维持性血液透析患者发生骨折与骨矿物质代谢紊乱的关系

目的 观察维持性血液透析（MHD）患者发生骨折与患者预后的关系以及骨代谢指标监测对临床的指导意义。方法 采用前瞻队列研究，从2010～2012年对中国中医科学院广安门医院血液净化中心行MＨD的158例患者进行随访，记录患者干体质量变化，陈旧及新发生骨折例数，新发骨折对患者生存以及心血管事件发生情况的影响，定期监测患者血钙、磷、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺素（iPTH）、总维生素D（总VitD）、Ⅰ型胶原交联Ｃ末端肽，骨钙素，降钙素，比较新发生骨折者与未发生骨折者上述指标以及预后的差异。结果 研究开始时已存在陈旧骨折者27例，随访期内新发骨折21例，平均骨折发生率为：4．43／100个患者年，均为脆性骨折。与未发现骨折者比较，新发生骨折患者年龄更大，ALP水平较高，女性所占比例较高，体质指数较低，干体质量呈下降者更多（P〈０．05），规律使用骨化三醇或阿发骨化醇者比例较低（42．86％比72．26％，P〈０．05），随访期内死亡及心血管事件发生率较高，分别为：66．67％比18．98％和52．38％比10．95％（P〈0．05），2组患者其余矿物质及骨代谢相关指标均未见明显差异。发生骨折后未接受骨科固定治疗者1年内死亡率明显高于接受治疗者（70．59％比25．00％），寿命表生存分析显示新发骨折使MHD患者累计生存率较未骨折组明显降低（中位生存月15．75比36．00）。Logistic回归表明干体质量下降、女性是MHD患者发生骨折的独立危险因素，OR值分别为42．94（95％CI：9．31，196．34）和3．47（95％CI：1．11，10．84）。结论 老龄、女性、干体重下降、血ALP水平增高、未规律补充维生素D治疗可能与MHD者骨折风险增高有关；除ALP外，其余骨代谢指标对预测骨折风险意义有限。骨折与MHD患者死亡及心血管事件风险明显增高有关，一旦发生骨折需多学科合作尽快处理。

提升容器的新型结构

介绍了新型提升容器———箕斗罐笼的结构、特点及设计中应注意的问题。这种结构型式的提升容器 。

针对老年精神病患者开展优质护理的效果评价

目的:研究优质护理在老年精神病患者中的效果。方法:将住院老年精神病患者随机分为两个区,一区开展优质护理活动,二区实施普通护理。3个月后进行护理质量评比、护理文书质量对比以及患者满意度调查。结果:优质护理病房护理质量、护理文书书写质量及患者满意度明显高于普通病房,尤其老年人院感、摔倒、噎食等明显减少。结论:在老年精神科病房中开展优质护理活动对老年精神病患者起到重要的作用,甚至能缩短住院时间。

齐拉西酮与奥氮平对初诊精神分裂症患者急性期的疗效和代谢影响对比观察

目的探讨初诊精神分裂症患者分别采用齐拉西酮与奥氮平的治疗措施及对糖脂代谢的影响。方法整群抽取2014年10月—2015年10月该院收治的118例初诊精神分裂症患者作为研究对象,依据入院顺序的单双号法将其随机分为观察组(n=59)与对照组(n=59),观察组患者予以齐拉西酮的治疗措施,对照组患者则予以奥氮平的治疗措施,分别观察两组患者治疗后的临床效果,并观察糖脂代谢指标的变化情况。结果观察组患者的FBS(4.5±0.3)mmol/L、TC(1.2±0.3)mmol/L、TG(4.0±0.4)mmol/L、INS(9.5±1.0×103)μU/L、LDL(2.0±0.2)mmol/L、HDL(1.3±0.2)mmol/L以IRI(1.9±0.3)mmol/L等指标均显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论初诊精神分裂症患者采用齐拉西酮药物较奥氮平具有更高的临床疗效,值得推广。

精神障碍诊断软件在精神科诊断质量上的管理应用研究

目的:研究《社区精神患者诊断与公共安全风险评估软件》在精神科诊断质量控制中的临床意义。方法:收治精神障碍患者200例,通过主管医师常规精神检查得出明确人工诊断,然后以计算机软件测试当事人和知情人,得到软件诊断。结果:200例患者中,临床医生诊断精神障碍阳性率188例(94.42%),软件检查当事人版本182例(92.39%),知情人版本190例(96.45%),两软件综合计算诊断193例(97.97%),3者间差异无统计学意义(P>0.05)。知情人对人格问题的描述高于工作检查方法,差异有统计学意义(P<0.05)。不明确诊断合计,软件当事人版本8例(4.06%),医生临床未明确诊断11例(5.58%),组间差异无统计学意义(P>0.05)。软件综合检查未能明确诊断4例(2.03%),与医生人工诊断差异有统计学意义(P<0.05)。结论:《社区精神患者诊断与公共安全风险评估》软件在临床中,总体与人工诊断效果接近,可以作为医院管理过程中核实临床诊断水平的参考工具。

