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血清β-羟丁酸的酶法测定及其临床应用 被引量:3
1
作者 杨乃发 李德敏 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第1期21-21,共1页
血清β-羟丁酸的酶法测定及其临床应用杨乃发,李德敏(北京协和医院外科,100730)酮体中的绝大部分是β-羟丁酸(β-hydroxybutyrate,β-HBA),它约占总酮体的65%~70%。测定血清β-羟丁酸含量... 血清β-羟丁酸的酶法测定及其临床应用杨乃发,李德敏(北京协和医院外科,100730)酮体中的绝大部分是β-羟丁酸(β-hydroxybutyrate,β-HBA),它约占总酮体的65%~70%。测定血清β-羟丁酸含量对于诊断总酮体含量的变化和研究应用... 展开更多
关键词 β-羧丁酸 酶法 血清 临床应用
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输入不同链长的脂肪乳剂后血中酮体的动态观察 被引量:2
2
作者 杨乃发 蒋朱明 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 1992年第6期424-428,共5页
应用酶促法研究了输入不同链长的脂肪乳剂后病人血中酮体的变化。其中第一组8例病人接受输入剂量为0.14g/kg.h的中链或长链脂肪乳剂的廓清实验,第二组的12例病人在肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)接受输入剂量为0.06g/kg.h的... 应用酶促法研究了输入不同链长的脂肪乳剂后病人血中酮体的变化。其中第一组8例病人接受输入剂量为0.14g/kg.h的中链或长链脂肪乳剂的廓清实验,第二组的12例病人在肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)接受输入剂量为0.06g/kg.h的中链或长链的脂肪乳剂。而且还测定了30例正常人(男女各15例)血清β-羟丁酸的含量。研究结果,表明中链脂肪乳剂在廓清剂量时,血中酮体高于正常水平,而在常规胃肠外营养支持时,中链脂肪乳剂或长链脂肪乳剂均无血酮体升高现象,在临床上应用是安全的。 展开更多
关键词 脂肪乳剂 胴体 血清 羟丁酸
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谷氨酰胺双肽在肠外营养时调节谷胱甘肽代谢、保护肝脏的机制 被引量:12
3
作者 于健春 蒋朱明 +2 位作者 李德敏 杨乃发 白满喜 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期102-108,共7页
目的谷胱甘肽是机体内保护组织细胞免受自由基损伤的一种主要抗氧化剂,谷氨酰胺是合成谷胱甘肽所必需的前体物质。本实验拟研究丙氨酰谷氨酰胺双肽对支持谷胱甘肽生物合成、保护肝功能的影响。方法 20只Wistar大鼠随机分为标准肠外营养... 目的谷胱甘肽是机体内保护组织细胞免受自由基损伤的一种主要抗氧化剂,谷氨酰胺是合成谷胱甘肽所必需的前体物质。本实验拟研究丙氨酰谷氨酰胺双肽对支持谷胱甘肽生物合成、保护肝功能的影响。方法 20只Wistar大鼠随机分为标准肠外营养对照组(STD)及丙氨酰谷氨酰胺双肽强化的肠外营养(ALA-GLN)研究组,于腹腔注射5-氟脲嘧啶后,采集并测定血浆及肝脏标本。结果研究组大鼠的血浆谷氨酰胺水平、肝脏还原型谷胱甘肽含量均明显高于对照组,分别为(687.3±49.8)vs(504.9±38.6)μmol/L(P<0.05)和(6.86±2.46)vs(4.38±1.63)μmol/g肝组织(P<0.05)。研究组肝脏酶学变化指标明显低于对照组(P<0.05)。结论谷氨酰胺双肽在肠外营养时能够通过调节谷胱甘肽的合成代谢,增加其在肝脏的贮存而保护肝脏功能。 展开更多
关键词 谷氨酰胺双肽 谷胱甘肽 肝脏功能 肠外营养
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重组生长激素对术后营养支持患者人体组分和肌肉功能的影响 被引量:7
4
作者 蒋朱明 何桂珍 +1 位作者 王秀荣 杨乃发 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期443-447,共5页
