晚期癌症患者生存痛苦量表的汉化及信效度检验

目的对晚期癌症患者生存痛苦量表进行汉化,并检验其信效度。方法按照文化调适指南对量表进行正向翻译、综合、回译、专家讨论和预试验,形成中文版。采用便利抽样法对352例晚期癌症患者进行问卷调查,验证量表的信效度。结果探索性因子分析提取3个公因子,累积方差贡献率为69.555%,验证性因子分析3因子模型拟合指数均在可接受范围(χ^(2)/df=2.373,RMSEA=0.083,CFI=0.991,TLI=0.987)。中文版晚期癌症患者生存痛苦量表共包括孤独感、无意义感、无价值感3个维度10个条目。量表总的Cronbach′sα系数为0.892,重测信度为0.643。量表与卡氏功能状态量表得分的相关系数为0.213~0.272,与医院焦虑抑郁量表中抑郁分量表得分的相关系数0.386~0.485。结论中文版晚期癌症患者生存痛苦量表具有良好的信效度,可用于中国晚期癌症患者生存痛苦状态评估。

中晚期胃癌中医治疗方案疗效评价研究

目的观察中医辨证结合XELOX化疗方案治疗中晚期胃癌的临床疗效观察,为中晚期胃癌的中医辨证治疗提供参考。方法采用随机数字表法将60例中晚期胃癌患者分为观察组和对照组各30例,对照组予常规化疗,观察组在对照组治疗基础上采用中西医结合治疗,21 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组治疗前后中医证候评分、Karnofsky功能状态评分(KPS)和体质量指数(BMI),并比较2组实体瘤疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗后胃脘痛、纳差、主症等中医证候评分和KPS评分明显改善(P<0.05),其中观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。2组治疗后实体瘤疗效、BMI比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组在白细胞减少、血红蛋白减少、胃肠道等不良反应上明显改善(P<0.05)。结论中西医结合治疗可缓解中晚期胃癌胃脘痛、纳差等症状,提高生活质量,降低化疗不良反应。

消化道肿瘤术后胃瘫综合征中医治疗策略

对消化系统肿瘤患者术后胃瘫综合征进行中医“病因病机”“治疗原则”和“治疗方法”的深入分析,阐述了该疾病中气升降失常和三焦气机失常的中医病机,同时提出“调升降,枢开合”和“通三焦,利气化”的治疗原则。在中医临床实践中,中药保留灌肠、中药穴位贴敷、针灸等中医外治法作为该病治疗的突破口,为消化道肿瘤术后胃瘫综合征患者康复提供安全有效便捷的治疗方法,为中医药在肿瘤术后的治疗研究添加临床实践及提供借鉴。

结直肠息肉冷圈套切除术与热圈套切除术疗效分析

目的探讨冷圈套切除术(CSP)与热圈套切除术(HSP)治疗结直肠小息肉疗效.方法选取2020年1月至2021年6月接受结直肠镜检查的患者.随机分成两组,CSP组30例,HSP组30例.比较两种治疗方式的息肉数量、大小、手术时间、完整切除率、术中出血及术后出血情况.结果CSP组术中出血数多于HSP组,HSP组发现有3例发生术后出血.但经统计学分析,两组在息肉数目、直径、术中出血、术后出血差异无统计学意义(P>0.05),CSP组手术时间、息肉完整切除率比HSP组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论CSP组与HSP组在小息肉切除中疗效及安全性可靠.CSP具有手术时间短、术后出血风险低、价格便宜等优点,但需做好术后随访工作,警惕少数患者复发可能.HSP需警惕术后迟发性出血风险.

清暑益气汤治疗梅雨季节癌病并发症的临床体会

癌病患者多程治疗后,脾胃元气先虚,遇夏天气热盛,易患暑夏疾病。治当益气运脾、清热除湿、生津止渴。运用清暑益气汤治疗梅雨季节癌病并发症能起捷效。

肺癌发生低钠血症的诊断及治疗

目的：探讨肺癌发生低钠血症的机制、鉴别诊断及治疗.方法：回顾分析6例因低钠血症就诊、最终诊断为肺癌的患者的临床资料.结果：6例均为肺癌,其低钠血症为水潴留所致.限水治疗可明显改善低钠血症.结论：低钠血症可以为肺癌较早的临床表现,为肺癌诊断提供线索,易发生于中老年患者,表现为抗利尿激素分泌不适当综合征.

芪休外洗方治疗安罗替尼所致手足综合征的临床观察

目的:观察中药芪休外洗方浸洗治疗安罗替尼所致手足综合征的临床疗效.方法:纳入30例使用安罗替尼导致手足综合征的恶性肿瘤患者,给予芪休外洗方浸洗手足20min,每日2次,14d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察30例患者治疗前后皮肤损伤分级、周围神经毒性分级变化情况,以及临床疗效、满意度、药物安全性.结果:治疗前后,30例患者皮肤损伤分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前后,30例患者周围神经毒性分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05).30例患者的治愈率为23.33%(7/30),总有效率为93.33%(28/30),满意率为86.7%(26/30).30例患者治疗过程中无皮肤过敏、皮疹加重、疼痛加重等不良反应发生,治疗安全性好.结论:芪休外洗方浸洗治疗安罗替尼所致手足综合征治愈率高,临床症状改善良好,值得临床进一步推广及深入研究.

