超声检查注意事项

答：肝、胆、胰、腹腔后、肾动脉、肾上腺等部位探查通常要求空腹6小时以上。这是因为超声波固有的声学特性所致，进食可造成肠道气体增多，导致超声波的反射增加，明显影响图像质量，另外进食后胆囊收缩变小，很难区分胆囊是生理性还是病理性变化，同时也影响胆囊腔内病变的显示。

脉压、脉压指数与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的探讨脉压(PP)、脉压指数(PPI)与冠状动脉(冠脉)狭窄程度的相关性,并比较两者用以评价冠脉狭窄程度的相对优越性。方法547例行冠脉造影患者的冠心病(CHD)病变的严重程度分别用冠脉病变的血管支数、冠脉狭窄程度和冠脉病变评分表示。测定外周肱动脉收缩压(SBP)和舒张压(DBP),并计算PP及PPI。结果冠脉病变程度随增龄而逐渐加重,冠脉狭窄积分3支病变组>双支病变组>单支病变组>冠脉正常组为89.1±38.6 vs57.1±32.2 vs 26.0±22.1 vs 3.7±2.7(H=239.963,P<0.01);PP和PPI冠脉病变组>冠脉正常组;3支病变组>1支病变组,PP为(53±11)mm Hg vs(48±11)mm Hg,PPI为0.413±0.06 vs 0.375±0.06(均P<0.01);直线相关分析结果表明PP、PPI均与CHD的发生呈显著正相关(r值分别为0.547,0.632;均P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,PPI与CHD冠脉狭窄程度的关系最为密切,OR值为1.012,95%可信区间为(1.261,1.447)。结论脉压及脉压指数是较为简便的反映大动脉弹性的参数,与冠脉狭窄程度密切相关,且脉压指数在一定程度上较脉压有更大的优势。

血清脂蛋白(a)与冠脉病变程度及心肌梗死的关系

目的研究血清脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度与冠心病患者冠脉病变程度及心肌梗死发生的关系。方法选取行冠脉造影检查者384例作为研究对象,根据冠脉病变支数分为正常对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组,根据诊断分为正常对照组、心绞痛组、心肌梗死组,比较各组血清Lp(a)浓度。结果单支病变组、双支病变组、三支病变组的血清Lp(a)浓度均显著高于对照组(P<0.05,<0.01),但三组内比较差异没有统计学意义。心绞痛组、心肌梗死组血清Lp(a)浓度亦均显著高于对照组(P<0.01),心绞痛组和心肌梗死组相比差异亦有统计学意义(P<0.01)。Lp(a)与冠脉病变Gensini积分明显相关(偏相关系数r=0.143,P<0.01)。结论血清Lp (a)浓度与冠心病冠状动脉病变程度成正相关,且与心肌梗死的发生密切相关。

过氧化物酶体增殖物激活受体γ在冠心病患者血清中的表达及意义

目的比较不同类型冠心病(CHD)患者血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)水平,探讨其与急性冠状动脉综合征(ACS)及冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法选取CHD患者70例,其中稳定型心绞痛(SAP)组11例、不稳定型心绞痛(UAP)组44例、急性心肌梗死(AMI)组15例,按Gensini评分法评定其冠状动脉狭窄程度。另择13例冠状动脉造影正常者作为对照组。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清PPAR-γ浓度。结果SAP组、UAP组和AMI组血清PPAR-γ水平分别为(640.23±348.92)、(653.55±341.32)、(783.93±294.22)pg/ml,均明显高于对照组的(583.93±294.22)pg/ml(P均<0.05);UAP组较SAP组轻度增高,但无统计学意义(P>0.05);AMI组较SAP组、UAP组显著增高(P均<0.05)。直线相关分析结果显示,年龄、性别、Gensini评分、吸烟史、高血压史、糖尿病史、TC、TG、HDL-C、LDL-C均与血清PPAR-γ无相关性(P均>0.05)。结论ACS患者血清PPAR-γ水平与冠状动脉内粥样硬化斑块的稳定性密切相关,有助于CHD的危险分层,对评价冠状动脉病变严重程度及预后可能具有重要意义。

