多灶性与单灶性甲状腺乳头状癌的临床病理特征及超声表现的比较

目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中多灶癌与单灶癌的临床病理特征及超声表现的差异。方法:分析2007年1月至2019年1月于我院行超声检查并接受甲状腺全切手术的448例PTC患者,其中单灶癌患者155例(单灶组),多灶癌患者293例(多灶组),采用χ^(2)检验及非参数检验比较单灶组与多灶组之间的临床病理特征及超声表现差异。结果:在临床病理特征方面,PTC多灶组中微小癌(72%比63%,P=0.049)、淋巴结转移(56%比41%,P=0.004)及包膜浸润(10%比3%,P=0.009)显著多于单灶组,而合并结节性甲状腺肿情况比单灶组少(42%比56%,P=0.003)。在超声表现方面,相较于单灶组,多灶组中癌结节更易出现在甲状腺中央背侧及中间外侧(P值分别为0.029、0.008,P值分别为0.002、0.011),3根径线(上下径、前后径、左右径)长度均显著小于单灶组(P值分别为0.004、0.001、0.023),而多灶组中边界模糊(67%比77%,P=0.013)、内部回声不均匀(79%比88%,P=0.009)、钙化(50%比63%,P=0.010)及后方回声改变(18%比28%,P=0.008)的结节少于单灶组。结论:多灶性PTC患者中发生淋巴结转移及包膜浸润者更多,可以进行相对更积极的治疗;超声表现比较分析显示,相对于单灶性PTC,多灶性PTC结节更易出现在甲状腺中央背侧及中间外侧,且癌灶体积较小,因此医师应对其更加重视,减少漏诊、误诊。

杜氏肌营养不良症治疗研究进展

杜氏肌营养不良症(DMD)是由于DMD基因发生突变导致的X连锁隐性遗传病,目前尚无有效的治疗方法。随着对该病的发病机制和病理变化过程逐渐深入地认识,近年来研究者从多方面探索治疗该疾病的方法和效果,包括抑制炎症、调节钙水平、促进肌肉生长、抗纤维化等对症治疗药物,辅助训练设备,基因替代、外显子跳跃、基因编辑等基因治疗方案,以及干细胞治疗。本文综述了DMD治疗方法的最新研究进展。

CAR-T细胞免疫疗法的现状及展望

肿瘤细胞免疫治疗被公认为是继手术、放疗和化疗之后的第四种肿瘤治疗方法,免疫疗法嵌合型抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)修饰的T细胞疗法(CAR-T),属于过继性细胞免疫治疗,不仅在肿瘤治疗中取得突破性进展,在感染性疾病和自身免疫性疾病等治疗中也有良好的应用前景.现就CAR-T细胞免疫疗法的发展历史、临床应用、目前存在的问题以及最新研究成果作一综述.