报告文学是行走的文学——对话报告文学作家杨丽萍

《中国外卖》是杨丽萍写作生涯中的一部重要作品,也是最满意的作品之一。作品以新时代为背景,以杭州故事为主体,以纪录片式的细腻笔触,真实展现了习近平总书记称赞为“美好生活创造者、守护者”的外卖小哥的生存状态。

杨丽萍设计作品选

杨丽萍 1983年2月18日生于哈尔滨 现为哈尔滨理工大学 艺术学院硕士研究生

肖全X杨丽萍回溯22年间的影像传奇

摄影师肖全一度被认为是中国最棒的人像摄影师,舞蹈艺术家杨丽萍一直是肖全的拍摄对象,22年间,肖全用镜头记录了她舞蹈生涯中的各个重要阶段,这对被摄影界与时尚界广为传唱的“黄金搭档”留下了太多的感人故事,他们就像一朵云与一只鸟,相依在一起,通过影像共同回忆两个人的不同瞬间。

超声左心室自动功能成像评估胰岛素泵输注治疗2型糖尿病合并肺结核左心室功能

目的:探索超声左心室自动功能成像(AFI)评估胰岛素泵输注治疗2型糖尿病(T2DM)合并肺结核左心室功能的效果。方法:选取2020年12月至2022年10月新疆医科大学第一附属医院收治的108例T2DM合并肺结核老年患者纳入观察组,选取同期在本院接受体检的90名健康体检者纳入健康对照组。观察组接受胰岛素泵的输注治疗,并于治疗前后采用超声左心室AFI评估左心室功能参数;健康对照组检查左心室指标及血糖指标。对比两组的临床指标以及超声参数上的差异性。结果:观察组治疗后与治疗前比较收缩压与空腹血糖水平均较低;观察组治疗后与治疗前分别与健康对照组相比长轴方向的全球纵向应变(GLPS-LAX)、四腔心切面的全球纵向应变(GLPS-A4C)及平均全球纵向应变(GLPS-AVG)比较均有所降低;观察组治疗后与治疗前相比GLPS-LAX、GLPS-AVG较高,差异有统计学意义(t=2.846、4.926,P<0.05)。结论:T2DM合并肺结核患者在经过胰岛素泵注射治疗后,通过采用超声左心室AFI对患者的左心室功能进行评估时发现,其左心室功能获得有效改善,采用超声左心室AFI评估T2DM合并肺结核左心室功能具有重要的临床意义。

穴位按摩联合经络拍打在1例2型糖尿病周围神经病变患者中的护理体会

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,为糖尿病主要致残因素,严重影响患者的生活和生存质量[1]。流行病学资料[2]显示,预计到2035年糖尿病患者将增加至1.43亿,位居世界第一,其发病率可高达60%~90%,严重者可出现局部溃疡、坏疽甚至截肢等,对患者的生活质量造成严重的负面影响。穴位按摩和经络拍打是传统中医特色疗法,通过推、拿、提、捏、揉等操作手法作用于患者病患处达到疏通经络、推动气血、调和阴阳的效果[3];通过拍打经络,对病变处施加外力刺激,具有活血化瘀功效,有助于疾病症状的改善[4]。本文总结穴位按摩联合经络拍打在1例2型糖尿病周围神经病变患者中的护理经验,报告如下。

某三甲中医医院ICU感染发生率时间序列分析及趋势预测

目的:了解某三甲中医医院ICU感染发生率的时序分布特征,预测其发生规律和趋势,为中医医院ICU感染监测提供数据支持。方法:收集某三甲中医医院2019年1月至2024年2月ICU医院感染数据。利用求和自回归滑动平均模型(Autoregressive integrated moving average,ARIMA)对ICU感染发生趋势进行预测并评价其预测效果。结果:2019年1月至2024年2月某三甲中医医院ICU医院感染发生率为2.61%(232/8895);时间序列分析显示,ICU医院感染发生率波动较大且存在一定周期性,总体呈下降趋势。根据赤池信息准则和贝叶斯信息准则拟合,ARIMA(0,1,1)为最优预测模型。经参数估计与效果评价,感染发生率实际值均在预测值95%可信区间内,模型预测效果较好。结论:运用ARIMA对某三甲中医医院ICU医院感染发生率的预测结果良好,可显示其长期发生规律与趋势,能为医院感染监测提供科学依据。

