能谱CT成像在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值研究

目的:对甲状腺结节的能谱CT参数进行分析,探讨能谱CT在甲状腺结节的良恶性诊断中的价值。方法:回顾性分析2016年2月—2019年2月以甲状腺结节病变行颈部CT扫描的患者。所有患者均采用能谱成像模式扫描,并获得常规混合能量图像及一组单能量图像,对所有图像在AW4.6工作站进行能谱参数分析。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积来确定其诊断效能,并获得各参数的最佳诊断阈值。结果:174例甲状腺结节患者中共计132例入组,其中良性54例、恶性78例。良、恶性结节在三期(平扫+动脉期+静脉期)碘浓度、动静脉期动脉标准化碘浓度、平扫能谱曲线斜率及动脉期能谱曲线斜率方面差异有统计学意义(P<0.05)。将ROC曲线获取的最佳诊断阈值平扫碘浓度<3.16μg/mL、动脉期碘浓度<29.73μg/mL、静脉期碘浓度<30.42μg/mL、动脉期标准化碘浓度<0.31、静脉期标准化碘浓度<0.69、平扫能谱曲线斜率<0.74、动脉期能谱曲线斜率<3.15作为诊断甲状腺恶性肿瘤的能谱参数指标,敏感度分别为41.0%、78.2%、71.8%、85.1%、70.5%、74.1%、75.9%,特异度分别为66.7%、78.8%、73.5%、96.4%、77.8%、79.5%、80.8%,其中动脉期标准化碘浓度具有较好的诊断效能。结论:能谱CT能够定量评估甲状腺病变碘含量情况,对良、恶性结节鉴别诊断有一定的价值。