用前瞻、双盲方法研究了营养支持和生长激素对术后患者人体组分和肌肉功能的变化。所有患者提供等氮等热卡肠外营养液。研究组术后1~7d给生长激素。人体组分研究表明,对照组体重丢失3.3kg时,瘦肉组织丢失2.8±1.4... 用前瞻、双盲方法研究了营养支持和生长激素对术后患者人体组分和肌肉功能的变化。所有患者提供等氮等热卡肠外营养液。研究组术后1~7d给生长激素。人体组分研究表明,对照组体重丢失3.3kg时,瘦肉组织丢失2.8±1.46kg,脂肪丢失0.49±1.3kg,而研究组患者体重丢失1.0kg,主要为脂肪,总体水和无脂细胞群基本不变。握力测定发现对照组手术后握力强度下降(P<0.01),给生长激素后握力强度基本不变,手术前后对比无统计学差异。研究结果表明,营养支持及重组生长激素能减少术后患者的瘦肉组织和肌肉功能损失。 展开更多
关键词 手术后 营养支持 重组生长激素 人体组分 握力
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围手术期应用谷氨酰胺双肽对血内毒素水平、血浆灭活内毒素能力及预后的影响(随机、双盲、对照的临床研究) 被引量:20
5
作者 姚国相 蒋朱明 +4 位作者 王秀荣 马恩陵 杨乃发 赵玉沛 唐伟松 《中国临床营养杂志》 2002年第1期19-23,共5页
目的研究围手术期应用谷氨酰胺双肽对血浆内毒素水平、血浆灭活内毒素能力及预后的影响。方法采用前瞻、随机、双盲和对照的研究设计,28例患者参加研究。研究组和对照组所接受的氮量和热卡相同;研究组在术前1天到术后3天接受谷氨酰胺双... 目的研究围手术期应用谷氨酰胺双肽对血浆内毒素水平、血浆灭活内毒素能力及预后的影响。方法采用前瞻、随机、双盲和对照的研究设计,28例患者参加研究。研究组和对照组所接受的氮量和热卡相同;研究组在术前1天到术后3天接受谷氨酰胺双肽0.5g·kg-1·d-1(20%Dipetiven,FreseniusKabi),对照组接受相同氮量的平衡氨基酸。患者分别于手术前1天,术后3和24小时,4天和第7天取外周血。测定血浆内毒素水平和血浆灭活内毒素能力。监测与感染有关的并发症、肠外营养用药费用、总住院费用和术后住院日。结果28例患者均完成研究。数据输入电脑,核对无误后开盲,进入对照组14例,研究组14例。两组术前术后各时间点血浆内毒素水平差值间无显著性差别(P=0.08~0.91);而血浆灭活内毒素能力在术后3d研究组较对照组增强犤差值分别为(+0.157±0.020)EU/ml和(+0.109±0.004)EU/ml,P=0.01犦。对照组出现2例与感染有关的并发症,研究组未出现,组间无显著性差异(P=0.31)。研究组肠外营养用药费用(4302±749)元较对照组(3322±806)元高出(980±772)元,组间无显著性差别(P=0.12);总住院费用研究组为(24816±7291)元较对照组(26194±6372)元低(1368±1081)元,组间无显著性差别(P=0.39);研究组术后住院日数(10.7±1.5)天较对照组(12.1? 展开更多
关键词 谷氨酰胺双肽 血内毒素 血浆毒素灭活能力 围手术期 预后 肠外营养
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谷氨酰胺调节谷胱甘肽代谢、保护肝脏机理的基础与临床研究 被引量:15
6
作者 于健春 蒋朱明 +2 位作者 李德敏 杨乃发 白满喜 《肠外与肠内营养》 CAS 1996年第2期100-100,共1页
本研究观察丙氨酰谷氨酰胺(ALA-Gln)强化的标准肠外营养对谷胱甘肽(GSH)代谢的影响。观察GSH制剂用于手术后肝功能障碍病人的效果。方法:在动物实验中,20只Wistar大鼠随机分为STD及STD+ALAGln... 本研究观察丙氨酰谷氨酰胺(ALA-Gln)强化的标准肠外营养对谷胱甘肽(GSH)代谢的影响。观察GSH制剂用于手术后肝功能障碍病人的效果。方法:在动物实验中,20只Wistar大鼠随机分为STD及STD+ALAGln两组,进行为期7d的肠外营养支持。... 展开更多
关键词 肝脏保护 基础研究 谷氨酰胺 谷胱甘肽 代谢 机理 临床研究
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不同途径补充谷氨酰胺对大鼠肠粘膜和通透性的影响 被引量:15
7
作者 何桂珍 杨乃发 +1 位作者 刘跃武 舒红 《中国临床营养杂志》 2004年第1期13-17,共5页