系统性红斑狼疮患者颈总动脉超声表现及分析

目的应用高频二维超声及血管回声跟踪(ET)技术检测系统性红斑狼疮(SLE)患者的颈总动脉结构及功能参数,无创性评价其动脉粥样硬化的发展进程。方法研究对象包括86例SLE患者,分为SLE1组50例(病程<5年)、SLE2组36例(病程>5年)和45例健康对照者。高频二维超声测量颈总动脉内中膜厚度(IMT)及观察粥样硬化斑块形成情况并应用血管回声跟踪技术分析β(僵硬系数)、Ep(压力应变弹性系数)、AC(顺应性)、AI(扩大指数)、PWVβ(脉搏波传播速度)。结果①SLE2组与对照组比较IMT、β、Ep、AI、PWVβ升高,AC降低,差异有统计学意义(P<0.05)。②SLE1组与对照组比较IMT、β、Ep升高,AC降低,差异有统计学意义(P<0.05)。③SLE2组与SLE1组比较IMT、β、Ep升高,AC降低,差异有统计学意义(P<0.05)。④对照组、SLE1组、SLE2组粥样硬化斑块发生率分别为15.6%、28.0%和41.7%,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLE患者动脉粥样硬化病变早期在颈总动脉结构方面及功能方面即有反映,且随病程进展程度加重。高频超声及血管回声跟踪技术在SLE患者动脉粥样硬化的诊断中具有重要价值。

幼儿小肠脂肪母细胞瘤致反复肠套叠1例

图1小肠脂肪母细胞瘤A.术前腹部超声声像图;B、C.术后腹部超声声像图(B)及CDFI(C);D.病理图(HE,×100)患儿男,2岁,腹痛10 h,无呕吐等伴随症状;2周前因反复肠套叠接受6次水压或空气灌肠复位治疗。无其他既往史及家族史。查体:发育正常,精神欠佳,轻度脱水貌,腹部稍膨隆,左中腹似触及一腊肠样包块,质硬,活动度可,压痛明显,肠鸣音4次/分。实验室检查:血红蛋白104.80 g/L,降钙素原0.07 ng/ml,C反应蛋白0.01 mg/L。

多彩航空飞出贵州

多彩航空公司董事长翟彦：没有疲软的市场，只有疲软的思想。做强多彩航空，我们有充分的信心。

立体角度解知识 高效多面答疑惑——以道德与法治《创新驱动发展》为例

本文以九年级上册道德与法治《创新驱动发展》为例,围绕以下几个方面进行学习。一、课本内容剖析(一)知识梳理1.怎样正确认识创新?答:(1)生活处处有创新。(2)创新是一种生活方式。(3)创新给我们带来惊喜,让我们获得成就感。(4)生活的各个领域都需要创新,也都可以创新。(5)创新让生活更美好。

初中道德与法治课培养学生科学精神素养的实践探索

随着社会的不断发展进步,我国教育行业也随之不断革新,与此同时对我国各中小学学生的科学精神素养也有了更高的要求。各学校开展道德与法治课的主要目的是为了学生心理素质、道德品质、法律意识等方面的教育,来帮助学生综合素质的培养。但是当前我国道德与法治课在教学上面临着诸多挑战,亟需解决。本文通过分析探索初中道德与法治课教学现状和初中道德与法治课培养学生科学精神素养的方法策略,为未来我国教育行业的稳定前进和学生的健康发展提供科学有效的方案。

原发性右侧甲状腺巨大血管肉瘤合并左侧结节性甲状腺肿超声表现1例

患者男,62岁,主因"颈部包块25年"入院。患者25年前无意中发现颈部包块,无声音嘶哑、心悸、手颤、消瘦、呼吸及吞咽困难等伴随症状,未予治疗。1个月前感颈部憋胀不适,近日呼吸困难,前来就诊。患者既往脑梗死病史,无甲状腺疾病相关家族史。体格检查:颈软,无抵抗,颈动脉搏动对称,颈静脉无怒张,气管左偏。甲状腺右侧叶可触及一大小约6 cm×4 cm结节,质硬,无压痛,可随吞咽上下移动,甲状腺左侧叶未触及明显结节,颈部未触及明显肿大淋巴结。实验室检查:单核细胞0.72×10^(9)/L,纤维蛋白原4.42 g/L,抗甲状腺球蛋白抗体285.00 kU/L。自发病以来精神、饮食、睡眠、大小便正常,体重无减轻。

超声造影诊断小儿移植肾动脉栓塞致移植肾失功一例

患儿男性,11岁。主诉:肾功能异常4年2月,规律腹膜透析2年。患儿4年2个月前因面色苍黄、恶心、呕吐、纳差等症状,至郑州市儿童医院就诊,查肾功能示肌酐276.7μmol/L,尿酸314.7μmol/L,尿素21.1 mmol/L,诊断为"慢性肾脏病4期",给予口服促红素针刺激骨髓造血、开同片、尿毒清颗粒、百令胶囊、骨化三醇等药物治疗后好转,后定期复查,2018年11月患儿出现恶心、呕吐.