布托啡诺联合右美托咪定用于TURP术后镇痛的效果及安全性

目的观察布托啡诺联合右美托咪定用于经尿道前列腺切除术(TURP)术后镇痛的效果及安全性。方法选取2017年4月至2018年10月滁州市第一人民医院84例行择期TURP术治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各42例。对照组给予布托啡诺自控静脉镇痛(PCIA)干预,观察组予以布托啡诺+右美托咪定PCIA干预。比较两组术后4小时(T_1)、术后12小时(T_2)、术后24小时(T_3)、术后48小时(T_4)疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、镇静程度[Ramsay镇静评分(RSS)]、膀胱痉挛次数、生命体征指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率(RR)]差异,并比较两组患者术后48小时PCIA按压次数、术后镇痛满意度及不良反应发生情况的差异。结果两组患者术后VAS评分组间、时间序列及组间与时间序列的交互效应差异均有统计学意义(P <0. 05);两组患者术后RSS评分组间、时间序列差异有统计学意义(P <0. 05),但组间与时间序列的交互效应差异无统计学意义(P> 0. 05);两组术后膀胱痉挛次数组间、时间序列及组间与时间序列的交互效应差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组术后MAP、HR、SpO_2、RR组间、时间序列及组间与时间序列的交互效应差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术后48 h,观察组PCIA按压次数及不良反应总发生率低于对照组(P <0. 05),且镇痛满意度高于对照组(P <0. 05)。结论布托啡诺联合右美托咪定应用于TURP术后镇痛效果显著,并减少术后膀胱痉挛发生。

舒芬太尼复合小剂量布比卡因CSEA麻醉在老年股骨头置换手术中的应用效果观察

目的观察舒芬太尼复合小剂量布比卡因腰硬联合麻醉(CSEA)在老年股骨头置换手术中的应用效果。方法选取我院收治的行老年股骨头置换手术的患者40例,根据麻醉方式的不同分为对照组和观察组,对照组使用0.5%布比卡因实施CSEA,观察组使用舒芬太尼和0.5%的布比卡因实施CSEA,观察两组患者的麻醉效果及安全性。结果观察组麻醉完善率相比对照组P<0.05;观察组并发症发生率相比对照组P<0.05,差异具有统计学意义。结论舒芬太尼复合小剂量布尼卡因在老年股骨头置换术中,麻醉效果更完善,且更安全有效,值得临床推广和应用。

前列腺电切术后两种不同镇痛方法效果比较

目的比较前列腺电切除术后两种不同镇痛方法的效果,评价其临床应用效果。方法选取我院2011年1月—2013年1月期间收治的120例患者前例腺患者为研究对象,根据镇痛方法的不同分为对照组和观察组,对照组在术后用静脉自控镇痛,观察组术后行硬膜外自控镇痛,观察两组的镇痛效果和生命体征,对比分析临床疗效。结果两组患者在术毕2、12、24 h以及48 h各个时间点的VAS评分比较,观察组患者明显优于对照组(P<0.05);观察组患者术毕2、12、24 h以及48 h各个时间点的生命体征(心率、呼吸)也明显优于对照组(P<0.05);差异具有统计学意义。结论术后硬膜外镇痛可以更有效减轻患者疼痛,效果明显优于静脉自控镇痛,维持生命体征平稳,大大降低了患者围手术期并发症的发生率,值得临床推广使用。

对环境工程中城市污水处理的探讨

在城市环境建设的发展过程中,重点的影响因素就是污水的处理方面,有效的改善处理城市中污水的方法,对于保障居民的生活环境、运用到安全的水资源具有十分重要的意义,现阶段,社会各界仍然没有足够的重视处理城市污水,使得城市中污水处理厂没有高效的规划方案,处理污水的流程与基本设施也不够科学,在这样的情况下,处理污水厂就不能合理的运行,甚至影响到城市环境以及正常使用水,水资源也不能得到良好的保护.

