“互联网+药学服务”对某社区儿童用药合理性的影响

目的探讨“互联网+药学服务”对某社区儿童用药合理性的影响。方法选取医院2021年2月至2023年2月服务覆盖的31个社区的儿保患儿300例,按随机数字表法分为空白对照组、传统方法对照组和互联网干预组,各100例。空白对照组患儿不实施院外合理用药干预措施,传统方法对照组患儿给予用药知识普及、长期随访等传统药学服务干预,互联网干预组患儿利用互联网进行药学服务干预,均每月随访1次,共随访6个月。比较3组患儿的不合理用药、用药错误、药害事件、药品不良事件发生率,以及用药依从性、安全用药认知能力评分,医疗费用和住院率。结果干预后,互联网干预组、传统方法对照组、空白对照组患儿不合理用药发生率分别为6.00%,18.00%,29.00%,用药错误发生率分别为1.00%,9.00%,16.00%,药品不良事件发生率分别为3.00%,12.00%,19.00%,药害事件发生率分别为4.00%,21.00%,35.00%,用药依从性评分分别为(6.81±1.12)分、(5.89±1.26)分、(4.22±1.54)分,安全用药认知能力评分分别为(8.97±1.01)分、(7.81±1.42)分、(6.43±1.29)分,住院率分别为6.00%,14.00%,22.00%,医疗费用分别为(3645.4±946.3)元、(4837.3±1098.4)元、(6723.4±1988.9)元,组间均有显著差异(P<0.05)。结论“互联网+药学服务”有助于提升社区患儿的用药依从性和安全用药认知能力,减少药源性伤害,节省医疗费用。

黑龙江省部分林区全沟硬蜱复合感染重要蜱媒病原的调查研究(英文)

为了研究我国重要蜱媒病的复合感染情况，本文选择黑龙江林区蜱媒疾病高发区域，以莱姆病、森林脑炎、人巴贝西原虫病、埃立克体等蜱媒病原为目标，应用聚合酶链式反应对该地区采集的全沟硬蜱可能感染的蜱媒病原情况进行检测，以探讨这些蜱媒疾病在媒介全沟硬蜱体内的复合感染状况。结果表明，该地区的全沟硬蜱感染有莱姆病、森林脑炎、人巴贝西原虫病、埃立克体、斑点热等5种疾病的病原体，感染阳性率在1.05％～10.5％之间；在这些感染个体中，将近40％的个体属于复合感染，复合感染的类型有双重感染和三重感染。其中，莱姆病螺旋体和其他病原体复合感染的比例很高；没有发现埃立克体和人巴贝西原虫的复合感染现象。我国蜱媒病原的复合感染情况，理应引起预防、临床和公共卫生相关人员的充分关注。

免疫调节剂辅助治疗儿童支气管哮喘急性发作效果及对免疫功能、血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白、呼出气一氧化氮影响

目的探讨免疫调节剂辅助治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床效果及对免疫功能、血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein, ECP)、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)的影响。方法选取136例支气管哮喘急性发作患儿作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组各68例。观察组在常规对症支持治疗基础上给予沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂联合免疫调节剂细菌溶解产物胶囊治疗,对照组在常规对症支持治疗基础上给予沙丁胺醇气雾剂和沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。两组均治疗3个月。比较两组治疗前和治疗3个月后肺功能指标[最大呼气流速占预计值百分比(PEF%)、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%)及用力肺活量占预计值百分比(FVC%)]、免疫功能指标[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]及血清ECP、FeNO水平,治疗期间不良反应发生情况,以及随访1年随访指标(急性发作次数、无症状天数及沙丁胺醇使用次数)情况。结果治疗前,两组肺功能指标、免疫功能指标及血清ECP、FeNO水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,PEF%、FEV1%和FVC%水平两组均较治疗前升高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗3个月后,观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平较治疗前升高,CD8+水平较治疗前降低;观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组升高,CD8+水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,血清ECP和FeNO水平两组均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,观察组急性发作次数、无症状天数及沙丁胺醇使用次数均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论免疫调节剂辅助治疗儿童支气管哮喘急性发作有助于控制病情,改善患儿肺功能和免疫功能,降低血清ECP和FeNO水平,且安全性较佳。

孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗小儿哮喘的效果及对气道功能、血清炎性因子的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗小儿哮喘的临床效果及对患儿气道功能、血清炎性因子的影响。方法选取2017年5月—2018年6月我院收治的160例哮喘患儿,采用随机数字表法分为研究组和对照组各80例。在常规治疗基础上,对照组给予布地奈德吸入治疗,研究组给予孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗,均连续使用4周。治疗后比较两组疗效,治疗前后气道功能指标[呼气流速(TEF)25%、TEF50%、TEF75%、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)]及血清炎性因子[白细胞介素4(IL-4)、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]变化。结果研究组总有效率为92.5%高于对照组的77.5%(P<0.01)。治疗后研究组TEF25%、TEF50%、TEF75%及FEV1/FVC水平均较治疗前改善,且改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后两组IL-4、IL-6、IL-8及TNF-α水平明显降低,且均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗小儿哮喘可提高临床效果,改善患儿气道功能,降低机体炎性反应程度,有利于患儿康复。

黑龙江七口岸鼠形动物及寄生蚤种群构成的调查

目的了解黑龙江东部7个口岸鼠形动物及体表寄生蚤的种群分布,为卫生检疫提供科学依据。方法在绥芬河、东宁、密山、虎林、饶河、抚远、同江7口岸及周边地区布鼠夹,将7个口岸按地理景观分为4类生态环境,采用夹夜法捕鼠,梳刷法采集鼠体表寄生虫。结果捕获鼠形动物772只,隶属于2目4科10属13种,优势种为黑线姬鼠、大林姬鼠和棕背?。采集鼠体表寄生蚤443只,染蚤率为35.49%,染蚤指数为0.63。结论7个口岸各生态环境的鼠形动物及其体表寄生虫的种类繁多,种群生态特征明显。

非还原性糖对丙烯酰胺形成的抑制作用

目的建立丙烯酰胺(AcA)生成的水相模型,研究非还原性糖对其形成的抑制作用。方法根据AcA的形成机理用天门冬酰胺和葡萄糖在高温下反应生成高含量的AcA,添加3种还原性糖(果糖、半乳糖、麦芽糖)和5种非还原性糖(木糖醇、甘露醇、海藻糖、蔗糖、山梨醇)研究抑制效果。结果确定了生成AcA的最佳条件为0.1mmol天门冬酰胺(0.015g)、0.1mmol葡萄糖(0.020g)、蒸馏水(10μl)于干燥箱中160℃反应30min。甘露醇、山梨醇、木糖醇对AcA生成的抑制率分别为43%、16%、6%,海藻糖对AcA的抑制率为60%。结论非还原性糖中除蔗糖外都对AcA的形成有抑制作用,海藻糖和甘露醇是最佳抑制性添加剂。

黑龙江东部七口岸蜱种群特征及携带莱姆病病原体的研究

目的掌握黑龙江省东部七口岸蜱的种群特征及其感染的莱姆病病原体。方法采用人工小时布旗法采集蜱．接种于BSKⅡ培养基,分离莱姆病螺旋体。结果在七口岸共施蜱180人工小时,采集成蜱6554只,隶属于1科3属5种,其中长角血蜱为口岸蜱类新记录。主要种群为：森林革蜱(37．2％),全沟硬蜱(31．6％)．嗜群血蜱(27．6％)；不同口岸和生境蜱种群构成有所不同。从东宁、同江口岸分离到莱姆病螺旋体3株。结论基本查清黑龙江省东部七口岸蜱的种群构成,东宁、同江口岸存在莱姆病疫源地。

小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及对炎性因子的影响

目的探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性。方法选择2013年5月—2014年7月诊治的小儿重症肺炎224.例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组112例。对照组患者采用抗感染、吸氧等常规治疗方法,观察组患者在对照组治疗基础上给予小剂量多巴胺(3.0~5.0^(-1)·kg^(-1)·min^(-1))联合多巴酚丁胺(1.5~2.5μg·kg^(-1)·min^(-1))治疗,比较2组患者的治疗效果、治疗前后血清细胞因子的水平变化情况以及不良反应等。结果观察组总有效率为96.43%,高于对照组的79.46%(x^2=15.20,P<0.05)。观察组患者的发热、心率、呼吸、肺部啰音症状及体征改善所用时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者的IL-6、IL-8、CRP以及TNF-α水平均有明显下降(P<0.05),且观察组较对照组下降明显(P均<0.05)。2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(11.61%vs.9.82%,x^2=0.19,P>0.05)。结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎患者,治疗效果较好,临床症状改善明显,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用。