约束衣与约束带对老年精神病患者的优缺点比较

目的:探讨约束衣与约束带对老年精神病患者的优缺点。方法:收治老年精神病患者中有需要约束者100例,分两组,各50例。一组使用约束衣约束,一组使用约束带约束。对比两组的优缺点。结果:使用约束衣出现不良后果的几率明显低于约束带,约束衣依从性及满意度高于约束带。结论:在老年精神病患者中使用约束衣优于约束带。

严重型再生障碍性贫血16例临床分析

目的：探讨严重型再生障碍性贫血的药物疗效。方法：观察了１６例重型再障患者，采用①糖皮质激素加雄激素及支持治疗；②前法基础上加用粒细胞集落刺激因子和环胞菌素Ａ。结果：用糖皮质激素和雄激素及支持治疗的疗效低于加用粒单细胞集落刺激因子和环胞菌素Ａ的疗效。结论：粒细胞集落刺激因子和环胞菌素Ａ治疗重型再障值得进一步研究。

论市场营销观念对焦炭销售的促进作用

焦炭销售服务于焦炭企业价值体现与企业效益。如何将销售工作做好,促进企业的发展,同时提升企业市场竞争力与综合素质是企业管理者要考虑的一个重要问题。伴随我国经济转型,营销观念在众多企业当中得到越来越多的关注与重视。积极地将市场营销这一观念整合到焦炭企业的销售中,以使焦炭销售适应市场特点,并采取相应对策,才能最终实现企业收益的最大化。笔者就上述问题进行总结与分析,以期为焦炭企业销售合理创造最大经济效益提供参考。

山西焦化集团对标管理的实践与思考

目前,全球金融危机对实体经济的影响正在进一步加深,面对严峻的市场形势,山西焦化集团(以下简称"公司")开展常态化的对标管理,持续提升公司竞争力,取得了一定效果,但也产生了一些问题。笔者将结合多年的工作实践,提出对标管理的认识与思考。

小学语文教学之作文教学策略初探

语文教学的基本任务体现在听、说、读、写四个方面,而写又是最主要的。学生语文综合素养,最终的体现是把所学的语文知识综合运用到写作中。要提高学生的作文水平,必然要加强基础知识和阅读理解的教学,但最根本的还是在培养兴趣,训练写作技巧,让学生爱写会写,提高写作水平。

浅谈竞赛机制在英语教学中有效作用

竞赛是激励学生学习的手段之一，由体育竞赛联想到教学中竞赛机制，并对竞赛对教学所产生的积极因素进行举例论述，竞赛不仅能创设活跃的课堂气氛，还能在各种形式的竞赛中帮助学生体验进步，而且能培养他们的抗挫能力，因此，竞赛机制能帮助教师在教学上取得良好的效果。

探析思维导图在小学英语教学中的应用

在小学英语教学中,由于学生的接受能力和理解能力不强,需要教师依据实际情况和教学内容创新教学模式,让他们积极、主动地参与英语学习。思维导图主要是将相关知识点进行串联,通过框架清晰地罗列出来,便于学生对知识点进行衔接与理解,从而实现教学方法的科学化、合理化与高效化。思维导图具有科学、灵活、简单、高效的特点,思维导图教学法在英语写作中的适当运用可以有效地激发学生的学习兴趣,帮助学生有效梳理解题思路,提升写作效率。

数学课要渗透养成教育

数学的特点是高度的抽象性、应用的广泛性和严密的逻辑性。这就要求学生认真思考、细心计算,勇于进取。而这些学习态度和学习习惯都是学习现代科学技术所必需的。形成良好的学习品质,学生将终身受益。因此,养成教育要从小抓起,数学教学要从一年级就渗透养成教育,着重培养下述几种良好的学习习惯。读的习惯。

“四两拨千斤”一日展——重塑“当代水墨与文人美学的对话”

2005年的春天,透过中国台湾东海大学艺术中心与师大艺廊这两个平台,东海大与台师大两校美术系的教授群策划了一个联展,取名为"当代水墨与文人美学的对话"。参展的画家教授分别有东海大学出身的姜一涵、李惠正、倪再沁、于彭、林铨居、陈介一、吴继涛、王怡然王文宏和台湾师大出身的江明贤、何怀硕、王友俊、林昌德、陈琼花、杨须美、李振明、曾肃良、郑善喜、傅申、黄光男、沉以正、周澄、孙家勤、梁秀中、顾炳星。但该联展在议题策划与东海大学艺术中心的展场表现两方面都有一些值得省思之处。这些值得省思之处却为展览形式的更新。