妊娠期急性脂肪肝的诊疗进展

妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是涉及多个医学领域的危重症疾病,其发病率较低,但起病急、进展快、病情凶险,母婴病死率较高。AFLP的发病由多因素共同作用所致,其临床表现缺乏特异性,应结合实验室检查尽快做出早期识别和诊断,以减少严重并发症和改善预后。AFLP一旦确诊或高度怀疑,均应及时终止妊娠,同时予以多学科的综合支持治疗,严重时需行人工肝治疗,甚至肝移植,以达到较好的预后。未来,基因检测技术的发展将为AFLP的早期诊治提供希望。

急性肺损伤的药物治疗研究进展

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征是临床病死率较高的疾病,目前仍无特效治疗方法。药物作为该病综合性治疗的重要组成部分,近年来取得了许多新的研究进展,本文将就此作一综述。

脓毒症相关急性肾损伤患者MCP-1和炎症因子的表达水平及临床意义

目的:研究脓毒症相关急性肾损伤(sepsis-associated acute kidney injury,SAKI)患者单核细胞趋化蛋白(monocyte chemotactic protein,MCP-1)和炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的表达水平及临床意义。方法:选取2020年6月-2021年10月在某院收治的80例脓毒症合并急性肾损伤患者,其中轻度(M-SAKI)和重度(S-SAKI)脓毒症合并急性肾损伤患者各40例,同时选取40例同期的非脓毒症合并急性肾损伤(N-SAKI)患者和40例健康患者作为对照,并分析各组患者血清中MCP-1和炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的表达水平,采用Pearson相关分析血清中MCP-1表达水平与APACHE评分、SOFA评分的相关性。结果:与N-SAKI组患者相比,SAKI组患者的CRP、PCT、BUN、eGFR以及Scr等临床数据无明显差异(P>0.05);与对照组相比,S-SAKI、M-SAKI以及N-SAKI组患者血清中的MCP-1、TNF-α、IL-1β、IL-6的表达水平明显偏高,且S-SAKI和M-SAKI组患者APACHE II和SOFA评分以及血清中的MCP-1、TNF-α、IL-1β、IL-6的表达水平均高于N-SAKI组(P<0.05);在SAKI组的比较中,S-SAKI组血清中各指标的表达量更高于M-SKAI组(P<0.05),差异具有统计学意义。Pearson相关性分析显示SAKI患者外周血MCP-1和细胞因子表达水平与APACHE II和SOFA评分均呈现出正相关性(P<0.05)。结论:MCP-1和炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的表达水平与SAKI的进展显著相关,特别是MCP-1在SAKI的发病机制中起到关键作用,可能成为诊断和治疗SKAI的检测指标及靶点。

ICU呼吸衰竭患者不同气管插管方式的临床应用对比研究

目的观察并对比ICU中严重呼吸衰竭患者采用纤维支气管镜引导经鼻气管插管与喉镜引导经口气管插管的临床效果。方法85例呼吸衰竭患者随机分为A、B两组,A组患者(44例)采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管方式建立人工气道,B组患者(41例)采用喉镜引导下经口气管插管方式,对比两组通气24h后动脉血气分析指标、插管时间、护理工作量及并发症发生例数。结果(1)通气24h后,A、B动脉血气指标均较之通气前好转,两组SP02、PaO2与PaCO2差别不明显;(2)A组患者插管时间长于B组,但人均护理次数少于B组(P<0.05);(3)A组患者通气期间脱管例次、痰痂形成例次及VAP发生例次均少于B组(2、4、3 vs 9、11、7)(P<0.05)。纤支镜引导下经鼻插管较之经口插管具备更高的安全性,且能降低护理工作量。

凉膈散对肠缺血再灌注损伤大鼠肠道的保护作用

目的:观察凉膈散对大鼠缺血再灌注(I/R)损伤肠黏膜的保护作用。方法:健康Wistar大鼠168只,随机分为正常组、假手术组、模型组、凉膈散治疗组和凉膈散防治组,其中正常组8只,其他4组各40只。正常组不予任何处理,假手术组只分离不夹闭肠系膜上动脉,其余3组通过夹闭肠系膜上动脉建立大鼠小肠I/R模型,根据缺血45min后再灌注3、12、24、48和72h5个时相点又分为5组,每组8只大鼠。测定各组5个时点动物小肠黏膜病理损伤Chiu氏评分、门静脉血浆D-乳酸值、小肠组织匀浆丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力、肠黏膜细胞凋亡指数及Bax表达水平。结果:模型组动物肠黏膜结构破坏明显,Chiu氏评分、血浆D-乳酸值明显升高。小肠匀浆MDA含量升高、SOD活力降低,肠黏膜细胞凋亡指数及Bax表达水平升高。凉膈散干预后,可减轻小肠黏膜病理损伤程度、与模型组比较,除3h外,门静脉血浆D-乳酸值下降,小肠组织匀浆MDA含量降低和SOD活力升高、肠黏膜细胞凋亡指数及Bax表达水平均下降。结论:I/R损伤可破坏肠黏膜屏障功能,凉膈散可通过减少机体氧自由基的生成而保护肠黏膜。