刈割对三尖叶猪屎豆养分积累与再生性的影响

【目的】探究三尖叶猪屎豆养分积累、再生性对刈割方式(刈割时期和频次)和留茬高度的响应,为橡胶园覆盖绿肥管理提供理论和技术指导。【方法】在树龄为3年的橡胶园中设12个处理:年刈割时期和频次为营养期刈割1次和2次、花期刈割1次,每个刈割时期和频次留茬高度为20.0、30.0、40.0和50.0 cm,监测不同刈割方式和留茬高度三尖叶猪屎豆的产量及干物质、氮、磷、钾、钙和镁积累量,以及刈割后1~4个月的萌发再生情况。【结果】刈割方式对三尖叶猪屎豆产量、干物质和养分积累量均具有显著影响(P<0.05,下同),营养期刈割2次/年处理三尖叶猪屎豆的产量、干物质和养分积累量均显著高于营养期刈割1次/年和花期刈割1次/年处理,产量分别提高102.44%~159.62%和54.96%~149.71%,干物质积累量分别提高103.19%~161.44%和50.46%~142.72%,氮积累量分别提高102.44%~159.62%和53.58%~209.70%,磷积累量分别提高100.44%~161.62%和-1.52%~65.73%,钾积累量分别提高101.42%~160.64%和-14.95%~108.59%,钙积累量分别提高104.42%~157.64%和46.65%~206.53%,镁积累量分别提高99.62%~155.44%和81.62%~223.57%。留茬高度对三尖叶猪屎豆产量、干物质和养分积累量具有显著影响,其中,花期刈割1次/年处理、留茬高度30.0 cm三尖叶猪屎豆的产量、干物质和养分积累量均最高;营养期刈割2次/年处理、留茬高度40.0 cm三尖叶猪屎豆的产量、干物质和养分积累量及再生性均最佳。方差分析结果表明,刈割方式和留茬高度及其互作,对猪屎豆的干物质和养分积累量均具有极显著影响(P<0.01)。【结论】刈割方式和留茬高度均显著影响三尖叶猪屎豆的产量、干物质和养分积累量及再生性。橡胶园间种三尖叶猪屎豆的最佳刈割方式为营养期刈割2次/年,留茬高度40.0 cm。

杜仲改善大鼠产后抑郁的作用机制研究

目的 探讨杜仲改善大鼠产后抑郁的作用机制。方法 受孕雌鼠随机分为正常组、产后抑郁组和杜仲低、高剂量组(1.34、2.68 g/kg,以生药计),每组10只。除正常组外其余各组大鼠运用孕期旁观电击法建立产后抑郁大鼠模型;造模的同时,给药组大鼠灌胃相应药物,正常组及产后抑郁组大鼠灌胃生理盐水,持续21 d。观察各组大鼠实验期间的一般情况,通过旷场实验、Morris水迷宫实验和糖水偏好实验进行行为学评价,检测各组大鼠血清中皮质酮(CORT)、下丘脑中促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)和尿皮质素(UCN)、垂体中促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,以及海马组织中CRF受体1(CRFR1)、CRFR2及电压依赖性阴离子通道1(VDAC1)蛋白表达水平,海马组织凋亡细胞比例及JC-1高电位细胞比例,并观察海马组织形态。结果 与产后抑郁组比较,杜仲高剂量组大鼠食欲、精神、毛色均有所改善,体重有所增加;垂直运动、水平运动、自我梳理得分均显著升高(P<0.05);第2~4天逃避潜伏期均显著缩短;穿越平台次数显著增加,每次穿越时间显著延长(P<0.05);孕20 d及产后30 d糖水消耗比率显著升高(P<0.05);CRF、UCN、ACTH、CORT水平,噬仔率,CRFR2、VDAC1蛋白表达水平,海马组织凋亡细胞比例均显著降低(P<0.05);JC-1高电位细胞比例显著升高(P<0.05);神经元细胞周围水肿现象明显改善。结论 杜仲可能通过抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的过度激活,降低CRFR2的表达水平,进而抑制VDAC1的表达,并减少神经元细胞的凋亡,从而改善产后抑郁症状。

