益气消痞颗粒治疗功能性消化不良脾虚气滞型临床观察

目的观察益气消痞颗粒对功能性消化不良(FD)脾虚气滞型的临床疗效。方法对符合纳入标准的80例患者按照随机数字表法进行随机分组,分为对照组和治疗组,治疗组采用益气消痞颗粒,对照组采用吗丁啉治疗。经过4周治疗,采用临床症状积分法,观察功能性消化不良的上腹痛、上腹饱胀、早饱、烧灼感等症状及生活质量的改善情况。结果经过4周的治疗,中药益气消痞颗粒可以明显改善上腹痛、餐后饱胀不适、上腹烧灼感及生活质量,优于吗丁啉对照组(P<0.05)。2组临床总疗效、症候疗效及生活质量疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论益气消痞颗粒可以改善FD患者的临床症状评分及生活质量评分,有一定的疗效。

胃病Ⅲ号复方对功能性消化不良脾胃湿热证患者近期生活质量影响的研究

[目的]观察胃病Ⅲ号复方对功能性消化不良脾胃湿热证患者近期生活质量的影响。[方法]采用随机、双盲的方法将104例脾胃湿热证功能性消化不良患者分为治疗组和对照组,分别采用胃病Ⅲ号和安慰剂治疗,疗程4周,治疗结束后第1个月随访;采用国际通用的SF-36量表对患者治疗前后及随访的生活质量进行评估。[结果]治疗后中药治疗组SF-36量表的8个维度[生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、心理健康(MH)]积分以及躯体健康(PCS)、精神健康(MCS)积分均得到了改善;其中治疗后中药治疗组在GH、RE两个维度及PCS改善优于安慰剂对照组(P<0.05);随访后在RP、GH两个维度及PCS、MCS改善明显优于安慰剂组(P<0.01),在BP、VT、SF、RE 4个维度改善优于安慰剂组(P<0.05)。[结论]胃病Ⅲ号复方能够改善FD患者近期的生活质量。

胃病Ⅰ号复方对功能性消化不良脾胃虚寒证患者生活质量影响的研究

目的观察胃病Ⅰ号复方对功能性消化不良脾胃虚寒证患者生活质量的影响。方法采用多中心、随机、双盲的方法将162例脾胃虚寒证功能性消化不良患者分为试验组和对照组,分别采用中药和安慰剂治疗,疗程4周,治疗结束后第1个月随访;采用国际通用的SF-36量表对患者的生活质量进行评估。结果与治疗前比较,治疗4周后2组各维度生活质量均有改善。但是,在治疗结束1个月随访时,试验组对BP、RE维度和PCS改善明显优于对照组(P<0.01)。结论胃病Ⅰ号复方能够改善功能性消化不良脾胃虚寒证患者的生活质量,具有较长的后续疗效。

消痞通降汤治疗功能性消化不良的临床观察

目的:观察中药消痞通降汤治疗寒热错杂型功能性消化不良的疗效。方法:采用随机、对照的观察方法,将120例患者分为对照组和治疗组,治疗组采用消痞通降汤,对照组采用吗丁啉治疗。经过4周治疗,采用临床症状积分法,观察功能性消化不良的上腹饱胀、早饱、嗳气、上腹疼痛等症状缓解情况。结果:经过治疗后,中药消痞通降汤可以明显改善上腹饱胀、早饱、嗳气、上腹疼痛、恶心、厌食、烧心、泛酸症状(P<0.01),尤其是早饱感、上腹痛、烧心、泛酸、嗳气的改善效果非常显著,疗效优于对照组(P<0.05),其总疗效也明显优于对照组(P<0.05)。结论:以辛开苦降法为组方原则的消痞通降汤对FD的临床症状评分和治疗的总有效率均明显高于吗丁啉对照组,有一定的疗效。

邓贵成主任治疗功能性消化不良的临床经验

功能性消化不良为临床常见病,邓贵成主任治疗功能性消化不良具有丰富临床经验。本文总结邓贵成主任在诊断疾病中,四诊合参尤重舌诊,中西互参避免贻误病情,认为功能性消化不良病机为胃失和降,和降法为治疗功能性消化不良基本治法,具体包括理气和胃、辛开苦降、分消走泄、温中和胃、养阴和胃、消除病理因素,心态调整应贯穿治疗疾病始终。