凉膈散对大鼠肠缺血-再灌注后肺损伤的保护作用

目的 探讨清热解毒方凉膈散对大鼠小肠缺血-再灌注后肺损伤的影响及可能的机制.方法钳夹肠系膜上动脉45 min制备大鼠肠缺血-再灌注损伤模型,将大鼠随机分为健康组、假手术组、模型组、凉膈散治疗组及防治组.检测健康组及其余每组缺血45 min后再灌注3、12、24、48、72 h五个时相点血清白细胞介素-6（IL-6）、肺组织髓过氧化物酶（MPO）、肺泡灌洗液中蛋白质、动脉血氧分压（PaO2）及肺组织病理形态变化,同时观察应用凉膈散对上述相关指标的影响.结果 模型组血清IL-6、肺组织MPO及肺泡灌洗液中蛋白质水平显著高于健康对照组和假手术组（P〈0.05）,PaO2显著低于假手术组（P〈0.05）.凉膈散治疗组和防治组血清IL-6、肺组织MPO及肺泡灌洗液中蛋白质水平较模型组显著下降（P〈0.05）,肺组织形态学损伤程度减轻,PaO2较模型组显著上升（P〈0.05）.结论 清热解毒方剂凉膈散能减轻肠缺血-再灌注引起的肺损伤及炎症反应,改善肺呼吸功能,对肠缺血-再灌注后的急性肺损伤有一定的保护作用.

电网供电直流侧电压控制仿真研究

对电网供电直流侧电压进行有效控制,可以避免电压过高出现局部放电现象。进行电压控制时,应精确分析电压和电流之间的关系,并调节电流使其过零对电压进行控制,但是传统方法将RMC空间矢量调制策略和电压源换流器相融合,组建精简矩阵变换器进行电压进行控制,不能获取电压和电流之间的关系,无法调节电流过零对电压进行控制,降低了电压控制的精度。提出基于交-交型矩阵变换器的电网供电直流侧电压控制方法。利用交-交型矩阵变换器的基础上,融合空间矢量调制方法获得直流侧电压最大输出电压和最小损耗,得到不同频率和幅值的正弦PWM波输出电压,并将电源周期分为不同的区间,获取基波输入电压和输入电流之间的比例关系,并将各PWM周期分成两段,并依据输出电压空间矢量,计算所需中间直流环节平均电压,依据较大的两个输入线电压合成所需的直流环节平均电压,根据三相输入电流过零完成对直流侧电压控制。仿真结果表明,所提方法控制精确度较高,可以有效地完成对直流侧电压控制。

中低压配电网中变压器分接头位置的选择

对于中低压配电网，因无人监视电压，除调节变压器分接头外，还没有其它调压手段，因此对整个配电网的电压特性进行理论分析，得出一种选择变压器分接头位置的新方法，并编制计算机程序，以迅速实现合理调压。

变压器局部放电的测量及评价

变压器内部绝缘的缺陷是引起变压器局部放电的主要原因。局部放电给变压器绝缘带来极大危害。测量局部放电的方法较多，本文着重讨论脉冲电流法及在线监测。

电脑班教学的优势

在课堂教学中如何恰当运用信息技术，实现信息技术与课堂教学的有效整合，提高课堂教学效率哪。现我结合新课标下初中物理课堂有效教学的实践，对信息技术与初中物理课堂有效教学进行整合的优势和发挥学生自主探究性实验作用进行初步探讨，并合教学谈谈利用信息技术进行教学即“电脑班”教学的优势。

电力变压器绕组直流电阻的动态测量

在电力变压器绕组直阻的测试中，传统的在＂静＂中求＂准＂的方法具体实现起来有许多不足之处。在＂动态＂过程中进行直阻的测量是一种新思路。配合巧妙的＂同一化＂处理，使＂动态测试法＂快速、准确且广泛地适用于各类电力变压器线圈直流电阻的测量。

