杨丹红教授运用通经刺络针法治疗痛证经验撷要

[目的]总结杨丹红教授运用通经刺络针法治疗痛证的临床经验。[方法]通过跟师学习,查阅古籍及现代文献研究,并基于痛证的发病机制,总结杨师通经刺络针法的理论依据及其治疗痛证的应用前景,并举临床医案两则加以佐证。[结果]痛证病机有“不通则痛”“不荣则痛”,主要为气机运行不畅,故杨师认为治疗痛证旨在条畅周身气机。杨师基于《内经》“根结”“根溜注入”理论,根据自身临床经验,结合络刺法,提出了通经刺络针法。其针法强调辨经论治,取病位所过经脉之首尾穴,快速捻转,得气为要,出针后行井穴刺络放血。文中所附两则医案之痛证,皆为经脉气机不畅所致,故治疗取其所过经脉之首尾穴行通经刺络针法,使气血得行,痛证即愈。[结论]杨师临床治疗痛证时注重辨经论治,注重首尾配穴及井穴的应用,配合刺络放血疗法,达到加强周身气机运行,调理气血之用,临床疗效较好,值得推广应用。

杨丹红治疗早发性卵巢功能不全的临床经验浅析

[目的]探讨杨丹红教授治疗早发性卵巢功能不全的临床经验。[方法]从病因病机、治疗原则、分期诊治等方面来论述杨丹红教授治疗早发性卵巢功能不全的见解和临床经验,总结杨师治疗早发性卵巢功能不全辨证取穴的原则及规律,并举案例佐证。[结果]杨丹红教授认为早发性卵巢功能不全的病因病机主要为肾虚肝郁脾虚而致冲任失调,治疗上采用针刺调周法,即根据月经周期的不同阶段,采用针灸分期治疗,分别在排卵期、行经期、经后期等生理时期随证配伍穴位进行治疗,临床上取得较好的疗效。[结论]杨丹红教授治疗早发性卵巢功能不全的经验在临床上行之有效,给临床治疗提供了新的思路,值得推广。

杨丹红针灸治疗帕金森病经验

杨丹红教授认为帕金森病多为本虚标实之证。其治疗多主张补虚泻实,调节脏腑,充养脑髓,以荣脑神。应用头针结合腹针的疗法定颤抖僵直在临床取得了一定疗效。

杨丹红治疗围绝经期女性盆底功能障碍性疾病经验浅析

[目的]总结杨丹红教授对围绝经期女性盆底功能障碍性疾病病因病机的认识及治疗经验,为针灸治疗女性盆底功能障碍提供新的方法。[方法]通过跟师学习,阅读相关文献,收集医案,并从围绝经期女性盆底功能障碍性疾病病因病机、辨病辨证、分证取穴、针刺手法、临症案例等方面总结杨师治疗该病的临床经验。[结果]杨丹红教授认为本病临床施治应以整体、辨证思维为原则,其证型可归纳为肾气不固、脾虚气陷、肝气郁结三类,提出益肾固气、健脾举陷、疏肝理气三大治则。所举病案针穴处方以"百会、气海、关元、中极、维道"为基础方,并根据其证型随证配穴,针刺手法取提气手法结合穴位透刺法,疗效颇佳。[结论]杨丹红教授治疗围绝经期女性盆底功能障碍性疾病注重整体与辩证相结合,强调分证辨治,针刺手法古今结合,尤为重视提气法与穴位透刺相结合,应用于临床可取益肾固本、疏肝健脾、提气举陷之效。

杨丹红教授治疗多囊卵巢综合征经验

杨丹红教授运用针刺调周法治疗多囊卵巢综合征的经验是顺应月经周期,连续使用相应的针灸治疗方法,周而复始,序贯治疗,以恢复人体气血脏腑的功能,治疗时主穴选取三阴交、关元、中极、大赫、归来,同时据不同时期——经前期、经后期、经间期、行经期随期配穴,是临床治疗多囊卵巢综合征行之有效的针刺方法。

