甲磺酸阿帕替尼片单药治疗多线化疗失败后晚期卵巢癌1例

目的观察甲磺酸阿帕替尼片(简称阿帕替尼)治疗多线化疗失败后晚期卵巢癌的疗效及安全性。方法报告1例在哈尔滨医科大学附属第一医院2016年8月至2017年7月采用阿帕替尼治疗经多线以铂类为基础联合化疗失败的晚期卵巢癌的用法、疗效及安全性。结果阿帕替尼单药多线治疗晚期卵巢癌生存时间达到13个月。主要不良反应为高血压及胸背疼痛,通过药物减量及对症治疗后得到控制。结论阿帕替尼多线治疗该例晚期卵巢癌有肯定的疗效,不良反应可耐受。需要大样本前瞻性的随机对照实验进一步确定阿帕替尼单药治疗卵巢癌的疗效及安全性。

肿瘤治疗电场的微观机制及临床应用进展

肿瘤治疗电场(TTFields)使用非侵入式一次性传感器阵列提供低强度、中频、交变电场干扰细胞有丝分裂导致发生应激、凋亡及增值抑制,达到局部治疗肿瘤的目的。TTFields通过干扰微管蛋白二聚体在微管上的正常组装和拆卸来破坏有丝分裂期肿瘤细胞的染色体分离;通过对Septin蛋白复合物、非肌肉肌球蛋白II和纤维型肌动蛋白等具有高偶极矩的蛋白质施加旋转、扭转应力等物理力破坏卵裂沟的形成和收缩;通过在有丝分裂细胞内形成的不均匀电场诱发介电泳现象破坏细胞质的分离。TTFields对于不同的细胞具有不同的敏感参数,对静止期细胞则没有作用。TTFields与化疗联合应用具有相加或协同作用,可以提高疗效。TTFields具有创伤小、副作用较小的优势,安全性和有效性在胶质母细胞瘤的III期临床试验中得到验证,在其它多种癌症也开展了临床研究。

改进临床专业本科生肿瘤学教学师资配置及实习安排

我国临床专业本科生肿瘤学教学工作存在诸多不足。安排不同专业背景的教师担任肿瘤学概论教学,由肿瘤专业医师担任肿瘤学各论教学比目前的师资配置更为合理。现有课间实习收效甚微,改良空间狭小,安排生产实习能有效提高教学质量,有利于肿瘤学专业人才培养和高素质复合型医疗队伍的创建,满足社会需求。

染色体8q24 C等位rs10505477基因多态性与结直肠癌易感性的相关性

目的探讨染色体8q24C等位rs10505477基因多态性与结直肠癌易感性的关系。方法采用病例-对照研究,收集390例结直肠癌患者及398名健康对照者资料,以聚合酶链反应—限制性片段长度多态性法(PCR-RFL)检测rs10505477位点单核苷酸多态性。rs10505477多态性与结直肠癌发病风险的关系采用χ^2检验。结果与rs10505477基因型CC相比,基因型TC+TT携带者罹患结直肠癌的风险显著增高(OR=1.089,95%CI=1.011~1.174,P=0.025)。结论等位rs10505477基因多态性与结直肠癌发病风险增高显著相关,基因型(TC+TT)是人群罹患结直肠癌的危险因素。

心钠素基因T2238C多态性与2型糖尿病肾病易感性的相关性研究

目的 观察心钠素 (ANF)基因第 3外显子上ScaI酶切位点T 2 2 38C多态性与 2型糖尿病肾病(DN)易感性的关系。方法 选择 96例无亲缘关系中国北方地区 2型糖尿病患者为研究组 ,其中正常清蛋白尿 (NA) 4 3例 ,糖尿病肾病组 5 3例。 4 0例无亲缘关系北方中国人为健康对照组 ,通过聚合酶链反应 -限制性内切酶长度多态性技术 (PCR -RFLP)检测ANF基因T 2 2 38C多态性。结果 ANF基因TC基因型分布在NA组高于DN组 (χ2 =5 349,P =0 0 2 1 ) ,等位基因C频率分布在NA组高于DN组 (χ2 =4 76 1 ,P <0 0 5 )。结论 心钠素 (ANF)基因第 3外显子上ScaI酶切位点 ,T 2 2 38C多态性与 2型糖尿病肾病 (DN)易感性相关。C等位基因可能是 2型糖尿病肾病发生发展的保护性因素 ,可减少

