腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2007年1月至2012年3月该院子宫内膜异位症患者90例并分组,开腹手术组(A组)30例;腹腔镜手术组(B组)60例,并比较2组的临床疗效。结果 B组在手术时间、术中出血量、术后最高体温、术后胃肠功能恢复时间、住院时间等方面均优于A组(P<0.05);2组患者治疗前血清CA125之间差异无统计学意义,治疗后血清CA125明显降低,分别与本组治疗前差异有统计学意义(t=9.24、13.81,P<0.001)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症比开腹要更加微创,值得推广。

颈动脉超声联合相关检验指标检测在诊断脑梗死中的价值

目的评价颈动脉超声联合同型半胱氨酸、糖化血红蛋白以及血脂水平在诊断脑梗死中的价值。方法脑梗死患者100例(实验组),按照病史及血糖检测继续分为糖尿病组、高血糖组以及正常血糖组,同期体检健康人员60例(对照组),颈动脉彩超检测实验组及对照组人员颈动脉内中膜厚度以及全自动生化分析仪检测外周血中同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、血脂相关指标水平。结果实验组检测出70例颈动脉不同程度的内中膜增厚,发生率为70%(χ2=54.1,P<0.001);实验组的HCY,HbA1c,TC,TG,LDL均高于正常对照组,而HDL低于正常对照组(t=6.25,10.6,13.6,6.3,5.39,-4.2;P均<0.005);实验组中颈动脉内中膜厚度明显增高(t=12.3,P<0.001);糖尿病组与高血糖组的糖化血红蛋白均高于正常血糖组(t=-13.4^-10.7,P均<0.005),并且糖尿病组与高血糖组颈动脉彩超显示颈动脉内中膜厚度要明显高于正常血糖组(t=-8.98^-2.88,P均<0.005)。结论脑梗死的发病率与颈动脉粥样硬化密切相关;糖化血红蛋白水平与脑梗死的病情程度密切相关,可以作为判断病情的有效指标;颈动脉彩超联合脑卒中相关指标检测可以提高脑梗死的检出率。

育龄女性MTHFR基因多态性与叶酸浓度的关系研究

目的通过对孕期育龄女性叶酸代谢关键酶5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T的基因多态性检测,分析MTHFR C677T基因多态性与外周血红细胞中叶酸浓度之间的关系。方法收集孕期育龄女性100例,采用基因芯片法检测外周血红细胞中MTHFR C677T的基因多态性,并对所有研究对象中的育龄女性给予口服800μg/d叶酸1个月,抽取口服叶酸前后EDTA抗凝血各5mL,化学发光法检测口服叶酸前后不同基因型女性外周血细胞中叶酸浓度的变化。结果 100例育龄妇女MTHFR C677T基因CC型、CT型、TT型的检出频率分别为26%、54%、20%;CC型受试者口服叶酸前后平均红细胞叶酸浓度之间差异无统计学意义(P>0.05),CT型和TT型受试者口服叶酸后红细胞叶酸浓度较口服前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血中MTHFR C677T基因分型可以影响细胞内叶酸的浓度,口服叶酸可以提高育龄女性红细胞内叶酸浓度。

育龄女性MTHFR基因多态性与HCY关系的研究

目的:通过对育龄女性叶酸代谢关键酶5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶MTHFR C677T的基因多态性检测,分析MTHFR C677T基因多态性与外周血中同型半胱氨酸HCY的关系。方法:选取孕前或孕期育龄女性100名,基因芯片法检测外周血中MTHFR C677T的基因多态性,并对所有育龄女性口服800μg叶酸1个月,循环酶法检测口服叶酸前后不同基因型女性外周血中HCY水平。结果:本地区育龄妇女中MTHFR C677T基因CC型、CT型、TT型的检出频率分别为26%、54%、20%;口服叶酸前CC型、CT型、TT型受试者HCY水平分别为9.5±3.4、11.8±3.1、15.3±3.5,口服叶酸后CC型、CT型、TT型受试者HCY浓度较口服前低,分别为8.1±2.8、8.4±2.7、11.0±3.3,CC型受试者口服叶酸前后平均HCY水平之间差异无统计学意义(P>0.05),CT型和TT型受试者口服叶酸前后平均HCY水平之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服叶酸可以改善由于MTHFR C677T基因突变引起的高HCY血症,合理补充叶酸可以避免由于高HCY血症引起的出生缺陷。