目的比较大鼠手术化疗时,普通肠外、肠内营养与补充谷氨酰胺的肠外、肠内营养对肠道功能的影响。方法雄性Wistar大鼠60只,随机分为6组n=10:Chow1组,普通饲料加中心静脉插管;PN组,普通肠外营养;PN+G组,肠外营养加谷氨酰胺;Chow2组,普通... 目的比较大鼠手术化疗时,普通肠外、肠内营养与补充谷氨酰胺的肠外、肠内营养对肠道功能的影响。方法雄性Wistar大鼠60只,随机分为6组n=10:Chow1组,普通饲料加中心静脉插管;PN组,普通肠外营养;PN+G组,肠外营养加谷氨酰胺;Chow2组,普通饲料加胃造瘘;EN组,普通肠内营养;EN+G组,肠内营养加谷氨酰胺。Chow组给普通饲料,肠外和肠内营养组所给营养液均为等氮2.5gN·kg-1·d-1、等热卡1046kJ·kg-1·d-1(250kcal·kg-1·d-1),氮热卡比值1∶100。4组营养支持大鼠在术后第4天,按75mg·kg-1体重腹腔注射5-Fu。结果1体重:术后第8天时,以PN组下降最显著-14.8±7.6gP<0.05EN组其次-6.6±2.2gP<0.05PN+G组略有下降-1.1±0.2g,但无统计学差异EN+G组体重则有所增加2.7±4.2g。2谷氨酰胺浓度:与Chow组比较,PN组和EN组血浆和肌肉的谷氨酰胺浓度显著下降,而PN+G组和EN+G组谷氨酰胺浓度增高。3细菌移位:PN组和EN组细菌移位阳性率分别为80%和70%P<0.05PN+G组、EN+G组和Chow组分别为30%、30%和20%,3组间比较无显著差异。4肠道粘膜通透性:与手术后化疗前比较,PN组和EN组的通透性增加P<0.05,而PN+G组和EN+G组的通透性变化不大,与Chow组比较无显著性差异。5肠粘膜形态:术后第8天时,PN组和EN组空肠和结肠粘膜厚度和绒毛高度显著低? 展开更多
关键词 谷氨酰胺 大鼠 肠粘膜通透性 肠道功能 营养支持 肠道细菌移位
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应用扫描电镜研究脂肪乳剂在全营养混合液中的稳定性 被引量:10
8
作者 王秀荣 蒋朱明 +1 位作者 张建明 杨乃发 《中国临床营养杂志》 2003年第4期270-273,共4页
目的通过用扫描电镜、光镜检查及结合肉眼观察评价脂肪乳剂在全营养混合液7d内不同温度下的稳定性。方法检查洁净室内配制的30个EVA3L袋在较长时间内脂肪乳剂颗粒的大小及混合液稳定性。该混合液在4℃、室温、40℃存放7d,每天肉眼观察... 目的通过用扫描电镜、光镜检查及结合肉眼观察评价脂肪乳剂在全营养混合液7d内不同温度下的稳定性。方法检查洁净室内配制的30个EVA3L袋在较长时间内脂肪乳剂颗粒的大小及混合液稳定性。该混合液在4℃、室温、40℃存放7d,每天肉眼观察、光学显微镜和扫描电镜检查,并测定其渗透压、pH值。结果穴1雪室温、4℃时,样本熔化观察显示,无脂肪乳剂分层或脂肪凝集现象,混合液pH值分别为6.40±0.03和6.54±0.15,7d后分别为6.37±0.05和6.48±0.13。光学显微镜和扫描电镜下显示,所有混合物颗粒无聚集,电镜测得脂肪颗粒直径在低温组为穴0.322±0.01雪μm,室温组为穴0.310±0.01雪μm,直径>0.5μm但<2.0μm的颗粒<1%,均差异无显著性穴P>0.05雪;(2)在40℃时,保存7d后肉眼可观察到脂肪乳剂分层现象,光学显微镜检查显示无凝集现象,混合后7d脂肪乳剂的颗粒平均直径>0.42μm,并出现直径在1.5~5.0μm的颗粒,表明在40℃时脂肪乳剂的颗粒的变化有统计学意义(P<0.05)。结论在室温或异常温度条件下,7d内脂肪乳剂在全营养混合液内是稳定的。 展开更多
关键词 扫描电镜 脂肪乳剂 全营养混合液 稳定性
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重组人生长激素和低热卡营养支持对减少术后患者蛋白分解代谢的作用——(随机、对照、双盲临床研究) 被引量:5
9
作者 蒋朱明 何桂珍 +5 位作者 张思源 王秀荣 杨乃发 朱予 Douglas Wilmore 江华 《中国循证医学》 CSCD 2002年第2期92-96,共5页