恶性肿瘤高发态势与肿瘤学教学现状的思考

恶性肿瘤的发病率及病死率日渐增高,成为21世纪威胁人类健康、导致死亡的主要疾病。在我国,肿瘤已经成为常见病。本文从肿瘤高发的态势与肿瘤学飞速发展的现状出发,分析我国肿瘤诊治整体水平与医学院校肿瘤学课程设置及教学相对滞后的状况,阐述了新形势下加强医学院校在本科生基础医学教育中强化与改革肿瘤学课程的重要性和必要性。

肝动脉化疗栓塞序贯调强适形放射治疗联合治疗原发性肝癌

背景与目的:不能手术的原发性肝癌(primary hepotocellular carcinoma,PHC)的传统治疗手段是肝动脉化疗栓塞(transarterial chemo-embolization,TACE);TACE后对肿瘤局部实施高剂量放射治疗,有望降低TACE后周边肿瘤的复发。适形放射治疗(conformal radiation treatment,CRT)与调强适形放射治疗(intensity modulated radia-tion treatment,IMRT)技术使对肝脏肿瘤进行高剂量照射成为可能。本文旨在评价TACE序贯IMRT联合治疗原发性肝癌患者的耐受性及疗效。方法:1999年9月-2004年12月共治疗PHC72例,UICC1997肝癌分期标准为T2期14例,T3期39例,T4期19例;2001年广州分期Ⅰb期4例,Ⅱa期35例,Ⅱb期20例,Ⅲa期13例。TACE经股动脉插管至肝固有动脉或其分支,注入5～20ml顺铂、表柔比星与40%碘化油混悬液,1～2mm明胶海绵栓塞肝动脉,4周1次,有门静脉癌栓不予栓塞。IMRT应用CORVUS3.0/5.0逆向治疗计划系统及MIMiC多叶调强准直器,(1.8～5.0)Gy/次,(3～5)次/周;总剂量(34.5～58.8)Gy/10-25次,L-Q方程换算等效常规照射剂量为(42～70)Gy;常规保肝治疗。结果:CR3例,PR53例,有效率(CR+PR)77.78%(56/72),中位生存时间24个月,1、2、3、4、5年生存率分别为72.72%、47.22%、28.25%、16.89%、12.89%;一过性转氨酶升高20.83%(15/72),十二指肠溃疡2.78%(2/72)。结论:TACE序贯IMRT联合治疗原发性肝癌,患者耐受性良好,无严重的远期并发症。显示了较好的疗效。

前列腺癌调强适形放疗38例疗效分析

目的:分析前列腺癌调强适形放疗临床疗效及毒副反应。方法:回顾性分析了38例经调强适形放射治疗(inten-sive modulated radiotherapy,IMRT)的前列腺癌,37例放疗前行双侧睾丸切除术,35例同时服用内分泌药物。放疗前前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)23.5～159.0ng/mL,中位值36.0ng/mL。36例完成全程调强适形放疗,总剂量60～72Gy/38～50d(2.0～3.0Gy/次,4～5次/周),中位剂量68.6Gy。结果:38例调强适形放疗的前列腺癌患者3年总生存率87.6%,5年总生存率75.2%;急性直肠毒性反应Ⅰ级30.6%、Ⅱ级8.33%,急性膀胱毒性反应Ⅰ级38.9%、Ⅱ级5.56%,未见直肠和膀胱Ⅲ级、Ⅳ级反应。结论:前殂腺癌调强适形放疗可提高前列腺局部剂量,相邻组织器官的毒性反应发生率低。有较高的生存率和良好的耐受性。联合激素治疗没有增加直肠和膀胱的毒性反应。

