术前心理状态对患者腹腔镜胰十二指肠切除术后康复的影响

目的评估腹腔镜胰十二指肠切除术患者术前心理状态,探究其对术后康复的影响。方法收集2020年1月至2022年7月在河南省人民医院肝胆外科接受腹腔镜胰十二指肠切除术治疗的132例患者,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估术前心理状态,根据SAS及SDS评分将患者分为负面情绪组(41例)和对照组(91例),并对两组患者围手术期情况进行分析。结果两组年龄、体重指数、手术总时间、淋巴结清除数量、胰肠吻合时间、术中出血量、术中输血、性别、糖尿病、黄疸、病理诊断差异无统计学意义(P>0.05)。负面情绪组术后引流管拔管时间、术后住院时间、术后并发症Clavien-Dindo分级、术后肺部感染、二次手术以及胃瘫比率高于对照组(P<0.05)。结论术前负面情绪可增加患者并发症的发生,延缓腹腔镜胰十二指肠切除术患者术后恢复。

非拔牙治疗青春中晚期骨性上颌发育不足畸形12例

目的 评价非拔牙治疗青春中晚期以上颌发育不足为主的骨性 类错颌的骨骼变化 ,探讨非拔牙治疗对恒牙列早期中度 类骨性错颌的矫正机理。方法 对 1 2例以上颌发育不足为主的青春中晚期骨性 类错颌女性患者 ,平均年龄 1 2 .5岁 ,平均 ANB角为 - 2 .5°,伴有不同程度的上颌牙列拥挤 3～ 1 1 mm。经非拔牙矫正治疗后(平均疗程 2 9个月 ) ,比较治疗前后的 X线颅面部骨骼的变化。结果 发现治疗明显促进上颌骨垂直生长 ,尤其是上颌骨后段 ,其基骨水平往前轻度发育伴腭平面的反时针旋转 ,改善了面中份高度发育不足的畸形。下颌骨体及下颌升支也有明显生长同时伴有下颌平面的顺时针旋转 ,但前后面高比维持不变 ,开张型侧面形没有进一步加重。下颌的旋转及上颌的垂直生长改善了面中部的凹陷畸形 ,使面中部变得更加丰满。前牙反的矫正是上切牙唇顷、下切牙轻度舌顷的代偿性结果。结论 非拔牙治疗能明显改善青春中晚期的上颌发育不足骨性畸形 ,并阻止

冰封期达里诺尔湖主要离子特征

通过对内蒙古达里诺尔湖冰封期湖冰与湖水进行取样,分析总磷(TP)、总溶解性固体(TDS)、Mg2+、Ca2+、K+、Na+、Cl-、SO2-4、CO2-3和HCO-3离子在冰体及水体中的分布特征及迁移过程.结果表明,在冰体和水体阳离子中,Ca2+、Mg2+相对贫乏,在冰体中平均浓度分别为1.37 mg·L-1和7.0 mg·L-1,水体中平均浓度分别为4.01 mg·L-1和24.53 mg·L-1,Na+所占比例最高,冰体与水体中平均浓度均达到92%.CO32-、HCO-3和Cl-是冰体和水体中阴离子的主要组成部分,冰体中平均浓度分别为435.86、543.20、539.97 mg·L-1,水体中平均浓度分别为1773.90、2556.49、1890.08 mg·L-1.Piper图表明达里诺尔湖水化学类型以Na+-CO2-3-Cl--HCO-3型为主.Gibbs图显示岩石风化与蒸发浓缩作用对达里诺尔湖的离子含量影响显著.通过对TP、TDS、Mg2+、Ca2+和Cl-之间的关系分析可知,在水体中,Mg2+和Ca2+的组成随着深度的变化基本保持不变,而在冰体中呈现无规律的变化,在水中表现为基本不变;TP和Cl-在水体中没有相关性,在冰中相关性不明显.无论在水体中还是在冰体中,TP和TDS具有较好的相关性(水体:r=0.94;冰体:r=0.90),说明TDS可以在冰封期较好地示踪TP的迁移过程.