目的 为明确低剂量重组人生长激素(growth hormone,GH)和低热量营养对患者术后的代谢作用,我们对18例择期胃或结肠切除术后患者进行了安慰剂对照的随机、双盲临床研究。方法 患者每日经肠外营养给以的热量为20cal/kg,蛋白量为1g/kg。术... 目的 为明确低剂量重组人生长激素(growth hormone,GH)和低热量营养对患者术后的代谢作用,我们对18例择期胃或结肠切除术后患者进行了安慰剂对照的随机、双盲临床研究。方法 患者每日经肠外营养给以的热量为20cal/kg,蛋白量为1g/kg。术后第1周每日注射低剂量GH或安慰剂。研究计划经协和医院学术委员会批准。结果对照组9例患者体重下降3.3kg(为术前体重的5.9%),8天内总的氮丢失为32.6±4.2g。GH组的体重下降(1.3kg)和氮丢失(7.1±3.1g)均明显少于对照组(P<0.001)。氮动力研究表明GH的促合成代谢效应与蛋白合成增加有关,氨基酸“流动变化”研究表明GH治疗组患者其前臂肌肉对氨基酸氮的摄入增强。人体组成分析显示,GH组患者虽经受大手术,但其无脂肉质仍得以维持。结论 GH和低卡营养支持可调节术后分解代谢。今后应在更大人群中对上述代谢和生理效应进行有对照的随机、双盲临床研究,以了解这一疗法对减少外科患者术后并发症、死亡率和住院时间的影响。 展开更多
关键词 重组人生长激素 低热卡营养支持 肠外营养 术后 蛋白分解代谢 临床研究
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离子交换色谱法同时测定人血清微量元素铜和锌 被引量:5
10
作者 马恩陵 何桂珍 +3 位作者 王秀荣 舒红 蒋朱明 杨乃发 《中国临床营养杂志》 2003年第1期28-31,共4页
目的探索应用离子色谱法同时测定血清铜、锌的条件,并探讨该法的性能及临床实用性。方法应用美国DionexBio-LC系列4500I型离子色谱仪,CG5、NG1保护柱、CS5分析柱、Dionex可见光检测器及Dionex-4400型积分仪进行测定分析。结果同时测定... 目的探索应用离子色谱法同时测定血清铜、锌的条件,并探讨该法的性能及临床实用性。方法应用美国DionexBio-LC系列4500I型离子色谱仪,CG5、NG1保护柱、CS5分析柱、Dionex可见光检测器及Dionex-4400型积分仪进行测定分析。结果同时测定人血清微量元素铜和锌,单个样品检测时间仅需6分钟,该法重复性较好,铜和锌的检测变异系数分别为:批内CV=±2.1%和±2.7%,批间CV=±2.5%和±4.3%。平均回收率:铜100.7%,锌100.5%,线性范围至少为25~150μg/dl。最小检出限:铜1.2μg/dl,锌1.3μg/dl。结论正常人测定值与文献及我室原子吸收光谱法测得的结果相近,说明本法所得结果可靠;该法具有取血量少、简便、迅速、灵敏、准确等优点,适和临床常规应用。 展开更多
关键词 离子交换色谱法 测定 血清 微量元素
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用离子色谱法同时测定消化道癌症患者血清铜、锌浓度 被引量:1
11
作者 马恩陵 蒋朱明 +2 位作者 舒红 张思源 杨乃发 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 1994年第1期54-57,共4页
以离子色谱法(IC)同时测定35例正常志愿者及45例患有消化道良性疾病或不同期癌症患者的血清铜和锌。结果显示:正常志愿者、良性疾病及Ⅰ、Ⅱ期癌症患者的血清铜、锌和铜/锌比值均无明显差异;但Ⅲ、Ⅳ期癌症患者组的血清铜(... 以离子色谱法(IC)同时测定35例正常志愿者及45例患有消化道良性疾病或不同期癌症患者的血清铜和锌。结果显示:正常志愿者、良性疾病及Ⅰ、Ⅱ期癌症患者的血清铜、锌和铜/锌比值均无明显差异;但Ⅲ、Ⅳ期癌症患者组的血清铜(26.53±1.41μmol/L)和铜/锌比值(2.25±0.16)均非常显著地升高(P<0.01),而血清锌(11.78±0.46μmol/L)则明显下降(P<0.05)。表明血清铜、锌和铜/锌比值在诊断Ⅰ、Ⅱ期消化道癌症及鉴别良、恶性疾病方面并无意义,但对术前癌症分期,进而选择更好的治疗措施是有帮助的。 展开更多
关键词 血清 消化系肿瘤 离子色谱法
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术后应用生长激素对血尿氨基酸代谢的影响 被引量:1
12
作者 何桂珍 蒋朱明 +2 位作者 杨乃发 舒红 DouglasWWilmore 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期192-198,共7页