浅析河道治理与水环境保护

随着国家经济的快速发展,河道治理工程的建设也对自然环境造成了一系列的影响。河道整治工程普遍忽视河道生态环境系统的保护,造成河道生物群落与河流生境的退化。为此,通过分析河道工程建设中对河道生境与生态系统的不利影响,提出了河道整治工程实施应充分保护生态环境系统的对策,以实现适度的河道治理。此项研究可以为河道综合整治方案的制定与实施提供决策依据。

青岛市李沧区高污染黄标车淘汰现状调查分析与对策

本文在对2011年李沧区黄标车淘汰现状调查分析的基础上，提出加强法制建设、强化监督管理，扩大限行区域、提高补贴标准，改善油品品质、利用清洁能源，完善城市交通基础设施、发展公共交通，加大宣传力度、增强舆论监督等一系列对策和建议。

循证护理在急性胰腺炎护理中的应用

目的探析评价循证护理在急性胰腺炎护理中的应用效果。方法选取贵州省毕节市中医院于2016年2月—2019年2月收治的80例急性胰腺炎患者,随机平均分为对照组与观察组,对照组患者予以常规医护,观察组在此基础上,开展循证护理模式。本研究,主要类比对比分析两组患者的临床疗效、腹痛消失时间与发热持续时间以及平均住院时间、血淀粉酶与尿淀粉酶水平。结果研究结果显示,循证护理干预后,观察组的三项时间均明显少于对照组;血淀粉酶、尿淀粉酶的水平比较,观察组各项指标均优于对照组;疗效评估,开展循证护理的观察组,其治疗总有效率高达92.5%,显著高于对照组的77.5%。以上三类试验结果,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对患有急性胰腺炎的患者开展循证护理模式,有效抑制血淀粉酶与尿淀粉酶水平的降低,减少腹痛消失时间与发热持续时间以及平均住院时间,改善患者生活质量,综合疗效显著,临床极具推广应用价值。

腕踝针治疗腹部术后疼痛的疗效观察

目的:分析腕踝针治疗腹部术后疼痛的临床疗效。方法:将100例腹部术后患者随机分为实验组、对照组,每组50例(包含腹腔镜手术35例及开腹手术15例)。实验组在术后行腕踝针治疗,留针20h;对照组在术后不采用任何止痛治疗方法。两组均采用全身静脉麻醉,且术后均未采用静脉镇痛泵等术后镇痛方法。分别记录两组患者术后1h、2h、4h、8h、12h、24h术后疼痛的VAS评分,比较各组总有效率、术后镇痛药物使用率。结果:实验组术后1h、2h、4h、8h、12h、24h术后疼痛VAS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组总有效率为86.0%,使用镇痛药物率14.0%,对照组治疗总有效率为74.0%,使用镇痛药物率为26.0%。结论:腕踝针缓解腹部术后疼痛,可作为外科术后镇痛治疗的手段之一。

胆囊结石患者在LC下行胆囊切除术围手术期护理研究

目的:分析胆囊结石患者在LC下行胆囊切除术围手术期护理效果。方法:选择2017年2月-2018年2月我院接受的80例LC下行胆囊切除术患者作为研究对象,结合数字编号随机分组,分别是对照组和观察组,结合围手术期的具体情况,分别进行常规护理和综合护理,护理后对结果分析。结果:在本次研究中对手术相关指标进行分析,观察组的各项指标值趋于正常。对两组患者的并发症发生几率进行分析,观察组的发生几率5%,对照组的发生几率10%,对比后观察组的发生几率低于对照组。结论:对LC下实施胆囊切除术的患者采用围手术期的综合护理,整体效果明显,有助于提升治疗效果,能促进患者恢复,值得实施和推广。

胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的护理研究

目的:分析胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的护理价值。方法:将2018年1月至2018年12月于本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的72例胆结石合并糖尿病患者为研究对象,随机数字表法纳入试验组与常规组(n=36)。常规组实施常规护理,试验组实施综合护理,对比两组患者的并发症发生率及护理干预满意度。结果:常规组并发症发生6例,试验组发生1例,组间差值比较具备统计学意义(p<0.05)。常规组整体护理满意率为80.56%,试验组整体护理满意率为97.22%,数据对比具备统计学意义(p<0.05)。结论:胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术期间,辅以综合护理干预方式,能够降低患者并发症发生率,提升患者的临床护理满意度。

