合肥市43家基层实验室临床生化项目现场调查结果分析

目的了解基层实验室临床生化检测的真实水平,分析影响实验室检测水平的相关因素。方法 2015年4月对合肥市43家乡镇卫生院、社区卫生服务中心的实验室谷丙转氨酶(Alt)、尿素(Urea)和肌酐(Crea)项目进行比对,结合问卷调查对实验室检测水平的影响因素进行分析。结果 43家实验室Alt、Urea和Crea总合格率仅为66.2%。配备检验专业人员与无检验专业人员实验室检测合格率分别为69.30%和42.70%,开展室内质量控制(IQC)与未开展IQC实验室检测合格率分别为73.80%和61.70%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基层实验室应增强质量控制意识,配备检验专业人员,从而提高实验室检测能力。

安徽省0-6岁儿童血中5种元素正常参考值探讨

目的建立安徽省0-6岁儿童末梢血钙、镁常量元素和铜、锌、铁微量元素正常参考值范围。方法按照地理分布和经济水平选取合肥市4个主城区、肥东县、长丰县、肥西县以及铜陵市铜陵县和宿州市萧县儿童保健系统管理中健康儿童9630名，采用原子吸收光谱法测定血中钙、镁、铜、锌、铁元素含量。结果各年龄组间钙、铜、锌、铁元素差异有统计学意义（P〈0.05），婴儿期组不同性别铜元素含量差异有统计学意义（P〈0.05），学龄前儿童不同性别镁、铜、锌和铁含量差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论儿童末梢血5种元素含量正常参考值范围的建立应综合考虑地域、年龄和性别等因素。

基层医疗机构检验科母婴阻断项目检测能力的分析

目的:了解某市承担妇幼保健服务项目的基层医疗机构检验科在母婴阻断三个项目上的检测水平,寻求提高筛查准确率的对策。方法:采取随机抽样的方式,抽取合肥市各县、区共43家基层医疗机构检验科,分别发放母婴阻断项目的室间比对质控品,对反馈的比对结果进行统计分析。结果:43家检验科室间比对结果合格率较低,三个项目中,HIV抗体合格率最高(90.70%),PT平均分最高(89.77±13.36)分,此成绩远低于省临检中心开展的室间质评结果。结论:基层检验科需加大管理力度,规范实验室制度,合理使用仪器设备,提升检验科人员技能水平,保证母婴阻断项目检测质量,推动妇幼卫生事业不断进步。

合肥地区基层医疗机构检验科血常规室间比对结果分析

目的了解合肥地区基层医疗机构检验科血常规的检测水平,分析影响室间比对结果的主要原因。方法随机抽取43家乡镇卫生院和社区卫生服务中心检验科,进行现场调查和血常规项目室间比对。结果室间比对合格率41.9%,平均72.37分,明显低于省临检中心合格率(94.1%)和平均分(95.97分),差异均有统计学意义(P<0.05);血常规参数(白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板)平均合格率均低于安徽省临检中心,差异均有统计意义(P<0.05);基层实验室人员学历偏低,非检验专业人员占18.80%;血常规分析仪以国产为主,且53.49%的仪器使用时间超过5年;实验室整体质量管理水平落后。结论合肥地区基层医疗机构实验室血常规检测水平远不及二级以上医疗机构。需做好日常实验室室内质控,逐步完善质量管理体系。

合肥市2005-2011年儿童血铅水平及影响因素分析

目的了解2005-2011年合肥市儿童血铅水平、分布特征及变化情况,为制定环境铅污染控制措施、保护儿童健康提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,在合肥市城区采集0～6岁儿童末梢血7 788例,采用原子吸收光谱法检测儿童血铅值,同时对儿童家长进行问卷调查。结果合肥市儿童血铅平均值为48.53μg/L,血铅水平≥100μg/L的占2.8%。血铅均值及高血铅率均呈逐年下降趋势。男童的血铅水平均值(51.03μg/L)高于女童(44.72μg/L),差异有统计学意义(P<0.01)。多元回归分析显示,母亲职业、饭前是否洗手、喂养方式、经常食用膨化食品因素会影响儿童的血铅水平。结论合肥市儿童血铅水平呈下降趋势,但仍有一定的危害;控制环境铅污染、降低儿童血铅水平是一项长期任务。

合肥市基层医疗机构检验科妇幼卫生项目检测能力现况分析

目的了解合肥市乡镇卫生院、社区卫生服务中心实验室检测能力及质量管理现状,评估基层医疗机构承担妇幼卫生项目的能力,为制定基层医疗机构实验室能力建设方案提供参考依据。方法采取随机抽样方法选取43家乡镇卫生院和社区卫生服务中心,对其检验科进行现场调查和室间比对。结果实验室业务用房面积平均44.24 m2;仪器设备以国产为主,58.08%的设备使用时间超5年;人员配置偏少(平均2.72人/所),专业技术人员以初、中级职称和大专及以下学历为主,非检验专业人员占18.80%;实验室管理制度不健全,质量管理水平较低;室间比对结果合格率较低(血常规41.86%、临床生化39.53%、HBs Ag 86.05%、梅毒88.37%、HIV抗体90.70%)。结论加大对实验室设备、业务用房的投入,加快人才队伍建设,强化实验室质量管理,从而加强基层医疗机构实验室能力建设,全面提升基层医疗机构检验水平,以保证妇幼卫生项目的检验质量。

缺铁性贫血儿童血清5种元素变化探讨

目的:了解缺铁性贫血(IDA)儿童血清元素变化。方法:采用BH 5100原子吸收光谱仪对149名儿童进行了血清铜、锌、钙、镁、铁等元素含量检测,其中被确诊为IDA的74例,被列为病例组;选取同期在合肥市妇幼保健所体检的健康儿童75例为对照组。结果:病例组镁、铁含量低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.001),男童病例组镁、铁含量低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.001),女童病例组中铜、镁、铁含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);钙含量和锌含量在各组中差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IDA患儿5种元素含量存在异常,铁、镁含量低于正常儿童。做好不同年龄的膳食指导对预防元素缺乏起着重要的作用,对小儿铁缺乏要及时纠正,以免影响小儿体格和智能发育。

0~6岁儿童血中5种元素与儿童体格、智能、行为发育的关系

目的：了解血中5种元素含量与0-6岁儿童体格、智能、行为发育的关系。方法：采用BH5300原子吸收光谱仪对751名0-6岁儿童进行血中铜、锌、钙、镁、铁等元素含量检测和体格发育测量,采用婴幼儿智能发育测验（CDCC）对299名0-2岁儿童进行智能发育检查,采用Achenbach儿童行为量表（CBCL）对3-6岁452名儿童进行行为发育调查。结果：婴幼儿血中锌含量明显低于学龄前儿童,钙明显高于学龄前儿童;血锌随着体重评价等级的增高呈下降趋势;血中锌和铁含量与儿童运动发育指数（PDI）之间呈明显的正相关,锌含量与智能发育指数（MDI）呈明显正相关。结论：儿童血中钙、锌含量与年龄有关,锌和铁含量对儿童智能发育有一定的影响。