前瞻性研究手术后患者应用重组生长激素对氨基酸代谢的影响。两组患者摄入等量的热卡和氮量,研究组术后给生长激素0.15IU/(kg·d),对照组给安慰剂。与手术前比较,术后第7天两组患者血浆总氨基酸值略有增加,但无统计学差异... 前瞻性研究手术后患者应用重组生长激素对氨基酸代谢的影响。两组患者摄入等量的热卡和氮量,研究组术后给生长激素0.15IU/(kg·d),对照组给安慰剂。与手术前比较,术后第7天两组患者血浆总氨基酸值略有增加,但无统计学差异。对照组术后第7天的谷氨酰胺有所下降,而研究组基本维持术前水平。前臂肌的氨基酸“动-静协差”(A-V)研究表明,两组间有显著性差异,研究组的总氨基酸氮和支链氨基酸、谷氨酰胺的“A-V”表现为摄取,而对照组却为释放(总氨基酸氮的“A-V”是十165士61比一398土158μmol/L,P<0.01);给生长激素后,研究组前臂肌肉摄取了更多的氨基酸,而对照组则表现为氨基酸的流失。尿3-甲基组氨酸的排出对照组大于研究组(7.3士1.0比4.4士0.3μmol/(kg·d),P<0.05)。证实手术后应用生长激素能增加前臂肌的氨基酸摄取,减少尿3-甲基组氨酸的排出,同时不会改变血浆氨基酸的平衡。 展开更多
关键词 生长激素 氨基酸代谢 动-静脉差 术后 肠外营养
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经静脉补充硒对手术病人血清硒水平的影响 被引量:1
13
作者 蒋朱明 舒红 +2 位作者 杨乃发 李德敏 王秀荣 《肠外与肠内营养》 CAS 1996年第2期102-102,共1页
研究目的:在营养液中加不同剂量的含硒微量元素制剂,观察病人术后血清硒变化,进一步了解胃肠外营养支持病人硒的补充问题。研究方法:术后第1天至第6天接受胃肠外营养支持的42例外科手术病人,随机分为三组,对照组15例:肠外... 研究目的:在营养液中加不同剂量的含硒微量元素制剂,观察病人术后血清硒变化,进一步了解胃肠外营养支持病人硒的补充问题。研究方法:术后第1天至第6天接受胃肠外营养支持的42例外科手术病人,随机分为三组,对照组15例:肠外营养液不含硒;Addamel-N组... 展开更多
关键词 静脉营养 手术 血清
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扫描电镜观察脂肪乳剂在全营养混合液中的稳定性
14
作者 王秀荣 蒋朱明 +1 位作者 张建明 杨乃发 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期500-500,共1页
关键词 扫描电镜观察 脂肪乳剂 全营养混合液 稳定性
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“人工胃肠”支持的进步(摘要)
15
作者 蒋朱明 朱预 +2 位作者 吴蔚然 何桂珍 杨乃发 《医学研究杂志》 1990年第6期19-20,共2页
许多外科病人因胃肠道功能丧失而导致营养不良,甚至死亡,几十年来,国内外一直在探索从胃肠道外途径补充营养基质的可能性,即“人工胃肠”支持(Arti-ficial Gut)(又称完全胃肠外营养支持Total Parenteral Nutrition,简称TPN)。1971年有... 许多外科病人因胃肠道功能丧失而导致营养不良,甚至死亡,几十年来,国内外一直在探索从胃肠道外途径补充营养基质的可能性,即“人工胃肠”支持(Arti-ficial Gut)(又称完全胃肠外营养支持Total Parenteral Nutrition,简称TPN)。1971年有一例子宫穿孔及肠穿孔病人在外院经数次手术造成多发肠瘘及严重腹腔感染转来我院,经数次引流手术及6个星期的“人工胃肠”支持疗法,挽救了病人的生命,这可能是我国第一例“人工胃肠”支持疗法(TPN)的成功经验。1980-1987年约有1239例病人接受了胃肠道外营养支持,年龄从18~87岁。这组病人总治疗日约5000天,适应症包括手术前后的支持占全部病人的39%,胃肠道瘘17%,严重感染10%,恶性肿瘤病人的支持9%,肠道炎性病病人(IBD)6%, 展开更多
关键词 人工胃肠 胃肠道瘘 恶性肿瘤病人 严重腹腔感染 胃肠道外营养 完全胃肠外营养 外科病人 营养基质 肠内营养支持 肠瘘
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谷氨酰胺和生长激素联合应用对大鼠氨基酸水平的影响
16
作者 何桂珍 杨乃发 +2 位作者 刘跃武 舒红 李德敏 《外科理论与实践》 2002年第1期69-70,共2页
关键词 大鼠 谷氨酰胺 生长激素 氨基酸 影响 肠外营养
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偶氮显色鲎试验定量测定人体外周静脉血微量内毒素的研究
17
作者 徐鹏远 蒋朱明 +4 位作者 舒红 刘跃武 梁存河 杨乃发 何桂珍 《中国临床营养杂志》 2000年第1期32-33,共2页