名中医康志媛从“肝肾同源于脑”论治多囊卵巢综合征伴抑郁

多囊卵巢综合征伴抑郁是妇科临床常见难题,严重影响女性生殖功能和生活质量,康志媛教授基于“肝肾同源于脑”理论,认为本病与肝肾密切相关。经本于肾,肾主骨生髓通于脑,肾虚不仅冲任胞宫失司经乱,并见髓海空虚则精神失守;水不涵木则肝失调达加重气机不畅,以致形神共病,故发病以肾虚肝郁为主,临证常用经验方补肾疏肝方加减联合五行音乐治疗,药乐结合,共奏补肾疏肝之功,疗效显著。

2001-2020年山东省花生生产地域格局变化及影响因素

基于2001-2020年统计数据,运用数理统计和区域差异法,分析了山东省花生生产地域格局的变化特征及其影响因素,为山东省花生生产的可持续发展提供科学决策依据。研究表明,近20年来,山东省花生生产呈“两减一增”局面,面积和产量分别下降33.00%和22.34%、单产增加15.93%;花生生产区域向以临沂为中心的鲁西南地区和烟台、威海、青岛所处的胶东东部地区集中;20年中有4年花生面积贡献率大于单产贡献率,有16年小于单产贡献率。研究发现,鲁东和鲁西南地区经济作物面积占比减少,是导致山东省花生种植面积下降的直接影响因素;山东花生净利润和成本利润率降低,特别是近年来的“断崖式”下跌,是导致花生种植面积和总产量逐年下降的根本原因;国内外贸易市场不稳定带来的风险,也制约了花生产业的发展。

基于光谱敏感变量优选的澳洲坚果叶片氮素含量估算

利用高光谱遥感技术探索澳洲坚果叶片氮素含量估算方法,以实现澳洲坚果氮素营养快速诊断。本研究以临沧和西双版纳为研究区,获取澳洲坚果品种O.C和HAES344叶片的光谱反射率和氮素含量,首先采用对数变换、导数变换及其组合对原始光谱反射率进行多种数学变换,然后分析澳洲坚果叶片氮素含量与不同变换形式光谱数据的相关性;在决定系数较大的原则下,选择决定系数曲线图中波峰特征点对应的波长作为氮素敏感波长,从而得到相应的氮素敏感光谱变量;运用逐步回归法对氮素敏感光谱变量进一步优化,并采用多元线性回归(MLR)、偏最小二乘回归(PLSR)和支持向量回归(SVR)3种方法构建澳洲坚果叶片氮素含量估算模型;最后,分别利用验证集和测试集对构建的澳洲坚果叶片氮素含量估算模型性能进行测试。结果显示,MLR、PLSR、SVR等3种模型估算能力均表现良好,验证集和测试集的相对分析误差(RPD)均在2.0以上;其中,PLSR模型为最优估算模型,验证集和测试集的RPD分别为2.099和2.110。从反射率(R)、对数变换(LR)、一阶导数(FDR)、对数变换的一阶导数(FDLR)、二阶导数(SDR)、对数变换的二阶导数(SDLR)等6种变换光谱数据中优选的19个氮素敏感光谱变量,对氮素光谱响应具有较强的稳定性;基于优选的19个氮素敏感光谱变量,用常规的回归建模方法均能取得良好的估算效果,且具有较强的区域普适性。本研究从多种变换光谱数据中优选氮素敏感光谱变量,为澳洲坚果叶片氮素含量估算提供新思路。