动态心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的比较

目的探讨在临床中动态心电图与静态心电图在诊断冠心病患者心律失常中的临床价值。方法通过对2012年7月至2014年7月全椒县人民医院收治的冠心病患者30例进行临床治疗，同时所有患者采用动态心电图与静态心电图两种方式进行诊断，对诊断结果进行分析与研究。结果在30例冠心病患者中，利用动态心电图进行检测是室性早搏二、三联律，室性早搏成对。房性早搏为二、三联律，房性早搏成对。除此之外，矩阵室上速的检出率要比常规心电图要高。结论在临床诊治冠心病患者中，对动态心电图的利用不仅检测时间得到缩短，并且呈现出无创特点，在心律失常冠心病的诊治中，动态心电图要优于静态心电图，在临床上具有重要的实践意义。

单向房室阻滞心电图分析及临床意义

目的 探讨单向性房室阻滞心电图特征、发生机制及临床意义.方法 对12例符合单向性房室阻滞特征的心电图资料进行分析.结果 12例完全性房室阻滞患者的逸搏起搏点包括房室交接区7例,心室5例,逸搏QRS波之后间断性跟随P波,R-P变动在0.12～0.40 s（平均0.19±0.07s）,2例形成房性融合波,1例伴随心室回波.12例患者的临床转归包括安装心脏起搏器10例,死亡1例,放弃治疗1例.结论 心电图确诊单向性房室阻滞,对起搏方式选择和预防安装起搏器后可能引起的并发症有一定指导意义。

对65例肺炎患儿采用抗生素序贯疗法的临床观察

目的观察抗生素序贯疗法治疗肺炎的临床疗效。方法将132例肺炎患儿随机分为治疗组65例及对照组67例。对照组予常规治疗,治疗组采用抗生素序贯疗法。观察两组静脉用药时间、住院天数及总疗程,并进行统计学对比。结果治疗组静脉用药时间、住院天数及总疗程分别为(3.7±0.5)d、(3.8±0.7)d和(10.8±0.6)d,而对照组分别为(9.8±0.6)d、(10.4±0.4)d、(10.6±0.8)d。两组的静脉用药时间和住院天数对比差异有显著性(P<0.01),但总疗程差异无显著性(P>0.05)。结论抗生素序贯疗法治疗小儿肺炎,能明显缩短静脉用药时间和住院天数,而总疗程无差异。

100例胆结石患者的术后护理体会

目的：对实施综合护理模式对接受手术治疗的胆结石患者在手术后进行护理的临床效果和具体措施进行研究分析.方法：抽取100例患有胆结石的临床确诊患者病例,采用手术方式对其进行治疗,将其分为A、B两组,平均每组50例.在手术后分别进行常规护理和综合护理.结果：B组患者手术后的机体功能恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间明显早于A组;手术治疗的成功率明显高于A组;手术后出现并发症的人数明显少于A组;住院总时间明显短于A组.结论：实施综合护理模式对接受手术治疗的胆结石患者在手术后进行护理的临床效果非常明显.

肝胆外科护理管理经验总结

目的：分析肝胆外科护理工作存在的主要问题,探讨解决问题的有效对策,总结护理工作管理经验.方法：分析2010~2011年我科护理纠纷事故资料,对护理工作存在的主要问题进行统计,总结,并制订相对应的措施,总结有效对策.结果：2010年（措施实施前）和2011年（措施实施后）护理工作投诉的主要原因是医嘱执行不严格,技术操作执行不严格,患者病情观察不到位,查对制度执行不严格,实习生带教不到位（#P〈0.05）,2011年护理工作投诉总例数,及各原因引起的投诉例数相对于2010年有明显下降,且差异有统计学意义（＊P〈0.05）.结论：回顾以往护理纠纷事故记录,总结主要存在问题,及解决措施,相应措施使护理工作中的一些问题得到解决,护理纠纷事故发生减少,患者对本科护理工作的满意度提高.