目的建立倡氮显色鲎试验并测定健康人和临床病人外周静脉血内毒素。方法利用倡氮显色法原理建立检测微量内毒素技术,测定50例健康成人及51例不同创伤病人外周静脉血的内毒素并对测定方法进行探讨。结果1.此法检测内毒素可达微量(10-... 目的建立倡氮显色鲎试验并测定健康人和临床病人外周静脉血内毒素。方法利用倡氮显色法原理建立检测微量内毒素技术,测定50例健康成人及51例不同创伤病人外周静脉血的内毒素并对测定方法进行探讨。结果1.此法检测内毒素可达微量(10-2Eu/ml),自身变异系数为2.29%(n=5)。2.健康成人外周静脉血内毒素正常值为<0.0330Eu/ml,与国际水准一致。3.病人外周静脉血内毒素水平与创伤程度有关,其血浓度随着创伤程度增加而增加,两者之间呈正相关,R^2=0.667。结论本法灵敏度高,重复性好并可精确定量。 展开更多
关键词 偶氮显色鲎试验 微量内毒素 外周静脉血 定量测定 血内毒素 临床病人
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Methodological Studies on Plasma Endotoxin Level and Endotoxin Inactivation Capacity
18
作者 姚国相 杨乃发 +2 位作者 薛新波 赵玉沛 蒋朱明 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2004年第6期581-584,共4页
Summary: To establish stable methods for detecting plasma endotoxin level and endotoxin inactivation capacity in a normal population and general surgical patients and evaluate their perioperative changes, 50 healthy p... Summary: To establish stable methods for detecting plasma endotoxin level and endotoxin inactivation capacity in a normal population and general surgical patients and evaluate their perioperative changes, 50 healthy people and 50 patients receiving gastrointestinal operation were enrolled, their plasma endotoxin levels and plasma endotoxin inactivation capacity were assayed. Our results showed that plasma endotoxin levels were 0.044±0.009 EU/ml in the normal population and 0.044±0.023 EU/ml in the preoperative patients. Endotoxin level peaked 3 h after the operation (0.223±0.041 EU/ml), and then decreased rapidly on the first day after the operation (0.134±0.164 EU/ml). Endotoxin inactivation capacity also had the same time course as endotoxin level. Systemic inflammatory response syndrome and infection induced another elevation in the time course. It is concluded that establishing the endotoxin standard curve by using pyrogenic free water is better than by using plasma. Plasma endotoxin inactivation capacity can be used as an indirect indicator of postoperative immune depression. Plasma endotoxin level and endotoxin inactivation capacity peaked shortly after operation, indicating surgical stress is closely related with the changes. 展开更多