中俄口岸传染病流行情况分析

目的 调查研究中俄口岸地区传染病流行情况。方法 进行流行病学现场调查 ,对中俄边境地区接壤通航的黑龙江省 10个边境口岸、内蒙古的满洲里市和吉林省晖春县的 1999～2 0 0 3年传染病资料进行整理分析 结果 五年来中俄边境口岸所在地发病数居前 9位的传染病依次为 :病毒性肝炎、肺结核、肾出血热综合征、淋病、细菌性痢疾、梅毒、麻疹、猩红热、伤寒。统计资料同时显示 ,发病明显上升的病种主要有 :病毒性肝炎、肺结核 ,发病明显下降的病种主要有 :肾出血热综合征、梅毒。死亡数和病死率居前几位的是肾出血热综合征、肺结核、病毒性肝炎、痢疾、新生儿破伤风、艾滋病。结论 中俄口岸地区需要重点监测的传染病为肾出血热综合征、肺结核、病毒性肝炎、痢疾、新生儿破伤风、艾滋病、淋病。

布地奈德与阿奇霉素联合特布他林治疗急性小儿支气管炎的临床疗效及其对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨布地奈德与阿奇霉素联合特布他林治疗急性小儿支气管炎的临床疗效及其对T淋巴细胞亚群的影响。方法选取冀中能源峰峰集团总医院2014—2016年收治的急性支气管炎患儿86例,随机分为对照组41例和观察组45例。所有患儿入院后均给予对症治疗,对照组给予阿奇霉素^+特布他林治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德雾化吸入治疗。比较2组临床疗效、体温升高、咳嗽、肺部干湿啰音及呕吐等症状消失时间及住院时间。比较2组治疗前后肺功能指标,包括第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)及MEF50;T淋巴细胞亚群,包括CD3^+细胞分数、CD4^+细胞分数及CD4^+/CD8^+细胞比值;并比较2组不良反应发生率。结果观察组体温升高、咳嗽、肺部干湿啰音及呕吐等症状消失时间,住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前2组FEV1、PEF及MEF50比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10 d后观察组FEV1、PEF及MEF50高于对照组(P<0.05)。治疗前2组CD3^+细胞分数、CD4^+细胞分数及CD4^+/CD8^+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10 d后观察组CD3^+细胞分数、CD4^+细胞分数及CD4^+/CD8^+细胞比值高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德与阿奇霉素联合特布他林治疗急性小儿支气管炎的临床疗效确切,可有效改善症状及肺功能,并增强免疫功能,且安全性较高。

常规联合呼吸机辅助治疗小儿重症毛细支气管炎的疗效及其安全性

目的探讨常规联合呼吸机辅助治疗小儿重症毛细支气管炎的疗效及其安全性。方法选择2015年6月~2017年6月于我院治疗的110例小儿重症毛细支气管炎患者,按数字随机法分为对照组与观察组,每组55例,对照组采用常规止咳平喘、抗感染、雾化吸痰及糖皮质激素治疗,观察组在此基础上加用呼吸机辅助治疗。治疗前后进行血气分析,比较两组患儿各项症状、体征消退时间、血清炎性因子水平,评价临床疗效,并观察并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.73%,显著高于对照组的81.82%,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6h及1、2d时观察组与对照组间差异亦有统计学意义(P<0.05),而血液PH值差异无统计学意义(P>0.05);观察组呼吸、心率恢复正常时间,肺部啰音、喘憋、咳嗽消失时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血清炎性因子水平均显著降低,且治疗后观察组血清TNF-α、IL-4、IL-8水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿重症毛细支气管炎采用常规治疗联合呼吸机辅助治疗能显著改善高碳酸血症,缩短咳嗽、喘憋等呼吸症状体征,降低炎症反应,提升临床疗效,治疗安全有效。