Lnc-PCIR通过调控PABPC4的泛素化促进喉癌细胞的增殖和迁移

目的:探究LncRNA RP11-214F16.8(Lnc-PCIR)通过调控多腺苷酸结合蛋白质4[poly(A)-binding protein cytoplasmic 4,PABPC4]的泛素化对喉癌细胞增殖、迁移的影响。方法:利用Human Protein Atlas、GEPIA数据库分析Lnc-PCIR、PABPC4在头颈鳞状细胞癌组织中的水平及患者的总体生存期。选取我院130例喉癌患者的癌及癌旁组织标本,RT-qPCR、Western blot检测组织Lnc-PCIR、PABPC4 mRNA和蛋白水平,并分析Lnc-PCIR水平与患者临床病理参数的关系。将HEP-2、TU212细胞进行不同转染,分为si-Lnc-NC组、si-Lnc-PCIR组、Lnc-NC组、Lnc-PCIR组、si-Lnc-PCIR+NC组、si-Lnc-PCIR+PABPC4组。CCK-8实验、EdU染色和Transwell实验检测细胞增殖和迁移能力;RT-qPCR检测细胞Lnc-PCIR、PABPC4 mRNA水平;HEP-2、TU212细胞分别经放线菌酮(cycloheximide,CHX)、MG132、ML364处理后,Western blot检测细胞PABPC4蛋白水平。20只裸鼠经皮下注射已转染的HEP-2细胞悬液,分为si-Lnc-NC组、si-Lnc-PCIR组;1个月后,测定移植瘤体积、质量和Lnc-PCIR、PABPC4蛋白水平。结果:数据库显示头颈鳞状细胞癌组织中Lnc-PCIR、PABPC4水平高于正常组织,且Lnc-PCIR、PABPC4水平与总体生存期呈负相关(均P<0.05)。与正常组织相比,患者喉癌组织中Lnc-PCIR、PABPC4 mRNA和蛋白水平升高,且Lnc-PCIR水平与患者性别、TNM分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移相关(均P<0.05)。敲低Lnc-PCIR后,细胞Lnc-PCIR、PABPC4蛋白水平降低;细胞培养1 d、2 d、3 d后的OD值、EdU阳性率降低,细胞迁移数减少。而过表达PABPC4能部分逆转敲低Lnc-PCIR对细胞增殖和迁移的影响(均P<0.05);过表达Lnc-PCIR能降低细胞PABPC4泛素化水平(P<0.05)。敲低Lnc-PCIR能抑制小鼠移植瘤生长(P<0.05)。结论:Lnc-PCIR通过调控PABPC4的泛素化促进喉癌细胞的增殖和迁移。

邯郸地区600例育龄女性产后42天盆底康复认知现状相关因素及康复效果分析

目的分析邯郸地区育龄女性产后42天盆底康复认知现状、相关因素及康复效果。方法选择2021年1月至2022年1月首次在邯郸市中心医院入院产检建档的600例育龄女性,采用自行设计的盆底康复认知调查问卷统计其对产后42天盆底康复的认知状况、需求情况,根据其产后42天接受盆底康复治疗情况分为治疗组(接受盆底肌肉锻炼)和参照组(仅接受出院前健康教育),分析影响育龄女性接受盆底康复的相关因素,比较两组产妇产后42天及产后6个月的盆底肌力及性功能。结果两组患者盆底康复认知状况及需求情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于产后42天,两组产后6个月盆底肌力、女性性功能指数量表(FSFI)评分明显提高(P<0.05);治疗组产后6个月盆底肌力、FSFI评分及FSFI评分提高程度明显高于参照组(P<0.05)。结论育龄女性对盆底康复相关知识较为缺乏;盆底康复治疗有助于提高产妇产后盆底肌力,改善产妇性功能。

妊娠期合并症对子代围产期结局的影响

目的探讨妊娠期合并症对子代围产期结局的影响。方法选择2022年收治入院的妊娠期合并症患者140例纳入疾病组,另选取同期入院体检的妊娠期女性140例纳入参照组。比较2组孕妇子代的一般情况、围产期结局及并发症发生情况。结果疾病组140例妊娠期合并症患者中高血压的发生率最高与参照组比较,疾病组子代出生体重及新生儿Apgar评分均明显更低,住院天数、NICU入住率及死亡率均明显更高(P<0.05);与参照组比较,疾病组子代巨大儿、低体重儿、新生儿窒息、早产儿、新生儿畸形、死胎、新生儿死亡等围产期不良结局发生率均明显更高(P<0.05);与参照组比较,疾病组新生儿黄疸、脑膜炎、肺炎、颅内出血、低血糖、败血症等并发症发生率均明显更高(P<0.05)。结论妊娠期合并症对胎儿的危害较大,可增加子代围产期不良结局及并发症发生风险,临床针对此类孕妇应密切监测孕妇各项指标变化,加强围生期管理。