基于输出系数模型的赤峰农业非点源污染分析

为了给赤峰市农业结构调整和流域面源污染生态工程防治提供科学的决策依据,并填补当地非点源污染研究空白,采用输出系数模型(ECM),研究了赤峰市农业非点源污染负荷量。结果表明:赤峰市2011年农业非点源污染物TN和TP负荷量分别为21 176.9 t/a和3 024.0 t/a;不同类型的污染源对研究区TN污染负荷贡献率的高低顺序为:大牲口养殖>牧草地>耕地>羊养殖>猪养殖>农村生活或林地>园地,而对TP污染负荷贡献率的高低顺序为:大牲口养殖>牧草地或羊养殖>猪养殖>耕地>农村生活>林地>园地。元宝山区农业非点源污染物TN和TP的负荷强度最高,且TN负荷强度比TP负荷强度高很多,前者是后者的7倍左右;红山区、宁城县、松山区、敖汉旗和林西县的农业非点源污染物的TN和TP负荷强度较小;其次是喀喇沁旗,巴林左旗、翁牛特旗、阿鲁科尔沁旗、巴林右旗和克什克腾旗。牲畜养殖业是农业非点源污染物TN和TP负荷的显著影响因素;各区县的农业非点源污染物TN与TP的负荷量和负荷强度空间分布不均匀。

达里诺尔国家级自然保护区鸟类群落的季节动态

2016年4月至10月,采用样带法和固定半径样点法,对达里诺尔国家级自然保护区6种典型生境不同季节鸟类的种类组成、种群数量及群落结构进行了系统调查.调查期间记录到鸟类120种,隶属于15目,35科,其中留鸟15种,候鸟105种.春季鸟类种类最多,密度最小,秋季鸟类密度最大,种类最少.候鸟的迁徙导致了不同季节、不同生境鸟类群落的明显变化.

达里诺尔湖夏季浮游植物群落结构及分布特征

为了探究达里诺尔湖夏季浮游植物群落结构特征及水质状况,对浮游植物的种类组成、多样性及环境理化因子进行监测。2015年夏季在湖区设置9个采样点进行定期采样,通过Shannon-Wiener多样性指数、Pielou均匀度指数等数据处理,结合Pearson相关分析,研究浮游植物群落结构空间分布特征、多样性及其与环境因子的相关性。结果表明,调查期间共发现浮游植物5门、39属、77种;其中绿藻门29种,占总种数37.66%;蓝藻门和硅藻门均有23种,均占29.87%。达里湖夏季浮游植物优势种为3门、14种,主要优势种为单生卵囊藻（Oocystis solitaria）、湖生卵囊藻（Oocystis lacustris）、不定微囊藻（Microcystis incerta）、小球藻（Chlorella sp.）和细小隐球藻（Aphanocapsa elachista）。浮游植物丰度为4.55×10^4-26.78×10^4个/L,其平均值为：水面下0.5 m（22.46×10^4个/L）〉1.5 m（20.86×10^4个/L）〉4.5 m（14.15×10^4个/L）〉底泥上0.5 m（9.32×10^4个/L）;浮游植物生物量为0.682~6.695 mg/L,垂向变化趋势与浮游植物丰度一致。相关分析表明,夏季达里诺尔湖浮游植物丰度与温度、p H值、溶解氧及叶绿素a呈极显著正相关,与盐度相关性不明显。浮游植物群落Shannon-Wiener指数为3.330~4.452,Pielou指数为0.799~0.912,结合浮游植物丰度、优势种及多样性指数分析结果,达里诺尔湖属于绿藻-蓝藻-硅藻型,且水体处于寡污染水平。

胰良性肿瘤手术方式的选择

胰腺是具有内、外分泌功能的器官.广义的胰腺良性肿瘤包括胰腺内分泌良性肿瘤和外分泌良性肿瘤.胰腺内分泌肿瘤除无功能胰岛细胞瘤外,一般均有明显的临床症状,其临床表现、诊断和治疗方法与胰腺良性外分泌肿瘤不同.因此,狭义的胰腺良性肿瘤主要是指来源于胰腺导管上皮或肿瘤细胞具有导管上皮特征的外分泌良性肿瘤和非上皮来源的良性肿瘤.

历史文化名城景观提升与文化振兴的思考——以赣州历史文化名城保护为例

随着居民可支配收入及文化层次的不断提升,居民对精神生活的需求越发重视,党的十九大也提出:我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。以历史文化名城为代表的文化旅游也愈发受到人们的欢迎。如何将历史文化名城的保护和旅游开发结合起来,借助棚户区改造的机遇,持续提升历史文化名城的核心景观价值,实现古城文化振兴,成为了各历史文化名城急需解决的问题。文章主要从历史文化名城的景观提升及文化振兴角度出发,根据这些现状的主要特征提出其发展对策,力求我国的历史文化名城得以保护、传承和发展。

浅谈如何转化后进生

人民教育家陶行知先生曾告诫我们：“你的教鞭下有瓦特，你的冷眼里有牛顿，你的嘲笑中有爱迪生”。我们要把“善待每一个学生、相信每一个学生、不放弃每一个学生”的标语落实到教育实际中去，请相信后进生也一定能成为祖国的栋梁．

