湿润烧伤膏对顽固性鼻出血手术患者术后出血、鼻腔通气及应激反应的影响

目的:探讨湿润烧伤膏联合鼻内镜下蝶腭动脉阻断术治疗顽固性鼻出血对患者出血量、鼻腔通气及应激反应的影响。方法:将97例顽固性鼻出血患者按照治疗方式不同分为对照组(n=49)和观察组(n=48)。对照组术中使用吸收性明胶海绵微填塞鼻腔;观察组术中使用涂抹湿润烧伤膏的明胶海绵微填塞鼻腔。比较两组临床疗效、出血和恢复情况、鼻腔通气情况、应激反应及并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,术后出血量少于对照组,鼻腔恢复通气时间短于对照组(P<0.05)。术后1 d、14 d、1个月,两组患者Lund-Kennedy评分、鼻吸气阻力值、鼻呼气阻力值、视觉模拟评分(VAS)、皮质醇(COR)水平均呈逐渐下降趋势,且观察组各时间点均低于对照组(P<0.05)。结论:湿润烧伤膏联合鼻内镜下蝶腭动脉阻断术治疗顽固性鼻出血可提高临床疗效,减少出血量,有效恢复鼻腔通气功能,并降低应激反应。

湿润烧伤膏联合双极电凝止血术治疗鼻出血的疗效及其对疼痛、创面愈合和并发症的影响

目的探究湿润烧伤膏联合双极电凝止血术治疗鼻出血的疗效及其对疼痛、创面愈合和并发症的影响。方法前瞻性选取2022年6月至2023年12月秦皇岛市第一医院收治的100例鼻出血患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组行双极电凝止血术治疗,观察组行湿润烧伤膏联合双极电凝止血术治疗。比较两组临床疗效,术后30 min、2 h、6 h、24 h的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、术后一般情况(术后72 h内鼻腔总出血量、鼻腔恢复通气时间及复发)、创面愈合时间、并发症发生情况。结果观察组临床总有效率为96.00%,高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后30 min、2 h、6 h、24 h的VAS评分分别为(4.38±1.25)、(3.86±1.13)、(2.89±0.78)、(1.35±0.62)分,均低于对照组[(5.78±1.62)、(4.43±1.04)、(3.63±0.95)、(2.18±0.73)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后72 h内鼻腔总出血量为(17.58±4.93)mL,少于对照组[(22.31±5.65)mL],鼻腔恢复通气时间为(3.15±0.54)d,短于对照组[(3.40±0.61)d],差异均有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组创面愈合时间为(6.74±1.02)d,短于对照组[(9.82±0.97)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为6.00%,低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加用湿润烧伤膏可明显提高双极电凝止血术治疗鼻出血的临床疗效,减少术后出血量,缓解疼痛,促进创面愈合,并可减少并发症的发生。

青年男性舌根部黏液表皮样癌1例

黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma)亦称为黏液表皮样肿瘤,是唾液腺恶性肿瘤中最常见者,占所有涎腺肿瘤的3%~15%[1]。1临床资料患者,男,28岁,主因发现舌根部无痛性肿物1月余,于2017-01-22就诊。缘于1个月前,患者无明显诱因出现咽部异物感,在当地诊所给予抗生素治疗,无明显疗效,遂来我院就诊。门诊以'舌根肿物'收住院。查体:患者一般情况好。咽喉部情况:咽部黏膜轻度充血,左侧扁桃体II°大、右侧扁桃体不大,舌背黏膜淡红,未见溃疡糜烂,舌体运动自如、居中,舌根偏左侧见一肿物,表面呈淡蓝色,界线尚清楚,质地中等,无触压痛。

湿润烧伤膏联合明胶海绵用于双极电凝治疗鼻出血疗效观察

目的观察湿润烧伤膏联合明胶海绵用于双极电凝治疗鼻出血临床观察。方法将我院120例鼻出血患者随机分为对照组与治疗组各60例。在双极电凝治疗基础上,对照组采用明胶海绵治疗,治疗组在对照组治疗基础上联用湿润烧伤膏治疗。比较两组总有效率;鼻胀和头痛的视觉模拟评分(VAS)、鼻内镜评分;记录止血时间、出血量;统计6个月内不良反应。结果治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组鼻胀和头痛VAS、鼻内镜评分均明显低于治疗前,治疗组鼻胀和头痛VAS、鼻内镜评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗组止血时间、出血量明显低于对照组(P<0.05);治疗组6个月内不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论湿润烧伤膏联合明胶海绵用于双极电凝治疗鼻出血的临床疗效显著,促进鼻黏膜创面愈合,减少出血量,降低不良反应发生。

变应性鼻炎患者血清NLRP3炎症小体及其下游炎症因子水平表达及其临床意义

目的:探讨变应性鼻炎(AR)患者血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体及其下游炎症因子水平表达及其临床意义。方法:选取2021年4月至2023年9月我院收治的206例AR患者(AR组),根据病情严重程度分为轻度组(107例)和中重度组(99例),另选取我院同期体检健康的168例志愿者(对照组)。检测两组血清NLRP3炎症小体、白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平。采用过敏性鼻炎评分量表(SFAR)评估AR患者的症状。Pearson法分析AR患者血清NLRP3炎症小体、IL-1β、IL-18与SFAR评分的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析NLRP3炎症小体、IL-1β、IL-18诊断AR以及预测中重度AR的价值。结果:AR组血清NLRP3炎症小体、IL-1β、IL-18水平均高于对照组(P<0.05)。中重度组血清NLRP3炎症小体、IL-1β、IL-18水平、SFAR评分均高于轻度组(P<0.05)。AR患者血清NLRP3炎症小体、IL-1β、IL-18水平与SFAR评分均呈正相关(P<0.05)。NLRP3炎症小体、IL-1β、IL-18诊断AR的曲线下面积(AUC)为0.796、0.821、0.800,三指标联合诊断的AUC为0.930,高于各指标单独诊断。NLRP3炎症小体、IL-1β、IL-18预测中重度AR的AUC为0.793、0.770、0.736,三指标联合预测的AUC为0.893,高于各指标单独预测。结论:AR患者血清NLRP3炎症小体、IL-1β、IL-18均显著升高,且与AR病情加重有关。NLRP3炎症小体及其下游炎症因子联合检测对AR诊断和预测中重度AR具有较高价值。

基于血清IgE水平及嗅功能变化探究奥马珠单抗在变应性鼻炎患者中的应用价值

目的:探究基于血清IgE水平及嗅功能变化探究奥马珠单抗在变应性鼻炎患者中的应用价值。方法:选取2021年1月-2022年12月期间我院就诊80例的变应性鼻炎患者,并按照单双号法随机分为观察组(应用奥马珠单抗治疗,40例)和对照组(应用常规药物治疗,40例)。比较两组患者治疗3个月后的临床疗效及治疗期间不良反应(鼻出血、口咽干、鼻腔干);比较两组患者治疗前和治疗3个月后的免疫功能(血清IgE、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、鼻内镜检查结果(炎性渗出、水肿、囊泡)、嗅功能变化和生活质量[鼻结膜炎生活质量量表(RQLQ)]。结果:治疗3个月后,观察组的临床疗效显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组的IgE、CD8^(+)水平、鼻内镜检查结果和RQLQ评分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P均<0.05);两组的CD3^(+)、CD4^(+)水平和嗅功能均较治疗前显著提高,且观察组显著高于对照组(P均<0.05)。结论:奥马珠单抗能够有效减轻患者的症状、改善免疫功能,同时显著提高患者的嗅功能,具有良好的安全性,对患者的生活质量有着积极的影响。