宫颈癌患者CHFR基因异常甲基化的检测

目的:探讨CHFR(checkpoint with FHA and ring finger)基因启动子异常甲基化在宫颈癌发生发展过程中的作用及其在宫颈癌早期诊断中的价值。方法:用甲基化特异性PCR方法检测42例宫颈癌组织、30例宫颈上皮内瘤样病变组织(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及20例正常宫颈组织中CHFR基因启动子区CpG岛甲基化状态。结果:宫颈癌组织及CIN中CHFR基因异常甲基化检出率分别为33.3%(14/42)和6.7%(2/30),正常宫颈组织中未检出CHFR基因甲基化;三组间CHFR基因异常甲基化发生率之间比较差异具有统计学意义(χ2=10.69,P=0.005);CHFR基因甲基化发生率与年龄、病理分级、临床分期之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CHFR基因的异常甲基化参与了宫颈癌的发生和发展过程,其甲基化的检测对宫颈癌的早期诊断有一定的价值。

子宫内膜癌合并糖尿病患者PAX8的表达及意义

目的:探讨配对盒基因8(PAX8)在子宫内膜癌(UCEC)中的表达及意义。方法:RT-PCR检测PAX8在癌组织和正常组织中的表达,分析PAX8的表达与UCEC临床病理特征的相关性及影响预后的因素;全自动生化分析仪检测UCEC患者血糖水平。结果:PAX8在癌组织中的表达高于正常组织(P<0.05);PAX8的表达与UCEC临床分期、年龄、病理分型、病理分级、浸润深度及特异性生存(DSS)有相关性(P<0.05)。回归分析显示,PAX8的表达是影响UCEC患者预后的因素(P<0.05),且低表达患者(特别是合并糖尿病的低表达患者)有较长的肿瘤总生存期(OS)(P<0.05)。合并糖尿病的UCEC患者PAX8的表达水平较高(P<0.05),且患者血糖水平较高(P<0.05)。结论:PAX8的高表达可能在UCEC预后特别是合并糖尿病的患者中扮演着重要作用。

芙蓉古镇记

我到达芙蓉镇的时候是在晚上,这个挂在瀑布上的千年古镇已是灯火通明。星星灯火洒在大湘西的静寂山林中,像扑闪扑闪的萤火虫。第二天一早,我便在朋友的带领下走进了这座享有盛名的古镇。

岁月的光影

吃过晚饭天已经黑了,白茫茫的雪反射的光从窗户照进房子,突兀而微弱。父亲削了个白萝卜头,点了根红蜡烛插上,屋子顿时亮堂了起来。就着烛光,父亲、母亲和我围炉而坐。望着蹿腾的烛光,我想起了小时候。那时候家里还没有电,全靠着两盏煤油灯照明。

清利通淋汤加减治疗对湿热型急性肾盂肾炎患者症状评分、实验室指标及临床症状改善时间的影响

观察清利通淋汤加减治疗对湿热型急性肾盂肾炎患者症状评分、实验室指标及临床症状改善时间的影响。方法 我院2020年4月-2022年4月收治的62例急性肾盂肾炎患者按照是否应用清利通淋汤加减治疗将患者分为对照组(31例:未应用清利通淋汤加减治疗而应用常规西药治疗)与实验组(31例:应用清利通淋汤加减治疗),比较两组患者治疗效果。结果 实验组治疗后症状评分、实验室指数、临床症状改善时间、总有效率等观察指标均优于对照组(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率相较于对照组差异不明显(P>0.05)。结论 急性肾盂肾炎患者清利通淋汤加减治疗可显著提升治疗效果。

火红日子幸福家

“我妈生病了,谁能帮我去看一下?”男子在微信楼栋群里问。母亲病了,身在外地的他只能干着急。“我去看看,你别着急。”不一会儿,有人回应他了。回应他的人叫李咏红,除了邻居,她还有一个特殊的身份——楼栋长。生病的老人叫江开珍,70多岁,子女都在外务工,常年一个人在家。

