乳腺癌化疗性肝损伤的影响因素

目的分析乳腺癌化疗性肝损伤的相关影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月我院收治的乳腺癌患者577例,按照化疗过程中的肝功能情况分为肝功能异常组和肝功能正常组,采用单因素分析和二元Logistic回归分析探讨乳腺癌化疗性肝损伤的影响因素。结果肝功能正常组和肝功能异常组在新辅助化疗、化疗药物、化疗方案、乙肝表面抗原方面有统计学差异(P<0.05),在年龄、BMI、病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移、手术方式、化疗前脂肪肝方面无统计学差异(P>0.05)。乳腺癌化疗性肝损伤的独立影响因素为新辅助化疗、化疗药物和乙肝表面抗原。结论乳腺癌化疗性肝损伤与新辅助化疗、化疗药物、化疗方案、乙肝表面抗原相关,对临床化疗药物的个体化选择及更好地控制化疗期间肝损伤发病率具有一定指导意义。

腹腔镜上尿路尿路上皮癌根治术中经膀胱与经膀胱外入路膀胱袖状切除术的疗效比较

目的探讨腹腔镜上尿路尿路上皮癌根治术中经膀胱与经膀胱外的膀胱袖状切除的效果。方法回顾性分析2019年11月~2022年3月49例单一体位完全腹腔镜上尿路尿路上皮癌根治术的临床资料。肾盂肿瘤22例,输尿管肿瘤27例。26例行经膀胱途径,23例行经膀胱外途径。2组年龄、性别、肿瘤部位、膀胱癌病史、病理肿瘤分期和分级差异无统计学意义(P>0.05)。手术均由同一术者完成。比较2组术中及术后指标。结果经膀胱组手术时间长于经膀胱外组(172.1±23.1)min vs.(152.0±23.9)min,P=0.004),2组术中出血量及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。中位随访时间15(6~30)个月。共16例复发或转移。经膀胱组和经膀胱外组2年无复发生存率(64.8%vs.62.4%,log rankχ^(2)=0.039,P=0.844)和2年无膀胱复发生存率(73.4%vs.74.3%,log rankχ^(2)=0.021,P=0.886)差异均无统计学意义。结论经膀胱途径膀胱袖状切除可完全切除输尿管壁内段,可能降低切除不充分致肿瘤复发的风险。

台湾学校几大“怪”——赴台参访有感

前不久，我随“宋庆龄基金会——北京培华教育参访团”赴台，先后访问了台湾3所“国小”和4所“国中”。在参访过程中，我感触最深的是台湾学校的几大“怪”。

马蹄肾合并高分化神经内分泌肿瘤1例报告

原发于肾的神经内分泌肿瘤(NET)占肾脏上皮恶性肿瘤不足1%,合并马蹄肾者更罕见,本文报道1例高分化肾NET合并马蹄肾。患者因左侧腰背部疼痛1个月余就诊,增强CT检查示马蹄肾,左肾肿物,大小约5.0cm×4.0cm,肿物距峡部约2cm;峡部有单独血液供应。行腹腔镜根治性左肾切除术,术中离断峡部,完整切除肿瘤及左肾。术后病理为肾高分化NET。术后未行辅助治疗,术后随访15个月,未见肿瘤复发及转移。

膀胱鳞状细胞癌的诊治进展

膀胱癌是泌尿系统中最常见的的恶性肿瘤之一,仅次于前列腺癌,且在男性中更为常见[1]。根据其病理分型,可分为尿路上皮癌(urothelial cell,UC)、鳞癌(squamous cell carcinoma,SCC)、腺癌(adenocarcinoma,AC)、微乳头癌、神经内分泌肿瘤等[2]。目前对于膀胱SCC的报道极少,国内的报道多为个案报道,且报道年代久远,由此总结的诊治经验难以有效指导目前的临床工作。现收集归纳国内外有关膀胱SCC最新的相关报道,从其流行病学、病因特点、治疗、预后等方面进行综述。