杨丹红治疗乳腺增生经验介绍

杨丹红教授是浙江中医药大学教授,浙江省中山医院针灸科副主任,曾学师于针灸名家高镇五,对《内经》、《针灸大成》、《难经》等经典医籍有较深入的研究,深得中医学之精要。

基于脾主肉理论辨治老年性便秘验案一则

1病历摘要患者女,69岁,于2023年3月22日就诊。主诉:反复便秘10余年。病史:入院前10年患者无明显诱因下出现便秘,大便努挣不易出,每日平均解2~4次大便,有排便不尽感,大便量少,便质不干,伴漏尿。曾行盆底肌功能检查提示盆底肌功能障碍(报告未见),胃肠镜检查未见明显异常。10年来病情反复,口服乳果糖口服溶液、蓖麻油等导泻药疗效不佳,遂来浙江中医药大学附属第三医院中山医院针灸科门诊就诊。刻下症:患者大便努挣难出,需按压腹部辅助方能解出,每日平均解2~4次大便,每次大便量少,便质不干;伴漏尿,咳嗽打喷嚏时明显;神志清,精神尚可,表情淡漠;舌淡红,苔薄黄,脉虚软;食欲尚可,因便秘自行控制胃纳,不敢多吃,夜寐可。西医诊断:老年性便秘,压力性尿失禁。

“神阙”穴隔药灸对荷瘤化疗大鼠胃粘膜保护作用的研究

以荷Ｗ２５６大鼠为观察对象，观察“神阙”穴隔药灸抗肿瘤化疗药物氟尿嘧啶（５Ｆｕ）消化道毒性反应的疗效。结果显示：“神阙”穴隔药灸能促使胃粘膜ＰＧＥ２水平、胃粘膜血流量明显升高，使胃粘膜损伤指数降低，胃粘膜厚度较化疗组略有增厚。表明“神阙”穴隔药灸对化疗药物（５Ｆｕ）所致胃粘膜损伤有保护作用，此与其提高胃粘膜ＰＧＥ２水平、改善胃粘膜血流量有关。

丹参多酚酸盐对实验性肝硬化大鼠肝组织TNF-α和IL-6 mRNA的表达影响

目的:观察丹参多酚酸盐对肝硬化大鼠肝组织TNF-α和IL-6 mRNA表达影响。方法:SD大鼠40%CCL4-橄榄油溶液建立肝硬化大鼠模型,随机分成4组:模型组、丹参多酚酸盐治疗低、中、高剂量组,分别每天腹腔注射葡萄糖溶液、丹参多酚酸盐12、24、48 mg/kg 2周。另取10只大鼠正常对照。治疗结束后观察各组大鼠死亡率,肝组织外观,光度法测门静脉血内毒素水平,光镜下观察病理形态学改变,Real-time RT-PCR法检测肝脏组织TNF-α和IL-6 mRNA的表达变化。结果:模型组大鼠死亡率42.86%,丹参多酚酸盐高剂量组无死亡率;与正常组比较,模型组内毒素水平显著升高(P<0.01),经丹参多酚酸盐治疗后低剂量组内毒素水平降低(P<0.05),丹参多酚酸盐中剂量组与高剂量组显著降低(P<0.01)。丹参多酚酸盐治疗组肝脏色泽、质地、边缘、表面光滑度及组织病理较模型对照组有明显改善。高剂量组TNF-αmRNA和各治疗组IL-6mRNA表达量与模型组相比有显著统计学差异(P<0.01),中剂量组TNF-αmRNA表达量与模型组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:丹参多酚酸盐降低肝硬化大鼠死亡率,改善肝硬化大鼠肝组织炎症程度,抑制肝组织TNF-α和IL-6 mRNA表达。