子宫颈癌中乳腺癌耐药蛋白mRNA的表达及其临床意义

目的 研究乳腺癌耐药蛋白（BCRP）mRNA在子宫颈癌中的表达及临床意义.方法 实时定量PCR检测12例正常子宫颈组织和47例子宫颈癌组织中BCRP mRNA的表达,并分析其与临床因素间的关系.结果 BCRPmRNA在正常子宫颈组织中低表达,相对表达值为0.19±0.17,在癌组织中高表达,相对表达值为0.59±0.26,两种组织间表达差异有统计学意义（P＜ 0.001）.子宫颈癌患者不同临床病理特征之间BCRPmRNA表达差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 BCRP mRNA在子宫颈癌中高表达,可能参与了子宫颈癌原发性耐药的形成,并且BCRP mRNA表达的检测可能对临床选择化疗方案有一定的指导意义.

肺耐药蛋白在宫颈癌中表达及意义

目的探讨肺耐药蛋白(lung resistance protein,LRP)在宫颈癌中表达情况。方法运用实时荧光定量PCR技术检测20例正常宫颈组织和47例宫颈癌组织中LRP基因mRNA表达情况。结果耐药基因LRP在宫颈癌组织中阳性表达率(76.6%)明显高于正常宫颈组织(15.0%)(P<0.05);宫颈癌组织中LRP mRNA表达水平(0.58±0.29)明显高于正常组织(0.17±0.14)(t=7.57,P<0.01);宫颈癌组织中LRP表达在淋巴结转移、肿瘤分化程度、临床分期上差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌组织中存在原发性耐药现象;LRP基因在宫颈癌组织中高表达,在宫颈癌对顺铂的原发性耐药中可能起重要作用。

育龄女性MTHFR基因多态性检测的临床意义

目的:通过检测育龄女性外周血中叶酸代谢关键酶5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶MTHFR C677T的基因多态性、同型半胱氨酸HCY以及D-二聚体,分析MTHFR C677T基因多态性与HCY、D-二聚体的关系。方法:选取孕前或孕期育龄女性100名,基因芯片法检测外周血中MTHFR C677T的基因多态性,循环酶法检测外周血中HCY、D-二聚体水平。结果:本地区育龄妇女中MTHFR C677T基因CC型、CT型、TT型的检出频率分别为26%、54%、20%;CC型、CT型、TT型受试者HCY水平分别为(9.5±3.4)μmol/L、(11.8±3.1)μmol/L、(15.3±3.5)μmol/L,CT型、TT型受试者HCY水平要高于CC型受试者(P<0.05);CC型、CT型、TT型受试者D-二聚体水平分别为(176.5±80.5)μg/L、(221.1±91.2)μg/L、(242.1±90.3)μg/L,CT型、TT型受试者D-二聚体水平要高于CC型受试者(P<0.05)。结论:MTHFR C677T基因突变可以引起高HCY血症,使机体处于一种高凝状态,进而增加婴幼儿的出生缺陷率。

基于生物信息学分析结肠腺癌中胶原三股螺旋重复蛋白1基因表达的意义

目的基于生物信息学探讨结肠腺癌中胶原三股螺旋重复蛋白1(CTHRC1)基因表达的意义。方法采用GEPIA2分析工具分析癌症基因组图谱(TCGA)数据库和GTEx数据库中结肠腺癌CTHRC1基因的表达及其与患者生存预后之间的关系;采用ULACAN分析工具分析TCGA数据库中CTHRC1基因在结肠腺癌组织和正常结肠组织中的甲基化水平。采用cBioportal网络分析工具分析CTHRC1基因突变。采用TIMER分析工具分析基因表达与免疫细胞浸润、肿瘤相关成纤维细胞浸润以及功能性免疫细胞之间的关系。采用STRING数据库分析与CTHRC1相互作用的蛋白,并进行富集分析。结果在结肠腺癌组织中,CTHRC1基因和蛋白的表达水平均高于正常结肠组织,差异均有统计学意义(均P<0.01),且CTHRC1基因在正常结肠组织中呈现高甲基化水平,在肿瘤组织中为低甲基化水平(P<0.01)。2480份结直肠腺癌和结肠腺癌样本中共检出19例突变,其中结肠腺癌标本CTHRC1突变3例,突变位点为R235H、A124V和R193C,突变类型均为错义突变。CTHRC1基因表达与CD8^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、树突细胞、肿瘤相关成纤维细胞浸润均呈正相关(均P<0.01)。CTHRC1基因高表达患者的总生存、无病生存均差于CTHRC1基因低表达患者(均P<0.05)。结论CTHRC1基因甲基化、肿瘤相关免疫细胞的浸润可能在结肠腺癌的发病过程中具有重要意义,CTHRC1基因表达和免疫细胞浸润可以作为结肠腺癌患者生存预后的预测指标。

