益肾活络汤联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效研究

目的:探究益肾活络汤联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖、胰岛素抵抗的影响。方法:选取104例老年T2DM患者,按照随机数字表法分为西药组(n=52)和联合组(n=52),所有患者均给予常规治疗,西药组给予二甲双胍治疗,联合组在西药组基础上予以益肾活络汤治疗。比较两组患者临床疗效、中医症状积分,治疗前后糖代谢、胰岛素抵抗指数(IR)、体重指数(BMI)、血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)、血清胱抑素C(CYS-C)、同型半胱氨酸(HCY)及不良反应。结果:联合组治疗总有效率90.38%高于西药组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者咽干舌燥、倦怠无力、多饮、多食、气短、五心烦热评分均下降,且治疗后联合组症状评分低于西药组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者糖代谢相关指标、HOMA-IR、BMI、RBP-4、CYS-C、HCY下降,且联合组低于西药组,差异有统计学意义(均P<0.05)。西药组中1例轻度低血糖、1例消化不良,联合组1例轻度低血糖、2例胃肠道不适,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.210,P=0.647)。结论:益肾活络汤联合二甲双胍可改善老年T2DM患者临床症状,稳定其糖代谢,延缓T2DM及其并发症进展。

静脉留置针在临床护理中的再改进

进口静脉留置针已在临床护理操作中得到广泛应用，使许多较难穿刺的患者避免了反复穿刺的痛苦，在留置针的保留过程中，我们虽应用了肝素帽，但时常出现血凝块堵塞留置针头的现象。１９９８年以来，我们使用苏州碧迪医疗器械有限公司生产的静脉留置针（下称ＢＤ留置针），...

中西医结合治疗血小板减少24例报告

引起血小板减少的因素复杂,多种疾病均涉及血小板数量与质量的改变。我院2001年12月至2002年12月对于血小板减少患者包括白血病、免疫性血小板减少性紫癜、再生性障碍性贫血、淋巴瘤患者,用参附注射液静脉点滴使血小板数短时间内迅速上升并随防1至3年血小板波动范围10～20[×109/L]无明显变化。应用中医药为主的方法进行治疗取得了较好疗效。

盐酸法舒地尔联合阿司匹林治疗老年缺血性脑梗死疗效及对患者炎症的影响

目的探讨盐酸法舒地尔联合阿司匹林治疗老年缺血性脑梗死疗效及对患者炎症的影响。方法老年缺血性脑梗死患者116例通过随机法分为实验组和对照组,每组58例。对照组在常规治疗基础上给予奥扎雷格,实验组在常规治疗基础上给予法舒地尔。检测患者治疗前后Barthel指数(BI)评定量表评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、同型半胱氨酸(Hcy)、治疗效果及不良反应发生率。结果两组BI评分较治疗前显著升高,NIHSS评分、hs-CRP、TNF-α和Hcy水平显著降低(P<0.05),且实验组变化较对照组更明显(P<0.05)。两组总治疗有效率无显著差异(P>0.05),但实验组治愈率更高(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论盐酸法舒地尔联合阿司匹林能够提高老年缺血性脑梗死患者治疗效果,降低患者炎症反应,提高治疗后认知功能与生活自理能力,且不良反应较少。

股二头肌移位治疗连枷踝术后的康复治疗

小儿麻痹后遗症中,小腿肌肉广泛而均衡瘫痪致踝关节连枷十分常见。手术后给生活带来许多不便,病人不愿接受。我科根据下肢生物力学原理设计了股二头肌为动力肌,通过阔筋膜条或人工肌腱转移至足背,重建足背伸功能。自1986年～1994年共收治35例,取得良好效果,现将术后康复治疗报告如下。

成批外伤患者院内急救及护理管理体会

为了探讨成批外伤患者院内急救及护理管理体会,文章分析了2009年12月至2010年12月医院急诊科对7批外伤患者109例伤员救治的临床资料。结果109例患者抢救成功102例,抢救成功率94%。说明对大批外伤患者进行科学、规范、程序化的救护和组织管理,使大批危重患者得到及时、迅速、有效的救治,可为后期的治疗打下良好的基础。