丹参多酚酸盐对实验性肝硬化大鼠肠黏膜屏障功能的改善作用

目的:观察丹参多酚酸盐对肝硬化大鼠肠黏膜屏障功能的影响。方法:SD大鼠40%CCl4-橄榄油溶液建立肝硬化大鼠模型,随机分成4组:模型对照组、丹参多酚酸盐治疗低、中、高剂量组,每天分别腹腔注射葡萄糖溶液、丹参多酚酸盐12、24、48mg/kg,持续2周。另取10只大鼠作正常对照。治疗结束后观察各组大鼠死亡率,光度法测定门静脉血清内毒素水平,光镜下观察肠黏膜形态学改变,比较肠黏膜形态学指标,免疫组织化学染色测肠黏膜分泌型免疫球蛋白A(sI-gA)染色及积分光密度值变化。结果:模型对照组大鼠死亡率为42.86%,丹参多酚酸盐高剂量组死亡率为0;各组大鼠门静脉血清内毒素水平模型对照组最高,与其相比,丹参多酚酸盐低剂量组内毒素水平降低(P<0.05),中剂量组与高剂量组显著降低(P<0.01)。模型对照组回肠绒毛萎缩、脱落、断裂,黏膜变薄,治疗组肠黏膜逐渐修复,绒毛变整齐,绒毛高度、黏膜、全层厚度比模型对照组增长、变厚(P<0.01)。模型对照组sIgA免疫组化信号表达弱,治疗组染色表达增强。模型对照组积分光密度值最低,中剂量治疗组升高(P>0.05),高剂量组显著升高(P<0.01)。结论:丹参多酚酸盐能降低肝硬化大鼠门静脉血内毒素水平,促进肠黏膜上皮结构损伤恢复,保持形态完整,增强黏膜局部免疫功能。

“神阙”穴隔药灸对荷瘤化疗大鼠胃肠功能影响的实验研究

本实验从胃肠激素和胃肠病理学等方面研究了“神阙”穴隔药灸对荷瘤化疗大鼠胃肠功能的保护作用。结果表明，“神阙’穴隔药灸可避免荷瘤化疗大鼠胃粘膜变薄，防止粘膜上皮坏死及浅层腺体剥脱，并能提高血清胃泌素、胃动素、胃粘膜胃泌素水平。证实“神阙”穴隔药灸可有效地减轻化疗药物的毒性作用，保护胃肠功能。

针刺结合药物治疗改善帕金森病患者症状及对血抗氧化系统的影响

目的:观察针刺结合药物治疗对帕金森病患者的干预效果及患者血浆和红细胞超氧化物歧化酶活性、过氧化脂质含量的变化。方法:选择2004-01/2006-02在浙江中医药大学附属针灸推拿医院针灸科就诊的帕金森病患者38例,均自愿参加观察。按随机数字表法分为两组,针药并用组和药物对照组各19例。①药物对照组口服苄丝肼-左旋多巴,62.5～500mg/次,2～4次/d,治疗时间同针药并用组。②针药并用组在药物对照组基础上加用针刺疗法,头皮针平刺法进针,捻转3min后接通电针,通电时间30min;体穴以平补平泻手法,留针30min。隔日1次,10次为1个疗程,疗程间休息7d,治疗时间为4个疗程。采用统一帕金森病评定量表进行临床疗效评定,分别于治疗前及治疗2,4个疗程后进行观察记录。进步率(%)=(治疗前分值-治疗后分值)/治疗前分值×100%。进步率>50%为显效,20%～49%为进步,<20%为稍好;总有效率(%)=显效例数+进步例数+稍好例数/总例数×100%。并分别于治疗前及治疗4个疗程后测定血浆和红细胞超氧化物歧化酶活性和过氧化脂质含量。结果:38例患者全部进入结果分析,无脱落。①4个疗程后总有效率:针药并用组显著高于药物对照组眼89.4%,52.6%(P=0.03)演。②统一帕金森病评定量表评分:针药并用组治疗2个疗程后统一帕金森病评定量表评分有所下降,但与治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗4个疗程后评分显著低于治疗前及药物对照组(P<0.05)。③血浆及红细胞超氧化物歧化酶活性和过氧化脂质含量:治疗4个疗程后,针药并用组超氧化物歧化酶活性显著高于治疗前及药物对照组(P<0.05);针药并用组过氧化脂质含量显著低于治疗前及药物对照组(P<0.05)。结论:针刺可能通过提高帕金森患者血中超氧化物歧化酶活性和降低过氧化脂质的含量,提高机体的抗氧化能力,从而达到防治帕金森病的积极目的。