宫颈癌中多药耐药相关蛋白基因表达及意义

目的探讨多药耐药相关蛋白(multi-drug resistance-associated protein,MRP)基因在宫颈癌组织中的表达情况及临床意义。方法采用RT-PCR技术检测47份宫颈癌组织和12份正常宫颈组织中MRP基因mRNA的表达情况。结果正常宫颈组织中MRP mRNA的表达为0.20±0.11,宫颈癌组织中为0.51±0.28,宫颈癌组织MRP基因表达高于正常宫颈组织(t=6.04,P<0.01)。MRP表达在肿瘤直径、有无淋巴转移、不同肿瘤分化程度、组织学分型及不同临床分期上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRP基因可能参与宫颈癌原发性耐药的产生,检测其表达对制订治疗方案有一定价值。

纳米炭混悬注射液示踪宫颈癌前哨淋巴结的临床研究

目的：探讨纳米炭混悬注射液在宫颈癌手术治疗中示踪前哨淋巴结的临床应用。方法：宫颈癌手术前12—15h用纳米炭混悬注射液0．5ml宫颈局部分点注射，术中肉眼和术后病理观察淋巴结示踪情况20例（示踪组）。选取同期常规20例宫颈癌手术治疗者为对照组，比较两组淋巴结清扫情况及病理结果，评估纳米炭在宫颈癌淋巴示踪中的价值。结果：示踪组术中肉眼观察盆腔区域淋巴结部位均有黑染，示踪成功率为100％；前哨淋巴结（髂内及闭孔）的示踪成功率为90％（18／20），平均每例黑染淋巴结数目（4．80±3．75）枚，比髂外、髂总平均每例黑染淋巴结数目多（P〈0．05）。示踪组平均每例清扫淋巴结个数（25．85±7．77）枚，与对照组（（24．65±7．74）枚]比较差异无统计学意义（JP〉0．05）。示踪组检出3例淋巴结转移，位于单侧前哨淋巴结，其中2例转移淋巴结黑染；宫颈及转移淋巴结肿瘤细胞异型性在显微镜下均可见。结论：纳米炭混悬注射液是一种安全、高效的淋巴示踪剂，其在宫颈癌手术中前哨淋巴结的示踪成功率高，可为研究宫颈癌淋巴微转移及淋巴化疗提供一种有效的途径。

补肾清热利湿汤联合阿魏酸哌嗪片治疗对慢性肾炎患者中医证候积分、炎性因子及肾功能的影响

观察补肾清热利湿汤联合阿魏酸哌嗪片治疗对慢性肾炎患者中医证候积分、炎性因子及肾功能的影响。方法 我院2020年4月-2022年4月收治的60例慢性肾炎患者数字随机法均分为两组,对照组应用阿魏酸哌嗪片治疗,实验组上述联合治疗,比较两组患者治疗效果。结果 实验组治疗两周后中医证候积分[腰脊酸痛或刺痛(1.21 ± 0.10)分、疲倦乏力(1.42 ± 0.28)分、水肿(1.24 ± 0.14)分、小便黄赤(1.23±0.10)分、涩痛不利(1.21±0.1)分]、炎性因子、肾功能以及总有效率显著高于对照组(P<0.05)。实验组治疗两周后不良反应发生率相较于对照组差异不明显(P>0.05)。结论 慢性肾炎患者补肾清热利湿汤联合阿魏酸哌嗪片治疗效果显著优于阿魏酸哌嗪片治疗。

曾经山花烂漫时

她叫徐格歌，由于与“格格”谐音，顺理成章地被伙伴们安上了这么个小名。每次听人叫她小名的时候，她便显出一种得意，乐此不疲地应和，仿佛是个真格格。她比我大两岁，我们一伙人当中也是最大的，再加上天生有一种大姐大的气派，自然地成为了我们当中的头，在学校她一直担任班长。