保乳根治术后腋区引流管的护理

目的探讨保乳根治术后腋区不同引流处理方式对患者的影响。方法32例患者行保乳根治术,18例患者腋区引流管接中心负压吸引;14例患者腋区局部加压包扎,引流管接负压球引流。观察两组患者皮瓣血运、引流量、上肢肿胀和皮下积液情况。结果腋区中心负压吸引组患者其引流天数、上肢肿胀例数和皮下积液例数较少,效果优于加压包扎负压球吸引组。结论保乳根治术后腋区引流管接中心负压吸引临床效果优越,是理想的处理方式;腋区局部加压包扎,引流管接负压引流球临床效果欠佳;同时临床精心护理对患者康复非常重要。

辨证论治功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血（功血）可发生于妇女月经初潮至绝经前的任何阶段,文献报道约有50%的患者发生于绝经前期,发病于育龄期占30%、青春期占20%。功血分为排卵性和无排卵性两类,约85%患者属于无排卵性功血。本病属中医学＂崩漏”范畴。笔者根据多年临床经验，应用中医治疗功血取得满意疗效。现报告如下。

急诊科易发纠纷分析与管理探讨

急诊科是急危重症患者聚集的区域,是发生纠纷的高风险科室。对发生纠纷的因素进行分析,提出管理措施,目的准确地评估纠纷的易发人群,正确实施防范措施,做到未雨绸缪,避免或减少纠纷的发生。

急性心肌梗死再灌注治疗后ST段下降程度与心功能恢复的关系

目的探讨急性心肌梗死再灌注治疗后 ST段下降程度与慢性期左心功能的关系。方法将再灌注治疗后 3 0分钟的 ST段高度持续下降超过或等于再灌注治疗前最大 ST段高度 5 0 %的病例作为 ST段下降组 (3 1例 ) ,未达到 5 0 %的病例作为 ST段抬高组 (3 0例 )。根据左室造影对两组间急性期和慢性期梗死局部室壁运动、左室舒张末期容积及左室射血分数 (L VEF)进行比较。结果两组再灌注治疗前 ST段高度、侧支循环形成及梗死前有无心绞痛未见明显差异。发病到开始再灌注治疗的时间 ST段下降组明显短于 ST段抬高组 ,梗死局部室壁运动指数 (SD/chord)在急性期和慢性期有明显改善 (P<0 .0 1)。左室舒张末期容积急性期与慢性期比较无扩大。左室射血分数急性期与慢性期比较明显增加 (P<0 .0 1)。 ST段抬高组 ,SD/chord在急性期和慢性期未见明显改善。左室舒张末期容积急性期与慢性期比较 ,呈现显著扩大 (P<0 .0 1)。左室射血分数急性期与慢性期比较 ,无明显改善。 CK最高值 ,ST段抬高组明显高于ST段下降组 (P<0 .0 1)。再灌注治疗过程中 ST段再度抬高的出现率 ,ST段抬高组明显高于 ST段下降组 (P<0 .0 5 )。结论急性心肌梗死再灌注治疗后 ST段下降程度可以作为判断晚期左室功能改善的指标。

参附注射液治疗血小板减少症的研究

目的探讨参附注射液对血液病患者血小板的影响。方法通过对2000～2003年在山东省青岛市海慈医院住院的40例因血液病引起的血小板减少患者,使用参附注射液静脉点滴治疗。结果治疗结果表明,应用参附注射液治疗一周后,患者血小板可逐渐上升至正常或60000×109/L以上,1～3年随访表明,患者血小板数波动范围为10000～20000×109/L。此外,探讨了参附注射液升高血液病患者血小板数量的机理。

医院工作人员院感监督对患者医院感染的影响

目的探讨院感医务人员监督对减少患者发生医院感染的效果。方法选取2016年1-8月于医院接受治疗的患者1827例为研究对象,其中2016年1-4月901例患者为对照组,2016年5-8月926例患者为试验组,对照组采用常规治疗及护理方法,试验组以医院感染预防标准开展工作,并由院感医务人员进行监督管理,两组患者的护理和医护人员相同,并采用轮值护理制度,观察两组患者标准落实、发生感染及多药耐药菌(MDROs)检出率。结果试验组医务人员落实标准预防规定的人数多于对照组(Z=123.999,P<0.001);住院期间试验组患者感染率低于对照组(χ2=5.812,P=0.023);试验组患者MDROs检出率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医务人员院感监督能够提高医护人员的护理水平和护理质量,减少患者MDROs检出率,降低医院患者的感染率。

探究电脑设计软件对现代平面设计的影响

从现代平面设计的角度,选取多个案例,详细阐述了电脑设计软件对现代平面设计的影响,进一步加深了相关人员对现代平面设计问题的认识,具有实际意义。