环己烷氧化反应中的溶剂效应

以铁卟啉为催化剂,考察了乙酸、乙腈和离子液体为溶剂对环己烷氧化反应的影响。实验结果表明,乙酸、乙腈和离子液体作为溶剂均能提高环己烷的转化率,与乙酸和乙腈相比,离子液体为溶剂时环己烷的转化率最高,且环己烷的转化率随离子液体酸性的增强而增加。在离子液体N-丁基磺酸吡啶硫酸盐25mL、反应温度145℃、反应时间3h、氧气压力0.8MPa、催化剂5mg条件下,环己烷的转化率可达20.8%,KA油(环己醇和环己酮)的选择性为82.6%。环己烷氧化产物可通过倾析与离子液体进行分离,离子液体脱水后可重复使用3次。

Al2O3固载Schiff碱锰配合物催化氧化环己烷反应

以Al2O3为载体制备了Al2O3固载Schiff碱锰配合物,并利用傅里叶变换红外光谱、紫外-可见分光光度计和X射线光电子能谱进行了表征。以该配合物为催化剂,考察了配体结构、催化剂用量、氧气压力和反应温度对环己烷氧化反应的影响。结果表明,Al2O3固载不仅提高了Schiff碱锰配合物催化剂的稳定性且易与产物分离;随配体环内空腔的增大,催化剂的活性降低,其中Al2O3固载的乙二胺-水杨醛Schiff碱锰配合物([Mn(Salen)(1)]-Al2O3)的活性最高。环己烷氧化反应的最佳条件为:[Mn(Salen)(1)]-Al2O3摩尔分数0.30%,氧气压力1.4MPa,反应温度140℃,反应时间4h。在此条件下,环己烷的转化率为10.8%,KA油(环己醇与环己酮的混合物)的选择性为84.2%,催化剂每个活性中心上平均转化环己烷的分子数达到3600。

三伏灸对过敏性哮喘患者细胞因子分泌的影响

[目的]通过观察过敏性哮喘缓解期患者的临床症状、血清IgE(免疫球蛋白E)、外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液IL-4、IL-13水平的变化,研究三伏灸对过敏性哮喘患者免疫功能状态的影响和部分作用机制。[方法]选择过敏性哮喘缓解期患者29例随机平分为A组(传统法)、B组(改进法)、C组(非伏天灸)三组,并选10例健康者做对照,分别采用ELISA法测定血清IgE、IL-4、IL-13水平。[结果]临床疗效治疗后A组有效率为77.8%,B组有效率为90%,C组有效率为40%,A组与B组比较,组间比较无显著差异,A、B组与C组比较,差异显著(P<0.05);治疗前各组患者的血清IgE、外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液IL-4、IL-13含量与正常对照组比较均具有显著性差异(P<0.01);治疗后A组、B组IgE、、IL-4、IL-13均显著降低,与治疗前比较有显著差异(P<0.05),C组则治疗前后差异不显著(P>0.05),A组、B组IgE、IL-4、IL-13水平与治疗C组相比也降低,有显著差异(P<0.05)。[结论]提示三伏灸对过敏性哮喘的作用优于非伏天灸,三伏灸法能抑制过敏性哮喘患者PBMC培养上清液中的IL-4、IL-13的分泌,降低血清总IgE的水平,从而阻断IgE介导的Ⅰ型超敏反应,这可能是三伏灸法治疗过敏性哮喘取效的主要机制之一。