消痞通降汤治疗寒热错杂型功能性消化不良临床观察

目的观察消痞通降汤治疗寒热错杂型功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将60例寒热错杂型FD患者按照随机数字表法分为2组。治疗组30例予消痞通降汤治疗;对照组30例予多潘立酮片治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效、中医证候疗效;比较2组治疗前后症状评分变化,胃排空率及胃肠激素胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、5-羟色胺(5-HT)水平变化。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率66.7%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率93.3%,对照组中医证候总有效率63.3%,治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛及上腹烧灼感评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05)。对照组治疗后餐后饱胀不适、上腹痛及上腹烧灼感评分均较本组治疗前降低(P<0.05)。2组治疗后胃排空率、MTL均较本组治疗前升高(P<0.05),GAS、5-HT降低(P<0.05);治疗组治疗后胃排空率、MTL均高于对照组治疗后(P<0.05),GAS、5-HT低于对照组治疗后(P<0.05)。结论消痞通降汤治疗寒热错杂型FD,可能通过改善患者固体胃排空、调节胃肠激素水平改善临床症状,提高患者临床疗效。

消痞通降汤对功能性消化不良寒热错杂证患者胃敏感性的影响

目的:探讨消痞通降汤对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)寒热错杂证患者胃敏感性的影响。方法:选取2013年9月至2016年9月北京市宣武中医医院脾胃科门诊收治的FD寒热错杂证患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组脱落2例。对照组给予吗丁啉治疗,治疗组给予消痞通降汤治疗。结果:治疗组治疗后症状积分、中医证候积分优于对照组(P<0.05);两组西医总体疗效比较,治疗组有效率为91.1%,对照组有效率为69.8%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候疗效比较,治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为67.4%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后胃肠激素水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后阈值饮水量、饱足饮水量、阈值近端胃容积水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后社会功能、身体疼痛和精神健康评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消痞通降汤治疗功能性消化不良寒热错杂证疗效显著,改善患者胃敏感性,从而改善其临床症状。

清肠养肝方灌肠治疗慢性重型乙型肝炎临床观察

目的:观察中药复方清肠养肝方灌肠治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效。方法:将46例慢性重型乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,每组23例,两组均采用基本的保肝、退黄治疗。治疗组加用清肠养肝方150ml灌肠,对照组采用生理盐水150ml灌肠,每周保留灌肠5次,每次20分钟,疗程4周。对患者治疗前后的症状、肝功能、总体疗效进行比较。结果:患者治疗前后的主要症状包括发热、腹胀、乏力、口干明显好转,治疗组死亡率明显低于对照组。结论:清肠养肝方有通腑逐瘀,清热解毒,养肝体作用。能驱邪而不伤正,扶正而不恋邪,虚实兼顾,顿挫病势,达到“截断”的目的。

益气活血解毒汤药治疗酒精性肝硬化患者内毒素血症疗效观察

目的:观察益气活血解毒汤药治疗酒精性肝硬化内毒素血症的疗效。方法:采用随机、对照的观察方法,将60例患者分为对照组和治疗组,治疗组在基础支持治疗基础上采用益气活血解毒法汤药,对照组采用基础支持治疗。经过4周治疗,通过症状积分、化验指标,观察酒精性肝硬化内毒素血症的疗效。结果:经过治疗后,两组患者的总体临床症状积分、尤其是乏力积分得到明显改善(P<0.05);总胆红素(TBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)、凝血酶原活动度(PTA)、血氨(NH3)、内毒素(ET)水平及总体疗效等优于对照组(P<0.05)。结论:益气活血解毒汤药可改善酒精性肝硬化内毒素血症患者的临床症状、肝功能、凝血功能及内毒素水平,是治疗酒精性肝硬化内毒素血症的有效方药。

从毒邪论治酒精性肝病

酒精性肝病（alcoholic liver disease,ALD）是长期过量饮酒导致的肝脏疾病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化,随着我国经济水平的提高,ALD的发病率与死亡率逐渐上升。酒精已成为继病毒性肝炎后导致肝损害的第二大病因,严重危害人类健康。

中医药防治酒精性肝硬化研究进展

酒精性肝病是临床常见疾病,目前在我国有明显增加的趋势,其中酒精性肝硬化是由长期、大量饮酒引起的一种慢性、进行性、弥漫肝病,可引起肝脾大、腹水、黄疸及消化道出血等系列症状,严重者可导致肝癌,影响患者的生活质量及生存期[1]。

