并加以推广。

黄秋葵多糖调控p73反义RNA 1T对宫颈癌细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨黄秋葵多糖调控p73反义RNA 1T(TP73-AS1)对宫颈癌细胞增殖和凋亡的影响,及其作用机制。方法实验分为对照组(正常DMEM培养基),低、中、高剂量实验组(分别用含0.6,1.2,1.8 mg·mL^(-1)黄秋葵多糖的DMEM培养基)、si-NC组(转染TP73-AS1阴性对照质粒)、si-TP73-AS1组(转染TP73-AS1抑制表达质粒)、pcDNA3.1组(1.2 mg·mL^(-1)黄秋葵多糖+TP73-AS1阳性对照质粒)、pcDNA3.1-TP73-AS1组(1.2 mg·mL^(-1)黄秋葵多糖+TP73-AS1过表达质粒)。用四甲基偶氮唑盐比色法检测细胞存活率,用流式细胞术检测细胞凋亡,用实时荧光定量聚合酶链反应检测TP73-AS1的表达水平。结果低、高剂量实验组和对照组、si-NC组、si-TP73-AS1组、pcDNA3.1组、pcDNA3.1-TP73-AS1组的细胞存活率分别为(71.67±3.08)%,(37.36±2.27)%,(100.55±3.68)%,(100.91±6.81)%,(57.12±4.98)%,(49.26±2.81)%和(81.19±7.09)%,细胞凋亡率分别为(14.67±1.40)%,(25.17±2.59)%,(8.38±1.22)%,(8.98±1.04)%,(19.42±1.90)%,(21.13±2.16)%和(10.23±1.06)%,TP73-AS1表达水平分别为0.67±0.07,0.28±0.03,1.00±0.10,1.01±0.10,0.52±0.05,0.42±0.04和0.76±0.06。低、高剂量实验组的上述指标与对照组相比,si-TP73-AS1组的上述指标与si-NC组相比,pcDNA3.1-TP73-AS1组的上述指标与pcDNA3.1组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论黄秋葵多糖可抑制宫颈癌细胞增殖,促进细胞凋亡,其机制可能与下调TP73-AS1有关。