血清RAGE、HMGB1水平与重症肺炎急性呼吸窘迫综合征发病及IFN-γ/IL-4变化的关系

目的探究血清晚期糖基化终产物受体(RAGE)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)水平与重症肺炎(SP)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病及γ-干扰素(IFN-γ)/白细胞介素4(IL-4)变化的关系。方法前瞻性选取2020年3月至2022年2月我院收治的100例SP患儿为研究对象,根据患儿是否发生继发性ARDS将患儿分为ARDS组(n=56)和对照组(n=44),收集患儿一般资料,采集外周血以酶联免疫吸附法进行RAGE、HMGB1、IFN-γ和IL-4表达水平检测,采用多因素logistic回归分析SP患儿继发ARDS的影响因素,采用Pearson相关性分析其与IFN-γ/IL-4的相关性,并采用受试者工作曲线(ROC)分析RAGE、HMGB1表达对SP患儿继发ARDS的预测价值。结果两组SP患儿性别、年龄、体温以及发病季节之间无显著差异,ARDS组致病菌种类多于对照组,PaO_(2)/FiO_(2)和APS评分、血清RAGE、HMGB1、IFN-γ和IL-4表达水平以及IFN-γ/IL-4比值均高于对照组(P<0.05)。经多因素logistic回归分析可知,致病菌种类、PaO_(2)/FiO_(2)、RAGE、HMGB1表达、IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4均为SP患儿继发ARDS的影响因素。经Pearson相关检验,SP患儿血清RAGE、HMGB1表达水平与IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4均呈正相关(P<0.05)。经ROC曲线分析可得,血清RAGE、HMGB1水平预测SP患儿发生ARDS的AUC分别为0.707和0.750,灵敏度分别为73.2%、64.3%,特异度分别为68.2%、77.3%,两者联合预测的AUC为0.848,灵敏度和特异度分别为80.4%和81.8%。结论SP继发ARDS患儿血清中RAGE、HMGB1表达水平较高,与IFN-γ/IL-4呈正相关,监测患儿血清RAGE、HMGB1表达对SP患儿继发ARDS的风险有一定的预测价值。

蒲地蓝消炎口服液联合阿奇霉素对小儿败血症患者的临床疗效

目的 探讨蒲地蓝消炎口服液联合阿奇霉素对小儿败血症患者的临床疗效。方法 86例患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予阿奇霉素,观察组在对照组基础上加用蒲地蓝消炎口服液,疗程5 d。检测临床疗效、PCIS评分、APACHEⅡ评分、血乳酸、血氨、炎症因子(CRP、WBC、PCT)、体液免疫功能指标(IgM、IgG)、不良反应发生率、预后病死率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组PCIS评分、IgG高于对照组(P<0.05),APACHEⅡ评分、血乳酸、血氨、炎症因子、IgM更低(P<0.05)。2组不良反应发生率与预后病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 蒲地蓝消炎口服液联合阿奇霉素可安全有效地降低小儿败血症患者血乳酸、血氨表达,改善炎症、免疫功能,缓解病情。

进一步降低我国孕产妇死亡率的关键策略研究

应用相关分析和回归分析方法分析 1995年全国妇幼卫生年报有关资料 ,指出了导致目前全国孕产妇死亡比下降缓慢的制约因素。提出使全国孕产妇死亡率稳定下降的关键策略是 :对分娩实施管理 。

赖氨酸磷酸氢钙颗粒联合重组人生长激素对矮小症患儿生长发育的影响

目的:分析赖氨酸磷酸氢钙颗粒联合重组人生长激素对矮小症患儿生长发育的影响。方法:选取2016年1月至2019年1月就诊于承德医学院附属医院的矮小症患儿60例,按完全随机法分为单药A组、单药B组和联合治疗组各20例,另外选取因各种原因未进行临床药物治疗的20例患儿为对照组。单药A组采用重组人生长激素治疗,单药B组采用赖氨酸磷酸氢钙颗粒治疗,联合治疗组采用赖氨酸磷酸氢钙颗粒联合重组人生长激素治疗。比较四组患儿生长发育情况及骨代谢指标骨钙素、骨碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ⅠCTP)、促甲状腺激素(TSH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGF-BP3)、维生素D、血钙、血磷、碱性磷酸酶水平,分析单药A组、单药B组、联合治疗组临床疗效及不良反应发生情况。结果:单药A组、单药B组、联合治疗组垂体磁共振相关参数、生长速率、体质量指数(BMI)、骨钙素、BAP、ⅠCTP、IGF-1、IGF-BP3、维生素D、血钙、血磷、碱性磷酸酶水平高于对照组(P<0.05)。联合治疗组身高、体质量、生长速率、BMI、骨钙素、BAP、ⅠCTP、IGF-1、IGF-BP3、维生素D、血钙、血磷、碱性磷酸酶水平高于单药A组、单药B组(P<0.05)。三组患儿临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:赖氨酸磷酸氢钙颗粒联合重组人生长激素用于儿童矮小症疗效理想,可能通过改变垂体发育不良,补充机体维生素D,改善骨代谢异常,发挥其促进生长发育的作用。

中职国际贸易专业学生职业核心能力提升探究

中职国际贸易专业学生职业核心能力的培养是一项系统工程,通过增强职业核心能力培养意识、构建“基于工作实际重视能力培养”的课程体系、强化“工学结合、校企联动”的教学模式、改革教学评价体系、提供更多实践和展示的舞台等举措,让中职院校、广大师生和企事业单位形成强大合力,从而真正实现学生职业核心能力的提升。