260例乙型重型肝炎症候学前瞻性调查分析

目的：观察乙型重型肝炎（以下简称重型肝炎）患者症候学特点，探讨重型肝炎患者的病因病机、病性、病名及辨证分型。方法：观察260例重型肝炎患者的症状体征、脉象，采用数码相机拍摄患者舌象，进行统计学分析，分析重型肝炎患者的症候学特点。结果：①常见症状体征为：身目发黄、尿黄、倦怠乏力、面色晦暗、食欲减退、食少、腹胀、性欲减退、口干口渴、肝掌、腰膝酸软、恶心、烦燥、两目干涩、下肢水肿、大便粘滞不爽、头昏、口粘不爽等；②舌象特征：舌质暗或暗紫、舌红、苔厚或／和腻、苔色黄或白、舌下静脉增宽或曲张，部分患者出现舌体胖或偏瘦；③最常见脉象依次为滑、沉、弦、数、濡、细、弱、实、涩；④辨证分型：常见邪实证型为肝脾血瘀、水浊内停、阴毒内结、阳毒内盛、湿热中阻；本虚证型为肾阴虚、肝阴虚、脾气虚、肾气虚、肝阳虚、肝气虚、脾阳虚、肾阳虚。结论：①病因病机：内因肝肾阴虚、阴血不足、脾肾阳虚、阴阳两虚；外因主要为：湿浊（热）毒、瘀毒。病机较为复杂，可概括为：病情迁延日久，气血阴阳亏损，气化功能失常，水液代谢障碍而生湿浊，或湿浊之邪乘虚而入，阻碍气血，郁久生热，泛溢肌肤。属本虚标实。②中医病名首选“黄疸”，当出现明显并发症时，可参照臌胀、积聚、血证、厥证等病名。③主要证型：肝肾阴虚、阴血不足、脾肾阳虚、湿浊困阻、湿热并重、肝脾血瘀、疫毒（阴毒／阳毒）内盛蒙蔽神窍。辨证分型较为复杂，单一证型极为少见，多合并2～3个证型。

调肝益气通络方药物血清对骨髓间充质干细胞体外增殖的影响

目的：通过观察调肝益气通络方对大鼠间充质干细胞增殖能力的影响，从而评价该方的促增殖能力。方法：腹腔注射“CCl4-橄榄油”混悬液制备Wistar小写大鼠（35只）肝纤维化模型；其中30只灌胃给予调肝益气通络方（低、中、高3个剂量）1个月，制备含药血清；另外5只用于MSC细胞的分离与培养；用含药血清诱导MSC向肝细胞的分化连续7d；在各检测点进行形态学观察及通过MTT对细胞增殖情况进行评价。结果：各浓度含药血清在加入1—7d后，其细胞数量均比常规培养组增多，并同用药剂量呈正比，浓度越大细胞数量越多，细胞数随着时间的推移而不断增大。结论：调肝益气通络方对大鼠骨髓里的间充质肝细胞的增殖能力具有显著的促进作用。

酒精性肝纤维化中医证候研究评述

酒精性肝纤维化是目前研究的热点,中医治疗存在一定的优势。中医虽然对酒精性肝纤维化病名、病机及治疗进行了研究,但是至今仍然不够深入。本文从酒精性肝纤维化证候的文献回顾、证素研究、临床证候分布、实验室指标方面对证候研究现状进行了评述。认为对酒精性肝纤维化的病机和症状特点认识不同,造成证型判定不同或者证候命名不同,主要证型间的程度分级以及证候减轻、缓解或演变与病变的关系不明确,没有与病相结合形成合理的证型。酒精性肝纤维化证候研究已取得了较大的进展,但仍存在一些值得深入研讨的问题。

“舌-证”理论在痤疮治疗中的应用辨析

舌诊是中医望诊中判定疾病病位、病性、用方用药和转归的一项重要指证,而在看诊中往往重视问诊,而对舌诊的认识往往比较粗浅,将舌诊作为体系在疾病治疗中直接进行辨证处方用药的报道鲜而甚少。中医舌诊“舌-证”理论,是依据舌象,结合疾病下的体质情况,归纳出病证病机和用方用药规律的一门理论体系。本研究通过“舌-证”理论方法分析不同舌象下的证型,指导痤疮疾病的辨证施治和遣方用药,探讨其优势。

