优质护理对心脏射频消融术后尿潴留患者的效果

目的:探讨优质护理对预防心内科快速心律失常射频消融术后尿潴留的应用效果。方法:将笔者所在科2011年6-12月开展优质护理服务实施前200例快速心律失常行射频消融术患者作为对照组,2012年1-6月开展优质护理服务实施后200例快速心律失常行射频消融术患者作为观察组,观察两组术后自行排尿及尿潴留发生情况。结果:观察组4h自行排尿率高于对照组,尿潴留发生率降低,导尿率低于对照组。结论:优质护理的实施可明显减少快速心律失常射频消融术患者术后尿潴留的发生,减少术后导尿。

经皮左心耳封堵术在心房颤动脑卒中患者中应用的围手术期护理

目的探讨左心耳封堵术在房颤脑卒中患者中应用的围手术期护理。方法对6例房颤伴脑卒中患者行左心耳封堵,术前做好各项检查配合、完善术前准备工作;术中密切观察心电、血压及病情变化,加强活化凝血时间的监测,及时准确地处置术中各种情况;术后做好活动、饮食指导及对比剂肾病的预防,重点是用药和随访知识宣教等。结果 6例患者均成功完成左心耳封堵术,其中1例术中左心耳形成急性血栓,有3例患者随访已超过3次,封堵器在位功能正常,无新的栓塞事件发生。结论左心耳封堵术是近年开展的新技术,对操作者技术和围手术期护理要求较高,护理人员应具备丰富的心脏介入知识、良好的沟通能力、敏锐的观察力、专业的救治力,以确保手术顺利地完成。

叙事疗法对心房颤动射频消融术后患者疾病不确定感及健康相关行为的影响

目的探讨叙事疗法在心房颤动射频消融术后患者中的应用效果。方法选择2019年7月至2020年8月江苏省人民医院收治的心房颤动射频消融术后患者85例,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,试验组43例、对照组42例。对照组给予常规健康教育及护理干预,试验组联合应用叙事疗法。随访6个月,比较两组疾病不确定感、健康相关生活及生活质量。结果随访6个月,两组不一致性、复杂性、不可预测性、疾病不确定感评分均低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05);两组遵医服药、定期监测、健康生活方式、健康相关行为评分高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05);两组生理维度、心理维度、性生活维度、生活质量评分高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论叙事疗法有助于缓解心房颤动射频消融术后患者疾病不确定,促进健康相关行为的养成,改善患者生活质量。

心房颤动患者导管消融术后肢体制动与卧床时间研究

目的探讨心房颤动导管消融术后肢体制动与卧床时间对并发症、舒适程度的影响。方法将160例经房间隔穿刺行房颤消融术的患者按照时间顺序分为对照组(42例)、观察1组(60例)、观察2组(58例)。对照组采用沙袋压迫穿刺部位6h,8h后可床旁活动;观察1组术后沙袋压迫穿刺部位2h,4h后床旁活动;观察2组术后沙袋压迫穿刺部位2h,6h后床旁活动。结果三组出血、血肿发生率差异有统计学意义(P<0.05),其中观察1组出血、血肿发生率高于对照组和观察2组;回室后4h、6h、8h三组疼痛评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01),其中对照组疼痛分值最高,其次是观察2组,观察1组最低;三组尿潴留发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙袋压迫2h,6h后下床活动没有增加房颤消融术患者出血、血肿、假性动脉瘤,动静脉瘘等并发症发生率,患者腰背部疼痛相对较轻。

BD预冲式导管冲洗器在留置针封管技术中的应用

目的:探讨BD预冲式导管冲洗器在心血管病人留置针封管技术中的应用效果。方法:分别在心脏科的普通心脏病区(A组)和CCU病区(B组)随机选取40名患者,分别使用稀释肝素封管和BD预冲式导管冲洗器封管,观察次日管道通畅情况,并进行分析。结果:BD预冲式导管冲洗器封管和稀释肝素封管效果无差异。结论:BD福徕喜预冲式导管冲洗器封管效果可靠,对血管的刺激性小,静脉炎发生率低,无任何禁忌症。

恩度联合紫杉醇对NSCLC患者金属蛋白酶及肿瘤细胞增殖、迁移的影响

目的:探究恩度联合紫杉醇对非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤标志物、血管内皮生长因子、神经元特异性烯醇化酶、金属蛋白酶及肿瘤细胞增殖、迁移的影响。方法:以晚期NSCLC患者为研究对象,对照组患者采用紫杉醇联合顺铂化疗方案进行化疗,恩度联合组患者在对照组患者的治疗基础之上静脉滴注恩度。21 d为1个周期,所有患者治疗2个周期。采集治疗前后所有患者空腹静脉血3 mL,采用放射免疫法检测癌胚抗原(CEA)及糖类抗原(CA50)。采用ELISA法检测血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)、高迁移率族蛋白AT-hook 2(HMGA 2)与高迁移率族蛋白B 1(HMGB 1)。结果:治疗前两组血清CA50、CEA、VEGF、NSE、MMP-2、MMP-9、HMGB 1、HMGA 2无显著差异(P>0.05)。经过2个疗程的化疗后,恩度联合组和对照组CA50、CEA、VEGF、NSE、MMP-2、MMP-9、HMGB 1、HMGA 2均显著低于治疗前(P<0.05),且恩度联合组显著低于对照组(P<0.05)。结论:恩度联合紫杉醇可增强NSCLC患者的化疗效果,降低血清肿瘤标志物、神经元特异性烯醇化酶及血管内皮生长因子水平,抑制肿瘤细胞的增殖及迁移。