慢性心力衰竭患者肼酞嗪和硝酸盐联合治疗对血清Adropin和脑钠肽水平的影响及与预后的关系

目的探讨肼酞嗪和硝酸盐联合治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者血清Adropin和脑钠肽(BNP)水平、左心室重构和预后的影响。方法前瞻性选取2018年1月~2019年1月青岛市市立医院CHF患者126例,随机数表法分为联合组(63例)和对照组(63例)。对照组采用硝酸盐(硝普钠,静脉滴注起始剂量3μg/min,逐渐增加剂量至舒张压控制在90~100 mmHg)干预,联合组在对照组干预基础上采用肼酞嗪(300 mg/d)干预,两组均至少连续治疗30 d。治疗前和治疗30 d分别检测比较两组血清Adropin和BNP水平以及左室质量指数(LVMI)。联合组治疗后均门诊或电话随访至少1年,统计随访期间终点事件(死亡、心血管疾病、因心衰再住院)发生率。分析联合组血清Adropin和BNP水平与其LVMI以及终点事件发生率的关系及其血清Adropin和BNP水平预测其终点事件发生的价值。结果与治疗前比较,治疗30 d联合组和对照组血清Adropin和BNP水平以及LVMI水平均降低,且联合组血清Adropin和BNP水平以及LVMI水平低于对照组(P<0.05)。联合组随访期间终点事件发生率为19.05%(12/63),与无终点事件患者比较,联合组出现终点事件患者血清Adropin和BNP水平以及LVMI水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,联合组血清Adropin和BNP水平与其LVMI以及终点事件发生率均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,联合组血清Adropin和BNP水平联合预测其终点事件发生的敏感度、特异度以及准确性均较高。结论肼酞嗪和硝酸盐联合治疗CHF可有效降低其血清Adropin和BNP水平、左心室重构和不良预后风险,且其高血清Adropin和BNP水平与左心室重构和不良预后均相关,可能作为其左心室重构和预后评估的参考指标。

黄葵胶囊联合组合型人工肾对糖尿病肾病维持性血液透析患者炎性因子、氧化应激及生活质量的影响

目的:探讨黄葵胶囊联合组合型人工肾对糖尿病肾病维持性血液透析患者炎性因子、氧化应激及生活质量的影响。方法:选取2018年10月~2019年9月我院收治的120例终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者均给予基础治疗,对照组采取组合型人工肾治疗。观察组在对照组基础上给予黄葵胶囊治疗。比较两组治疗3个月后的肾功能指标、炎性因子水平、氧化应激指标水平及生活质量,并统计不良反应发生情况。结果:治疗3个月后,两组血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、白蛋白排泄率(UAER)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平及SF-36各维度评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:黄葵胶囊联合组合型人工肾治疗终末期糖尿病肾病可有效减轻患者氧化应激及炎症反应,改善患者肾功能及生活质量,安全性高,具有较好的临床应用价值。