国土空间规划中的城乡建设土地利用问题及对策

土地利用的情况直接关系到当地城乡发展的质量,国土空间规划是指导和规范城乡建设发展的基本方法之一,也是当地政府履行自身行政职能的重要手段。从现阶段我国城乡建设用地的情况来看,依然存在利用率低,开发管理方式粗犷等弊病。本文以江西赣州的土地利用情况为研究对象,通过资料收集、实地考察以及官方数据分析等方法,探索赣州市土地利用情况,分析其中存在的问题,并从理论、经济以及管理等角度分析应采取的对策。

生态文明体制下“三区三线”管控体系机制建设研究

在我国发展进入一个新阶段的大背景下,我国对于生态保护的诉求也在不断提升,并上升到了国家层面。在新的发展背景下,我国提出了“三区三线”的管控体系,希望在发展过程中能够实现对生态文明的保护。而从实际表现来看,生态文明体制下“三区三线”管控体系机制建设仍然有一些方面需要完善。文章就对此展开探讨。

吲哚菁绿荧光显像在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用

目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光显像在腹腔镜解剖性肝切除术(laparoscope anatomical hepatectomy,LAH)中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在郑州大学人民医院(河南省人民医院)行LAH的85例原发性肝癌病人的临床资料。其中43例行常规LAH(对照组),42例在吲哚菁绿荧光显像指导下行LAH(观察组)。比较两组病人术中术后相关指标。结果对照组和观察组在年龄、性别、肝功能储备、手术切除范围、手术时间、术后病理、术后肝功能、术后并发症发生及随访结果比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,观察组术中出血量减少,术后C反应蛋白峰值降低,术后住院时间减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ICG荧光显像指导LAH是一种安全有效的手术方法,值得推广应用。

浅谈信息技术课程任务驱动教学

一、信息技术学科的特点 1．综合性。计算机学科的知识点或技术点的分布是网络型的而不是线性的，学习者可以从任意一点入门，先学什么、后学什么并没严格的规定性。与其他课程相比，信息技术课涉及的知识领域更加广泛，需要我们不断丰富自己的知识。

腹腔镜胰十二指肠切除术与同期开腹手术的单中心回顾性研究

目的比较腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)与开腹胰十二指肠切除术(OPD)的临床疗效。方法回顾性分析郑州大学人民医院2017年6月至2019年12月成功实施胰十二指肠切除术的386例患者临床资料,根据手术方式的不同,将患者分为LPD组(n=122)和OPD组(n=264),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、术后肿瘤学结果及预后情况的差异。结果共纳入386例患者,男性232例,女性154例,年龄(57.8±11.0)岁。LPD组患者手术时间(330.69±80.55)min长于OPD组患者(241.13±77.24)min,术中出血量300.00(200.00,400.00)ml少于OPD组400.00(262.50,500.00)ml,术后住院时间(12.21±5.24)d少于OPD组(16.61±6.63)d,两组比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。LPD组中36例(29.51%)患者出现术后并发症,OPD组中81例(30.68%)患者出现术后并发症,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后肿瘤学结果表明LPD组清扫淋巴结(12.65±5.03)个多于OPD组(10.07±5.09)个,差异具有统计学意义(P<0.05),但是两组患者在肿瘤的病理类型、大小、分化程度及R0切除率方面差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均获得随访,中位随访时间20(6~36)个月,LPD组随访时间大于1年的恶性肿瘤患者存活率为84.72%(61/72),OPD组为85.81%(133/155),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LPD是一种安全可行的手术方式并具有微创优势,临床疗效良好。