18F—FDG PET—CT影像表现与非小细胞肺癌预后的关系

目的探讨非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）2-deoxy-18F—fluoro—D—glucose（18F—FDG）PET（Positron Emission Tomography）-CT（computerized tomography）的标准摄取值（standafized uptake value。SUV）与预后的关系。方法选择行18F—FDGPET—CT扫描并经手术证实的NSCLC患者33例，测定原发病灶的最大SUV，结合临床病理特点，分析SUV与患者生存时间的关系。结果33例NSCLC病例PET—CT的平均最大标准摄取值（SUVmax）为10．5±5．4，SUVmax〈11与SUVmax≥11病例组的中位生存时间分别为33±0．6个月和27±1．3个月，两组的生存时间有统计学差异（P=0．013），相关分析显示SUVmax与生存时间呈显著负相关（r=0．8，P=0．008）。单因素分析显示SUV-max与年龄、性别、病理分级、TNM分期及淋巴结转移无明显相关性，SUVmax与病理类型（鳞癌和腺癌）（r=0．348，P=0．048）及临床分型（中心型和周围型）（r=0．379，P=0．029）有关。结论PET—CT的半定量指标SUV与NSCLC预后呈负相关，SUV对评价非小细胞肺癌预后具有一定的临床意义。

试论转基因技术的安全性问题及其社会控制

转基因技术问世至今已有20多年,正日趋成熟。转基因技术渗透到工业、农业、医疗等诸多领域,给工农业生产和国民经济的发展带来了巨大冲击和深远影响。作为一项新兴技术,它存在着许多安全性问题,引发了社会广泛的争议。这就需要我们用理性的眼光去看待它的发展,用社会控制手段去规范和引导它的发展,使它朝着有利于人、社会与自然相协调的方向发展。

计算机应用设计3DMAX的学习感受

3DMAX软件是一款专业服务艺术设计的三维设计软件,由美国Autdesk传媒娱乐部开发,运行在Win32和Win64平台的计算机图形软件。当前3DMAX软件运用在多个领域,并由于高性价比、易上手、用户多易交流等优势得到广泛认可,业界甚至可以通过对3DMAX软件能力,去衡量个人或企业的水准。鉴于此,研究3DMAX的运用和学习能够深刻读者对该软件的认识,进一步提升相关学者的软件学习能力。

超声对特殊类型子宫肌瘤的诊断分析

目的:探讨特殊类型子宫肌瘤的超声诊断特点。方法:对60例经二维及彩色多普勒超声检查过的特殊类型子宫肌瘤患者进行回顾性分析,并经手术及术后病理证实。结果:经二维及彩色多普勒超声检查的60例特殊类型子宫肌瘤患者,误诊8例,诊断符合率为87%(52/60)。黏膜下子宫肌瘤15例,误诊3例,诊断符合率为80%。浆膜下子宫肌瘤10例,误诊1例,诊断符合率为90%。阔韧带肌瘤7例,误诊1例,诊断符合率为86%。宫颈肌瘤7例,误诊0例,诊断符合率为100%。子宫肌瘤伴钙化6例,误诊0例,诊断符合率为100%。子宫肌瘤脂肪变2例,误诊0例,诊断符合率为100%。子宫肌瘤囊性变9例,误诊2例,诊断符合率为78%。妊娠合并子宫肌瘤4例,误诊1例,诊断符合率为75%。结论:二维及彩色多普勒超声检查提高了对特殊类型子宫肌瘤诊断的准确率。

腹部及经阴道联合超声检查在卵巢肿瘤中的诊断价值

目的探讨腹部及经阴道联合超声检查在卵巢肿瘤中的诊断价值。方法选取2018年1月至2020年1月营口市妇产儿童医院收治的60例的卵巢肿瘤患者,所有患者均自愿接受超声检查过,回顾性分析超声检查结果,并以手术及术后病理结果为金标准,评估超声检查对卵巢肿瘤的诊断价值。结果 60例卵巢肿瘤患者均经超声检查且经手术及临床病理证实为卵巢肿瘤。超声检查结果显示,误诊10例,诊断符合率为83.33%(50/60)。结论超声检查对卵巢肿瘤的诊断价值较高,临床可将其作为常规检查方法。