头穴电针对帕金森大鼠黑质脑源性神经营养因子表达的影响

[目的]通过建立帕金森病大鼠模型,观察头穴电针对帕金森病大鼠行为学的影响,同时检测帕金森病大鼠黑质中脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及其受体酪氨酸激酶B(Tyrosine kinase-B,TrkB),以及黑质中cAMP反应元件结合蛋白(cAMP responsive element binding protein,CREB)的变化,以探讨针灸治疗帕金森病的可能机理。[方法]用纹状体内多位点注射6-OHDA建立帕金森病大鼠模型,造模成功者随机分为电针治疗组、模型对照组、假手术组和正常组,分别进行头穴电针治疗。疗程结束后采用免疫组化法检测黑质中BDNF、TrkB、CREB水平。[结果]头穴电针治疗组大鼠治疗后较治疗前旋转次数明显减少(P<0.05),模型对照组和电针治疗组黑质内BDNF、TrkB和CREB阳性神经元数量显著低于正常组和假手术组(P<0.01),电针治疗组BDNF、TrkB和CREB阳性神经元数量高于模型对照组(P<0.05)。[结论]头穴电针可明显改善帕金森大鼠的旋转行为,增加黑质中BDNF、TrkB和CREB的阳性细胞数。其机制可能为通过增加黑质中BDNF和TrkB的含量,激活神经元信号保护通路从而使CREB活化,促进了BDNF在黑质内的自分泌,保护DA能神经元。

电针对帕金森病大鼠中脑酪氨酸羟化酶mRNA表达的干预作用

目的:通过观察电针对PD大鼠的行为学指标的影响及其酪氨酸羟化酶mRNA表达,探讨电针对帕金森病大鼠的治疗效应和电针治疗帕金森病的可能机理。方法:通过多位点纹状体内注入6-OHDA制作PD大鼠模型。分组进行电针治疗,于治疗前、后,分别检测各组实验大鼠的旋转行为。在此基础上,采用逆转录聚合酶链反应检测各组实验大鼠中脑黑质中TH mRNA的蛋白表达,进而初步探讨电针对帕金森病治疗作用的部分机理。结果:对各组实验大鼠行为学检测显示,与模型对照组比较,电针可以有效改善帕金森病大鼠的旋转行为。通过检测各组实验大鼠中脑黑质中TH mRNA的蛋白表达情况,证实电针头穴能使帕金森病大鼠中脑酪氨酸羟化酶基因表达增加。结论:电针对帕金森病模型大鼠的旋转行为具有良好的改善效果,其机制可能是通过增加中脑TH mRNA的蛋白表达,以控制帕金森病进一步的发展。

头针结合体针治疗妇女更年期忧郁症

头针结合体针治疗妇女更年期忧郁症３１０００９浙江中医学院杨丹红３１０００７浙江大学医院冯利平妇女更年期忧郁症，是初次发病在更年期，以情绪忧郁、焦虑紧张为主要症状的一组证候群。我们以头针为主，结合体针，治疗本病３４例，疗效满意。现总结如下。临床资料本组...

HBV感染者在不同感染期血清HBV DNA含量变化及意义

我国是乙型肝炎高发地区，感染乙型肝炎病毒（简称HBV）后的临床表现轻重不一，急性感染者大多可清除病毒，慢性感染者反复发作，部分演变成重型化、肝硬化。血清HBV DNA的复制水平变化可以反映其病变活动及不同临床演变过程。本文收集了272份HBV感染者在不同感染期血清标本，检测HBV DNA含量，并分为HBeAg阳性组和HBeAg阴性组，探讨不同感染状态下的HBV复制水平。