外周血循环肿瘤细胞分型检测在肝细胞癌微血管侵犯术前预测中的应用价值

目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)分型检测在肝细胞癌(以下简称肝癌)微血管侵犯术前预测中的应用价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2018年9月至2020年9月郑州大学人民医院收治的102例肝癌患者的临床病理资料;男71例, 女31例;中位年龄为57岁, 年龄范围为29~80岁。观察指标:(1)手术情况。(2)肝癌患者CTC检出及微血管侵犯情况。(3)CTC分型检测结果与预测肝癌微血管侵犯的最佳截断值。(4)影响肝癌微血管侵犯的相关因素分析。(5)不同间质型循环肿瘤细胞(M-CTC)计数的肝癌患者临床病理特征比较。正态分布的计量资料以x±s表示, 组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)或M(Q1, Q3)表示, 组间比较采用非参数秩和U检验。计数资料以绝对数或百分比表示, 组间比较采用χ^(2)检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定评估肝癌微血管侵犯风险的最佳截断值。单因素和多因素分析均采用Logistic回归模型。结果 (1)手术情况:102例患者顺利完成手术, 其中局部肝切除17例、肝段切除43例、肝叶切除22例、半肝切除13例、扩大半肝切除7例。102例患者手术时间为235(147, 293)min、术中出血量为300(110, 500)mL。(2)肝癌患者CTC检出及微血管侵犯情况:102例患者中, 上皮型循环肿瘤细胞(E-CTC)、混合型循环肿瘤细胞(H-CTC)、M-CTC、3类循环肿瘤细胞总数(T-CTC)计数检出阳性例数分别为36、86、30、89例。术后病理学检查结果显示:102例患者中, 40例微血管侵犯阳性, 62例微血管侵犯阴性。40例微血管侵犯阳性患者中, E-CTC、H-CTC、M-CTC、T-CTC计数分别为0(0, 1)、4(2, 5)、1(0, 2)、5(3, 8)个/5 mL, 62例微血管侵犯阴性患者中, 上述指标分别为0(0, 1)、3(1, 5)、0(0, 0)、3(2, 6)个/5 mL, 两类患者M-CTC、T-CTC计数情况比较, 差异均有统计学意义(Z=-4.83, -2.96, P<0.05)。(3)CTC分型检测结果预测肝癌微血管侵犯的最佳截断值:采用ROC曲线确定M-CTC计数、T-CTC计数在肝癌微血管侵犯风险预测的最佳截断值分别为1个/5 mL、4个/5 mL, 曲线下面积分别为0.70[95%可信区间(CI)为0.60~0.81, P<0.05]、0.67(95%CI为0.57~0.78, P<0.05), 特异度分别为75.8%、60.0%, 灵敏度分别为62.9%、72.5%。(4)影响肝癌微血管侵犯的相关因素分析:单因素分析结果为甲胎蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、肿瘤最大径、肿瘤数目、肿瘤边缘、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期、M-CTC计数、T-CTC计数是影响肝癌微血管侵犯的相关因素(优势比=3.13, 0.43, 4.92, 5.65, 2.54, 2.93, 8.25, 4.47, 95%CI为1.34~7.33, 0.19~0.98, 2.09~11.58, 2.35~13.63, 1.13~5.75, 1.27~6.74, 3.13~21.75, 1.88~10.61, P<0.05)。多因素分析结果显示:肿瘤最大径>5 cm, 肿瘤数目多发, M-CTC计数≥1个/5 mL是影响肝癌微血管侵犯的独立危险因素(优势比=2.97, 4.14, 4.36, 95%CI为1.01~8.70, 1.14~15.02, 1.36~13.97, P<0.05)。(5)不同M-CTC计数的肝癌患者临床病理特征比较:依据M-CTC计数的最佳截断值, 将102例肝癌患者分为30例高M-CTC(M-CTC计数≥1个/5 mL)和72例低M-CTC(M-CTC计数<1个/5 mL)。30例高M-CTC患者肝炎、甲胎蛋白>400 μg/L、天冬氨酸氨基转移酶>35 U/L、肿瘤边缘不规则、肿瘤最大径>5 cm、肿瘤数目多发、微血管侵犯阳性的患者例数分别为22、17、13、21、18、16、22例;72例低M-CTC患者上述指标例数分别为35、18、48、26、25、21、18例, 两类患者比较, 差异均有统计学意义(χ^(2)=5.25, 9.42, 4.80, 9.79, 5.55, 5.35, 20.75, P<0.05)。结论外周CTC上皮-间质亚型可用于术前预测肝癌微血管侵犯。肿瘤最大径>5 cm, 肿瘤数目多发, M-CTC计数≥1个/5 mL是肝癌微血管侵犯的独立危险因素。

“抢花炮”运动的起源和文化发展

“抢花炮”是广西少数民族传统体育项目,具有传统体育项目的健康养生与娱乐休闲价值,又蕴含深刻的伦理道德文化,既是传承民族信仰、展现民族精神的载体,又是民族文化符号。“抢花炮”既能强身健体,又能推动节庆民俗与宗教信仰的健康发展。本文以此为背景追根溯源,对抢花炮的起源进行分析。对当前抢花炮运动所蕴含的乡土文化、伦理道德、民族精神与传统文化进行了深入剖析。最后结合当前抢花炮运动发展过程中所出现的年龄断层问题提出对策,希望能够有效的促进抢花炮运动的传承与发展。