中医院校大鼠脑关键核团精准定位及快速取材实验混合式教学设计

大鼠脑关键核团精确定位和快速取材是医学生常用的实验技能,但学习和掌握该技能具有较大的难度和挑战度。对此,团队采用线上线下混合式教学,遵循“以虚补实、虚实结合”的原则,让学生“先看图谱再虚拟,实验实操强记忆”。即在进行理论知识讲解和图谱线下学习之后,让学生自主通过虚拟仿真实验进行在线练习,学生反复训练后进行考核,考核合格再进入真实实验室完成整个实验。采用上述方式进行教学设计和授课,取得了较为满意的效果。

大鼠脑关键核团精准定位与快速取材虚拟仿真实验项目的建设及应用

虚拟仿真实验是智能环境下教育发展的必然选择。大鼠脑组织关键核团的精准定位和快速取材是医学专业学生必备的实验技能,但本科生操作实验成功率低、实验成本较高,亟需建设虚拟仿真实验。文章从实验教学目标、实验教学过程与方法、交互性操作步骤简介、实验教学特色等方面对大鼠脑关键核团精准定位与快速取材虚拟仿真实验项目的建设进行了介绍。该项目具有交互步骤清晰、沉浸式体验感好、可分步计分并附扣分说明等特点,有利于提升学生学习兴趣,提高学生的实验操作水平。小结部分简介了项目的应用,以期为医学院校其他虚拟仿真实验的建设提供参考。

张仲景“和法”治疗多囊卵巢综合征探析

张仲景的“和法”体现了“和其不和”的健康观、疾病观、辨证论治观及预后调护观,旨在通过调和机体气血阴阳的平衡达到治疗疾病、恢复健康的目的。该理论广泛指导临床疑难疾病的诊治,并取得较好疗效。多囊卵巢综合征是妇科常见疑难病,以持续性无排卵、高雄激素血症和胰岛素抵抗为主要特征,但目前病因不明,临床表现高度异质,难以治愈。中医学认为,该病病机为脏腑气血失和,虚实夹杂。临证治疗该病应在张仲景“和法”理论指导下遵循“和其不和”的原则,对于痰湿为患者治以温药和之,血不利为水者给予血水同治以和之,寒凝血瘀、气血不和者给予温经散寒、养血活血以和之,总体调和气血、扶正祛邪,同时调整饮食、作息、运动等生活方式,坚持长期管理,保持机体阴阳平衡,从而达到满意的疗效。

慢性肾病与认知功能障碍相关性研究进展

回顾近年来国内外有关慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)与认知功能障碍(cognitive impairment,CI)的相关研究,阐述CKD并发认知障碍的西医潜在机制及中医病因病机。中医认为CKD并发CI与“肾脑”联系密切,基于“肾脑相关”理论的中药复方治疗及针药并举治疗能明显改善CKD患者的认知功能,为寻找针对CKD相关CI的中西医结合治疗策略提供理论支持。

孕期情志应激致胎损的机制及防治措施

目前国内外在孕期情志应激致胎损的机制研究及防治措施方面已经取得了较大的进展,但目前的研究还存在以下问题。第一,从理论上分析,孕期七情过极均可导致胎损,但目前除恐应激之外其他情志应激导致胎损的实验研究较少,需要进一步加强。第二,情志应激致胎损的防治方面,目前大部分研究关注的焦点在孕期情志的调理,对情志应激所致胎损的治疗探讨仍较少。第三,防治措施方面,多是采用现有适用于普通人群的食疗、五行音乐、运动、正念及心理干预方法,缺乏专门针对孕妇设计的方案。第四,各种干预疗法的效果缺乏大样本、多中心的高水平循证评估。今后应明晰单种情志或多种情志组合造成胎损的机制,并制定相应的防治措施。