难治性薄型子宫内膜的发病因素及处理策略

子宫内膜容受性是影响胚胎种植率的主要因素之一,而子宫内膜厚度是评价子宫内膜容受性的重要指标,薄型子宫内膜(thin endometrium,TE)患者的临床妊娠结局不良。大部分TE患者在接受雌激素治疗后子宫内膜能够达到胚胎种植需要的厚度,然而部分TE患者给予超生理剂量的雌激素后仍未能达到该厚度,这种情况被称为难治性薄型子宫内膜(treatment-resistant thin endometrium,TTE)。TTE的发病机制尚不明确,目前研究认为与雌激素受体不敏感、相关因子表达异常或内膜血供不足等因素有关。TTE的主要病因包括感染、宫腔操作和血流不足等,仍存在一部分TTE患者缺乏明确的病因。目前临床上TTE的治疗主要包括药物治疗、再生医学治疗及中医治疗等。尽管目前对于TTE的治疗方法多种多样,但治疗效果仍不尽满意。综述TTE的流行病学、高危因素和治疗方法等,为临床处理提供参考。

早发性卵巢功能不全患者生育力改善策略的研究进展

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性40岁以前出现卵巢功能衰退,其主要特征为闭经或月经稀发、低雌激素症状和生育力下降。POI与绝经不同,其并非卵巢功能的完全衰退,POI患者在较长时间内仍可出现间歇性卵巢功能恢复。部分POI患者仍有生育需求,但POI不孕患者的生育治疗手段有限,治疗效果不理想,治疗方案仍在不断探索。通过相关的病例报道及文献复习,总结部分常见的POI患者促生育治疗的方法,主要对药物、手术、卵母细胞体外激活、干细胞移植及注射富含血小板血浆等治疗方法的治疗原理、临床疗效、临床应用的可行性及存在的局限性进行分析。