国际营销人才的发展现状及趋势

全球化经济时代下，企业的国际化经营已成为必然的趋势。中国的国际化经营正在经历又一个快速发展的黄金时期，越来越多的企业加入到国际化的行列，国际市场的竞争也将变得更为激烈，而这种竞争更多的体现为人才的竞争。而销售人才的竞争是人才竞争中的重要内容之一。然而国际营销人才的匮乏正成为制约国内企业走向国际市场、与全球同行竞争的重要因素。本文在对现有研究成果进行分析、总结的基础上，综合阐述了国际化营销人才的发展现状以及未来企业对国际化营销人才的需求方向。并在此基础上提出了相应的改进建议，为国际化营销人才的建设提供参考。

试管婴儿与自然受孕婴儿生理结构缺陷及围生期情况比较

目的探析体外受精-胚胎移植(invitro fertilization and embryo tranfer,IVF-ET)试管儿与自然受孕新生儿在生理结构缺陷率、围生期并发症发生的差异。方法回顾性分析承德医学院附属医院2014年8月至2020年4月通过IVF-ET成功受孕,并在产科分娩的326例试管婴儿作为观察组,随机抽取同期350例自然受孕新生儿作为对照组,收集并比较孕产妇的一般情况与妊娠情况,筛查两组围产儿的出生缺陷。比较两组孕产妇的一般情况和妊娠、生产情况,围产儿的生理结构缺陷发生率、围生期疾病患病率和早期生活质量。结果观察组孕产妇的年龄大于对照组,平均分娩孕周小于对照组,剖宫产率、28~32+6周早产率和GDM、妊娠期高血压、妊娠肝损、产后大出血发生率均高于对照组;观察组围产儿的先天性心脏病、消化系统畸形、NRDS、高胆红素血症患病率高于对照组,观察组围产儿患病率、疾病高危因素发生率高于对照组,观察组平均住院时间长于对照组,住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于自然受孕的新生儿,IVF-ET受孕的试管儿生理结构缺陷发生率、围生期疾病患病率相对较高,早期生活质量相对较低,接受IVF-ET达成功妊娠目的的孕产妇,其剖宫产率、早产率、妊娠合并症、并发症发生率更高,IVF-ET会对母婴结局造成一定影响。

吗替麦考酚酯对阿霉素诱导的肾病幼鼠早期炎症反应的影响

目的研究吗替麦考酚酯对阿霉素诱导的肾病幼鼠早期炎症反应的影响及机制。方法将SD幼鼠随机分为对照组、模型组及实验组,各18只。模型组和实验组通过尾静脉注射6.5 mg·kg^-1阿霉素构建肾病综合征模型,对照组给予等体积生理盐水,每天1次,连续给药14 d。建模成功后实验组灌胃10 mg·kg^-1吗替麦考酚酯,对照组及模型组灌胃等量生理盐水,每天1次,连续干预4周。用酶联免疫吸附法测定幼鼠血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量;以全自动生化分析仪检测血清肾功能指标水平。结果干预后4周,对照组、模型组和实验组幼鼠血清中hs-CRP分别为(0.33±0.10),(2.68±0.26),(1.32±0.06)mg·L^-1,幼鼠体重分别为(326.45±6.16),(205.16±3.48),(278.45±6.19)g,血清中肌酸酐(Cr)分别为(60.12±2.63),(145.16±2.39),(90.12±3.25)μmol·L^-1,尿素氮(BUN)分别为(8.69±2.31),(48.56±5.26),(22.15±3.45)mmol·L^-1,24 h尿蛋白分别为(1.26±0.15),(7.96±2.14),(5.02±1.03)μmol·L^-1;对照组和实验组分别与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论吗替麦考酚酯可降低肾病幼鼠机体炎性反应,通过下调肾组织中ICAM-1和VCAM-1蛋白表达进而发挥对幼鼠的肾保护作用。

静注人免疫球蛋白联合万古霉素治疗小儿败血症的疗效及外周血NLR、PCT变化观察

目的:观察静注人免疫球蛋白联合万古霉素治疗小儿败血症的疗效及外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)变化。方法:选取2011年1月~2020年1月我院收治的败血症患儿80例为研究对象,按数字随机表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予万古霉素治疗,观察组在对照组基础上给予静注人免疫球蛋白治疗,比较两组临床疗效、症状改善时间和住院时间、NLR、PCT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、免疫功能及不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率高于对照组(87.50%vs65.00%)(P<0.05)。观察组神经系统症状改善时间、体温改善时间、拒奶改善时间和住院时间为(6.22±1.05)d、(3.88±0.25)d、(5.10±0.86)d、(8.71±2.05)d,均短于对照组的(8.76±1.53)d、(6.22±0.64)d、(7.53±1.46)d和(11.24±3.36)d,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组外周血NLR、PCT、hs-CRP、WBC水平为(1.35±0.20)、(0.80±0.34)mg/mL、(3.56±0.62)g/L、(9.12±1.80)×10^(9)/L,均显著低于对照组的(1.83±0.32)、(2.19±0.73)mg/mL、(9.78±2.64)g/L和(12.26±2.59)×10^(9)/L,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CD4^(+)、CD3^(+)、CD4/CD8为(42.77±11.36)%、(41.27±11.26)%、(1.70±0.33),均显著高于对照组的(35.80±9.32)%、(35.66±9.40)%和(1.29±0.25),比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(10.00%vs7.50%)(P>0.05)。结论:静注人免疫球蛋白联合万古霉素治疗小儿败血症的疗效显著,可降低炎症因子,提高免疫功能,且安全性较高。