萝北口岸吸血蚊蠓调查研究

目的调查黑龙江省萝北口岸吸血蚊蠓种类分布和种群组成。方法采用诱虫灯诱和挥网法采集吸血蚊蠓,收集相关文献。结果 2009-2010年在萝北口岸采获蚊虫3356只,计4属20种,其中按蚊属2种,伊蚊属13种,库蚊属3种,脉毛蚊属2种。采获吸血蠓1316只,计1属26种,其中似蕨库蠓Culicoides filicinus(♀)为中国新纪录,大和库蠓Culicoides japonicus为黑龙江省新纪录,萝北口岸首次记录5种。优势种群为刺扰伊蚊Aedesvexans(92.4%);刺螫库蠓Culicoides punctatus(48.0%)和新替库蠓Culicoides newsteadi(24.2%)。不同生境、场所的优势蚊、蠓种群组成有所不同。结论为黑龙江省萝北口岸吸血蚊蠓本底和防制研究提供了科学依据。

开展中俄双边卫生检疫业务合作与交流的现况与思考

黑龙江省东部、北部与俄罗斯山水相连。黑龙江出入境检验检疫局下辖 15个口岸局 ,管理着省内 2 0个国家一类口岸 ,其中有 13个口岸与俄罗斯接壤 ,此外 ,2个空港和 3个沿江开放口岸与其通航。八十年代末 ,中苏边境贸易快速起步 ,发展迅猛 ,进出境人员、货物大幅度增加 ,这给卫生检疫工作提出了新的要求 ,迫切需要加强中俄卫生检疫机关的业务交流与合作。几年来 ,中俄双方不断开展经常性的交流与互访 ,加深了了解 ,拓展了合作范围 ,建立了良好的卫生检疫屏障 ,促进了卫生检疫工作的健康。

小学信息技术教学初探

在现在大数据越来越盛行的当下，加上新课标的改革给我国小学信息技术教学工作提出了新的要求。小学教师要根据实际学生的实际学习情况对自己的教学方法不断进行改善，比如在课堂上与学生进行沟通，采取不同的教学形式等等。本文通过对当前我国小学生在信息技术课堂教学中存在的不足进行分析,提出了几点应用策略。

哈尔滨市1996～2000年饮食服务娱乐业从业人员梅毒感染情况分析

目的 了解和掌握哈尔滨市饮食服务娱乐业从业人员梅毒流行动态,为该病防制部门提供科学依据。方法 对哈尔滨市1996～2000年从业人员梅毒检出情况进行整理分析。结果 1996～2000年共检出梅毒21例,男女性别比为1.33:1;年龄主要分布在21～30之间,占71.43％;职业以饮食服务行业人员居多,占总检出人数的61.91％;非婚性接触感染20例,占95.24%;间接感染1例,占4.76％。结论 根据五年的从业人员梅毒检出结果分行,1998～2000年患病率高于1996、1997年。有76.19％病例为一期梅毒,因其破坏性小,传染性强,不容易引起重视,因此当前防制工作的重点是尽快研究制定防制对策,有效的控制梅毒疫情蔓延。

中医定向透药联合布地奈德治疗支气管肺炎患儿的疗效及对血小板参数的影响

研究中医定向透药、布地奈德联合治疗支气管肺炎患儿的疗效及对血小板参数的影响。方法 随机于我院2022年7月-2023年7月抽选131例支气管肺炎患儿为研究对象,遵照橙金小球法列入两组,即实验组(n=66,布地奈德+中医定向透药)和参照组(n=65,布地奈德)。对比两组疗效。结果 实验组治疗后的咳嗽(4.15±0.97)d、退热(2.06±0.83)d、气喘缓解(3.28±0.70)d,明显小于参照组(5.37±1.42)d、(3.64±0.78)d、(4.35±1.16)d(P <0.05)。实验组治疗后的CRP(4.11±1.35)mg/L、PCT(0.04±0.02)ng/L、IL-6(20.52±1.67) ng/L,明显小于参照组(8.36±3.28)mg/L、(0.18±0.05)ng/L、(31.18±1.83)ng/L(P<0.05)。参照组治疗后的PLT(321.94±9.81)×109/L、MPV(8.40±1.56)fl、PDW(16.37±1.32)%,明显差于实验组(236.40±8.13)×109/L、(9.92±1.63)fl、(14.28±1.10)%(P<0.05)。结论 联合中医定向透药、布地奈德治疗支气管肺炎患儿,能尽快控制发热、气喘等症状,减轻支气管炎性反应。改善血小板参数,清热宣肺,提高疗效,临床推广价值较高。