超声在妇产科急诊中的应用分析

目的探讨超声在妇产科急诊中的应用。方法对200例行急诊超声检查的患者进行分析,经腹式及经阴式对二维图像,血流分布,频谱特征,进行讨论并结合病史及化验检查综合分析。结果 200例妇产科急诊患者中,经超声检查且均经手术及临床病理证实。其中异位妊娠占70例,诊断符合率93%。盆腔炎急性发作占17例,诊断符合率100%。卵巢囊肿破裂占15例,诊断符合率100%。各种类型流产占47例,诊断符合率94%。前置胎盘占34例,诊断符合率85%。胎盘早剥占12例,诊断符合率83%。产后出血占2例,诊断符合率100%。妊娠合并子宫肌瘤红色变性占1例,诊断符合率100%。功能失调性子宫出血占2例,诊断符合率100%。结论总之,超声在妇产科急诊中的应用起到至关重要的作用。

多元主体协同视角下地方高校参与精准扶贫研究评述:维度与启示

作为社会公共服务部门与文化传播者的地方高校,对在地精准扶贫具有一定的义务与优势。为了解目前地方高校参与精准扶贫研究的现状,本文基于多元主体的视角,通过收集具体案例,总结地方高校参与精准扶贫的经验与成效。结果显示,精准扶贫多元主体协同参与必要性、多元主体价值、多元主体协同模式,以及地方高校参与精准扶贫效果的多元主体评价研究等维度。此外,通过文献梳理分析认为,目前的地方高校参与精准扶贫研究取得了丰富的成果。同时,随着地方高校参与精准扶贫的新时代要求,未来的研究将从方法与内容等方面继续寻求新的理论增长点。

老年广泛期小细胞肺癌患者化疗与预后的分析

目的:在老年人群中,小细胞肺癌的治疗难度大,缺乏有临床指导意义的研究数据,本文旨在通过对老年广泛期小细胞肺癌患者预后因素的分析寻找适合老年患者的化疗策略。方法:回顾性分析106例老年广泛期小细胞肺癌患者资料,应用SPSS13.0统计软件对数据进行单因素及COX回归多因素分析,探讨年龄、PS评分、化疗周期、化疗方案、血液学毒性等因素对生存的影响。结果:①单因素分析显示PS评分、化疗与否、化疗周期数、血液学毒性等因素对预后有影响,单药化疗与联合用药预后无明显差别。②COX回归多因素分析显示PS评分(P<0.001)、化疗周期数(P=0.002)是影响预后的因素。③单药化疗的血液学毒性明显低于联合用药,化疗周期数更多。结论:老年广泛期小细胞肺癌患者可从化疗中受益,四周期以上的化疗可明显延长生存时间,对于PS评分较差的患者,单药化疗可能是一个好的选择。

放化疗对恶性肿瘤患者T细胞亚群的影响

目的探讨放疗、化疗、同步放化疗对恶性肿瘤患者T细胞亚群的影响。方法 65例恶性肿瘤患者中,有40例接受单纯化疗,有12例接受单纯放疗;有13例接受同步放化疗。治疗前后采用流式细胞技术检测患者外周血T细胞亚群情况,包括CD+3、CD+4、CD+8和CD+4/CD+8比值。结果单纯化疗组患者治疗后CD+3、CD+4、CD+8均下降,CD+4/CD+8比值升高,但均无统计学意义。单纯放疗组患者治疗后CD+3、CD+4、CD+8和CD+4/CD+8比值均降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。同步放化疗组患者治疗后CD+3、CD+4和CD+4/CD+8比值均降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论放疗、同步放化疗患者免疫功能显著下降。