铝镁加混悬液联合康复新液保留灌肠在慢性放射性直肠炎中的治疗效果

目的观察铝镁加混悬液联合康复新液保留灌肠在慢性放射性直肠炎中的治疗效果。方法选取2018年7月至2020年7月福建中医药大学附属康复医院收治的58例慢性放射性直肠炎患者作为研究对象。根据随机分组法分为研究组与对照组,每组各29例。研究组采用铝镁加混悬液联合康复新液保留灌肠,对照组采用铝镁加混悬液联合表皮生长因子保留灌肠,比较治疗2周后两组的临床症状疗效、C-反应蛋白(CRP)指标和生活质量评分。结果研究组临床症状疗效总有效率为89.66%,对照组为72.41%,研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后CRP均显著下降,研究组CRP下降值为(11.21±5.30)mg/L,高于对照组的(6.31±4.80)mg/L。研究组情绪功能、社会功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论铝镁加混悬液联合康复新液治疗慢性放射性直肠炎疗效高于使用铝镁加混悬液联合表皮生长因子保留灌肠,且改善患者临床症状的同时可提高患者生活质量,值得临床推广应用。

针药结合治疗癌性爆发痛的临床观察

目的观察吗啡即释片联合针刺治疗癌性爆发痛的疗效。方法选取2018年6月-2019年6月在本院住院69例癌症患者,随机分成两组,分别采用吗啡即释片5 mg、和吗啡即释片5 mg+针刺组控制爆发痛,分别比较两组患者疼痛控制有效率,疼痛缓解时间以及30 min和60 min时疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)情况。结果吗啡即释片组35例,60 min时有30例患者NRS评分均≤3分,有效率85.7%;吗啡即释片5 mg+针刺组34例,60 min时有33例患者NRS评分均≤3分,有效率97.1%;60 min时两组患者疼痛控制有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),吗啡即释片5 mg+针刺组,有效率更佳。60 min时两组患者疼痛缓解时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),吗啡即释片5 mg+针刺组用时较短;30min时两组NRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示吗啡即释片联合针刺组治疗癌性爆发痛,起效时间更快。结论吗啡即释片联合针刺治疗癌性爆发痛起效时间快,有效率高,能较短时间内控制症状。

胸腔内中心静脉导管闭塞引流并注药治疗恶性胸腔积液

目的:观察胸腔内中心静脉导管闭塞引流治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:对50例恶性胸腔积液患者应用Arrow中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,将顺铂(PDD)稀释后注入胸腔内治疗。结果:CR12例,PR18例,MR11例,SD7例,PD2例,CR+PR30例,临床受益率(CR+PR+MR+SD)96.0 %。单侧胸腔积液治疗较双侧胸腔积液疗效好。结论:该方法简便易行、安全,腔内给药副作用低,能有效控制胸腔积液,值得临床采用。

消瘤止痛膏在骨转移癌疼痛治疗中的应用

疼痛是恶性骨肿瘤晚期的最主要症状，给病人造成了很大的痛苦，严重影响了患者的生命质量。临床多以西药治疗，其止痛效果好，但副作用明显，容易产生耐药性。故如何寻找一些简便廉验、副作用小的治疗方法是我们积极探索的目标。笔者近年来采用自拟的消瘤止痛膏外用治疗骨肿瘤疼痛，取得了较好的效果，现总结报告如下：

中西医结合治疗恶性肿瘤的思路探讨

恶性肿瘤是目前世界上最难攻克疾病之一,其死亡率已居各种疾病之首。世界各国为肿瘤的防治花了大量人力物力。至今仍无突破性进展。其治疗效果目前还不理想,主要有两个原因:一是早期发现的少,这主要受到各种诊断设备和经济状况的限制,以及群众和医务工作者对肿瘤的警惕性不高;二是缺乏有效的治疗手段。虽然治疗肿瘤的方法多种多样,但尚未有能完全攻克该病的方法。因而如何寻找一条有效的途径,科学地运用各种治疗手段来最大限度地提高恶性肿瘤的治疗效果,减少复发和转移,提高患者的生存质量,加强和维护患者自身的抗癌能力等,是我们探讨的目的。

益气补血汤辅助rhG-CSF治疗肿瘤化疗后白细胞减少症53例

目的观察中药益气补血汤辅助基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗肿瘤患者化疗后白细胞减少症的治疗效果。方法选择肿瘤患者既往经化疗后白细胞减少,经中医辨证为气血两虚患者53例,并根据随机原则设立对照组39例。治疗组化疗结束后第1天开始服用益气补血汤加减治疗,化疗结束后72 h 开始 rhG-CSF 1.0～2.0 μg·kg^(-1)·d^(-1),皮下注射,1次/d,7～10 d 为1个疗程;对照组则在化疗结束后72 h 开始用 rhG-CSF 皮下注射,用法用量同治疗组。同时,动态观察白细胞总数、中性粒细胞数以及临床症状。结果在疗程第14、17、20天,治疗组白细胞减少发生分别为26例(49.06%)、12例(22.64%)、5例(9.43%),对照组分别为28例(71.79%)、17例(43.59%)、13例(33.33%),两组白细胞减少差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药益气补血汤辅助 rhG-CSF 治疗肿瘤化疗后白细胞减少症,具有降低白细胞减少程度、提高骨髓耐受性以及明显改善临床症状、提高生活质量的作用。