配电线路运行参数的测量装置

监视配电线路运行参数是一项经常性的工作。介绍一种利用微型计算机技术，实现配电线路运行参数测量的装置的构成、功能和使用方法。

铁磁谐振过电压干扰下单相可控电抗器的谐波抑制方法

传统基于磁阀式的单相可控电抗器的谐波抑制方法,对铁磁谐振过电压干扰的敏感度较高,谐波抑制效果差,导致电抗率波动幅度高。因此,为了解决传统方法存在的问题,提出新的铁磁谐振过电压干扰下单相可控电抗器的谐波抑制方法。通过设计单相可控电抗器的谐波抑制方案,将可控电抗器接成三角形,采用移向绕组同电网连接,基于系统容量和待过滤的谐波次数,确定移相绕组的单相可控电抗器谐波抑制拓扑结果,采用合理的相间绕组连接措施和移相绕组匝数,得到所需移相电压,抑制可控电抗器形成的谐波。实验结果表明,所提方法对变频电机谐波抑制效果好,可将电抗率调控到合理值。

文档一体化与机关行政管理信息网络化的关系

当今世界已步入信息网络时代,科学与技术革命深刻地改变着整个人类社会的生存方式和思维方式。计算机硬件和软件的不断更新,信息网络的开通,为新世纪的办公自动化发展提供了极好的环境和机遇。为适应这一新的形势,档案界提出了"文档一体化"的管理模式。 1 文档一体化是机关实现行政管理信息网络化的内在要求文件与档案是同一事物的两个不同发展阶段,文件与档案同源一体。

试论工程造价的管理与控制

工程造价是指建设一项工程预期开支或实际开支的全部固定资产投资费用。如果工程项目建设周期长、投资大、协作部门多，在计价方面，就具有单件性、多次性（投资估算、设计概算、工程预算、竣工结算）、方法的多样性及依据的复杂性等特征。工程项目造价管理的基本内容就是合理确定和有效地控制工程项目造价。由此可见。

除氧器旋膜管性能测试

在除氧器的招投标中,常有用户指定采用旋膜管式除氧器,使该式除氧器在火电厂得到较多使用。对采用较多的4.4t/h流量的旋膜管作喷射性能测试,得到水膜形状、流量-压差关系曲线、算得水膜表面积等各数据,掌握这些技术性能,对推广使用该形式的旋膜管有着实在的现实意义。并在满足性能的条件下,缩短长度,节省不锈钢材而降低成本,有着良好的经济效果。

冷轧厂含铬废水处理方法及工艺

铬酸盐钝化处理曾被广泛用于镀锌钢材,以抑制在其存储及运输时产生白锈状腐蚀。这种铬酸盐可对锌层提供良好的保护性而且成本低廉,工艺简单。这是由于铬酸盐膜层本身对锌层不仅有对外界环境的物理隔离作用而且含在膜中的六价铬对钢基体的腐蚀有抑制作用。但是,六价铬为吞入性毒物/吸入性极毒物,皮肤接触可能导致敏感;更可能造成遗传性基因缺陷,吸入可能致癌,对环境有持久危险性。因此,对于冷轧镀锌线及彩涂所使用的钝化液的排放及处理一直以来是一个重点也是一个难点问题。

包装使销往欧洲的化妆类产品“增值”

想要为你经营的化妆类产品进行包装并打入欧洲市场吗?那你最好先做好调查研究。 在欧洲,化妆品和个人护理用品包装面貌的变化速度比任何产品都要快。在这样一个迅速发展的市场中,新产品的成功将越来越依赖做为主要区分品牌的包装。

易于开关的蛤壳式泡罩包装

(妮维雅面霜试用瓶或试用软管的底座包装已由原来的粘性封口或RF封口改为易于开关的乙烯基成形包装。在这种包装里,产品象是“浮”在前后纸标牌当中的空间内。) 传统的蛤壳式泡罩包装很难开启,而且印制的标牌通常被贴于蛤壳包装内。当BEIERSDORF公司在他们的面部护理产品式样包装上正式采用泡罩式热压成形蛤壳包装时,以康涅狄格州诺华克为基地的化妆品商们开始公然向传统挑战。

神秘多样的包装

(这篇报告是斯科特·马克斯在澳大利亚包装协会所举办的研讨会上所作的总结——94年后的软包装业。这个研讨会在3月上旬举行,主题是有关包装业的问题和挑战。这篇报告为美国乃至全世界软包装业的发展提供了最新的依据。)