辛开苦降法治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效的荟萃分析

目的比较以辛开苦降立法之中药组方与单纯西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法通过制定随机对照高敏感性检索策略和对国内主要数据库检索(不考虑盲法,语言为中文和英文),两名评价人员分别根据纳入标准和剔除排除标准对检索的随机对照试验进行3次独立筛选和对所纳入研究进行有效的数据提取,并分别对文献质量进行科学评价,最终经核对一致的数据进行统计合并,根据异质性分析选用固定效应模式或随机效应模式进行系统分析。结果共4篇267例随机对照实验纳入研究,辛开苦降法的总有效[RR=1.31,95%CI(1.08,1.59),P=0.006],愈显率[RR=3.13,95%CI(1.78,5.50),P=0.096],其中3项研究数据纳入幽门螺旋杆菌(Hp)根除情况[RR=2.07,95%CI(0.74,5.83),P=0.17]。结论 Meta分析显示符合辛开苦降立法的中药组方在临床疗效上优于单纯西药治疗,而Hp根除状况上尚不能认为优于单纯西药治疗;由于所纳入研究较少且部分研究为低质量偏倚风险不确定的随机对照研究,需高质量和低偏倚风险的研究进一步证实。

辛开苦降法治疗溃疡性结肠炎临床疗效和安全性的系统评价

目的评价以辛开苦降法的中药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法通过制定以主题词和自由词相配合的检索策略,对国内主要CBM、CNKI、万方数据库检索,对检索出随机对照试验进行独立筛选,数据提取,统计合并,并对文献的偏倚风险进行科学的评价,根据Cochrane Q和I2计算结果,选用固定效应模式。结果共9篇551例随机对照实验纳入研究,总有效率RR为1.14,95%可信区间(CI)为[1.06,1.23];痊愈率RR为1.54,95%可信区间(CI)[1.18,2.00];不良反应OR为0.07,95%可信区间(CI)为[0.02,0.27]。结论 Meta分析显示符合以辛开苦降法立法的中药组方在临床疗效上优于氨基水杨酸类药物治疗,但由于纳入研究为低质量研究和高偏倚风险的随机对照研究,需更多的高质量实验设计的研究来进一步证实。

基于因子分析法酒精性肝硬化内毒素血症中医证候研究

目的探索酒精性肝硬化内毒素血症中医证候。方法收集140例酒精性肝硬化内毒素血症患者的症状、体征等资料,建立临床数据库,应用因子分析的方法进行统计分析,并结合临床知识给予解释确定中医证候。结果酒精性肝硬化内毒素血症患者分成17个公因子,进行临床分析合并后,中医证候按照构成比依次为:类脾气虚、类肝胆湿热、类瘀血、类肝脾血瘀、类肾阳虚、类热盛伤阴、类肝肾阴虚。结论酒精性肝硬化内毒素血症中医证候为类脾气虚、类肝胆湿热、类瘀血、类肝脾血瘀、类肾阳虚、类热盛伤阴、类肝肾阴虚。

珍珠烫伤膏干预小鼠溃疡性结肠炎的作用研究

目的:探讨珍珠烫伤膏对葡聚糖硫酸钠(Dextran Sulfate Sodium,DSS)诱导小鼠肠道炎性反应的疗效。方法:采用DSS诱导的小鼠溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)模型,随机分为空白组、模型组、美沙拉嗪(Mesalazine,Mes)组和珍珠烫伤膏(Pearl Scald Ointment,Pso)低(Pso1)、高剂量组(Pso2),每组10只。给药10 d,观察并分析小鼠体质量、结肠长度、病理评分及炎性反应因子等方面的变化。结果:与模型组比较,珍珠烫伤膏各剂量组小鼠的疾病活动指数、结肠病变评分、HE染色病变评分及炎性反应因子水平均显著下降,由UC引起的体质量及结肠长度缩短均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:珍珠烫伤膏对DSS诱导的溃疡性结肠炎有显著地改善作用,提示其对溃疡性结肠炎有一定的治疗作用。

邓贵成谈和法治疗脾胃病经验

和法为中医八法之一,邓贵成主任临床中善用和法。"和"最早起源于哲学思想,在医学中首见于生理病理描述,后世医家不断发展,"和法"成为治疗疾病的大法,具有狭义和广义之分。脾胃的生理病理特点决定了"和法"能够广泛应用于脾胃病临床诊疗。本文从和法的主要治法如:和解少阳、调和寒热、调和肝脾(胃)、分消走泄论述了邓贵成对和法的理解和临床经验。