关键词 ENDOTOXIN endotoxin inactivation capacity
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谷氨酰胺强化肠内营养对手术后患者脏器和免疫功能的影响 被引量:15
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作者 王宝贵 蒋朱明 +4 位作者 王秀荣 何桂珍 杨乃发 舒红 崔巍 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2003年第4期270-273,共4页
目的观察谷氨酰胺强化肠内营养对手术后患者机体免疫功能的影响。方法将符合入选标准的32例消化道手术患者按随机表分别予以肠外营养(PN组)、基础型肠内营养(EN组)和谷氨酰胺强化肠内营养(GLN组)。3组患者术后第3天开始至术后第11天,接... 目的观察谷氨酰胺强化肠内营养对手术后患者机体免疫功能的影响。方法将符合入选标准的32例消化道手术患者按随机表分别予以肠外营养(PN组)、基础型肠内营养(EN组)和谷氨酰胺强化肠内营养(GLN组)。3组患者术后第3天开始至术后第11天,接受等氮等热卡的营养支持(92.0kJ·kg-1·d-1,0.2gN·kg-1·d-1)。观察脏器功能、外周血淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白、血浆谷氨酰胺水平及预后指标。结果(1)PN组出现一过性肝功能损害的患者较其他2组为多,但差异无显著性(P=0.11~0.24);(2)PN组CD3+、CD4+细胞百分比以及CD4+/CD8+的比值术后第11天低于术前水平,且其手术前后的差值明显低于其他两组(P=0.04,0.001,0.006)。GLN组术后第11天与术前CD25+细胞百分比的差值明显高于PN组(P=0.01),比较EN组也有增高趋势(P=0.07);(3)术后第11天PN组患者血浆免疫球蛋白(IgG、IgM)明显低于术前水平(P=0.04,0.05),而其他两组已恢复到术前水平;(4)术后第11天,PN组患者血浆游离谷氨酰胺水平明显低于EN组和GLN组(P=0.001);(5)EN组的营养药费用明显低于PN组(P=0.001)。结论PN组患者有较多一过性肝功能损害。在本研究条件下,肠内营养支持后可减轻免疫功能抑制,谷氨酰胺强化后这种免疫功能得到加强。 展开更多
关键词 谷氨酰胺 肠内营养 脏器 免疫功能 肠外营养 手术后 胃肠肿瘤
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中链甘油三酯对手术后接受肠外营养患者代谢的影响 被引量:11
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作者 蒋朱明 张思源 +2 位作者 王秀荣 杨乃发 朱预 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期694-697,共4页
目的 比较长链甘油三酯 (LCT)和中链甘油三酯 (MCT) 2种脂肪乳的代谢效应差异。方法  2 4例胃、结肠手术患者和 6例志愿者参加本研究 ,均有知情同意。患者随机分为 2组 ,分别接受含 5 0 %MCT或单纯LCT的肠外营养。测定前臂动静脉血中... 目的 比较长链甘油三酯 (LCT)和中链甘油三酯 (MCT) 2种脂肪乳的代谢效应差异。方法  2 4例胃、结肠手术患者和 6例志愿者参加本研究 ,均有知情同意。患者随机分为 2组 ,分别接受含 5 0 %MCT或单纯LCT的肠外营养。测定前臂动静脉血中甘油三酯的浓度差及氮平衡。 结果MCT组肌肉利用脂肪乳的能力明显提高 ,氮平衡也有所改善 ,且术后体重减轻较少。在脂肪乳廓清试验中发现 ,血清酮体浓度MCT组 [(0 .0 6 3± 0 .0 0 4)mmol/L]明显高于LCT组 [(0 .0 39± 0 .0 0 2 )mmol/L]。氮储存的增加与酮体和胰岛素水平的增加相关。 结论 含 5 0 %MCT的脂肪乳用于肠外营养是安全的 。 展开更多
关键词 脂肪乳剂 静脉注射 胃肠外营养 脂肪廓清试验 中链甘油三脂
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