绥芬河、东宁口岸地区鼠类感染新发蜱媒病原的检测

目的了解黑龙江省绥芬河、东宁口岸地区鼠类感染新发蜱媒病原的情况。方法采用现场调查与分子流行病学调查手段,监测分析两地鼠类感染新发蜱媒病原的情况。结果对102只鼠类进行检测,发现有9种蜱媒病原,主要感染的鼠类为黑线姬鼠和东方田鼠;病原感染率高的是微小巴贝西原虫,分别为25.0%～27.3%和33.0%～42.9%;其次是莱姆病螺旋体,感染率分别达21.2%～30.0%和28.6%～33.0%;病原感染率较低的是病毒类森林脑炎,仅在东宁林区的2只黑线姬鼠中发现,感染率为5.00%。结论两地蜱媒病原的感染均以黑线姬鼠和东方田鼠为主。该检测结果为下一步深入了解这些疾病的性质及其流行病学特征提供了基础。

柴葛芩连汤联合常规治疗对湿热闭肺型小儿支气管肺炎的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响

探讨联合柴葛芩连汤、常规治疗对湿热闭肺型小儿支气管肺炎的临床疗效和对血清炎症因子水平的影响。方法 随机于我院2022年7月-2023年7月选取123例湿热闭肺型支气管肺炎患儿为调查对象,依据金红小球法纳入两组,即X组(n=61,常规治疗)和Y组(n=62,常规治疗+柴葛芩连汤)。对比两组临床疗效。结果 Y组治疗5d、10d后的中医证候积分(10.38±2.53)分、(3.18±1.69)分,明显小于X组(14.89±3.11)分、(7.86±4.10)分(P<0.05)。Y组治疗后的FEV1(91.32±9.58)%、PEF(89.39±8.73)%,明显大于X组(82.40±9.12)%、(80.01±7.99)%(P<0.05)。Y组治疗后的TNF-(22.84±7.60)pg/mL、hs-CRP(4.35±1.67)mg/L、IL-10(23.60±3.25)pg/mL,明显小于X组(36.73±9.65)pg/mL、(10.34±4.29) mg/L、(30.26±3.87)pg/mL(P<0.05)。结论 在湿热闭肺型小儿支气管肺炎的西医常规治疗基础上,联用柴葛芩连汤,能更有效的减轻患儿的不适症状。缓解中医证候,提高肺功能。并减轻支气管炎症反应,降低炎症因子水平,临床推广价值明显。

黑龙江省东部边境口岸莱姆病生物媒介调查及病原分型研究

目的调查黑龙江省东部中俄边境口岸蜱的种类、分布、携带莱姆病螺旋体情况及病原基因型。方法捕蜱采用布旗法；蜱带莱姆病螺旋体率采用直接荧光法检查；病原体分离培养采用BSKII培养基，对分离到的螺旋体用单克隆抗体（H5332、H6831、H9724）、SDS-PAGE蛋白图谱分析、PCR-RFLP分析以及基因测序等方法进行表型和基因分型研究。结果黑龙江省东部7个中俄边境口岸蜱的种类为1科3属4种，即硬蜱科硬蜱属全沟硬蜱，革蜱属森林革蜱，血蜱属嗜群血蜱和日本血蜱。不同生态环境中蜱的分布不同，各口岸优势蜱种不同。全沟硬蜱带莱姆病螺旋体率较高，平均为31．4％，森林革蜱和嗜群血蜱的带菌率较低，平均为2．2％和3．8％，日本血蜱中未检出阳性者。首次在中俄边境口岸——东宁、同江采集的全沟硬蜱中分离到伯氏疏螺旋体并鉴定为B．garinii基因型。结论黑龙江省东部边境口岸为莱姆病的自然疫源地。