家庭护理护士职业损伤风险预测模型的构建及验证

探索我国家庭护理护士职业损伤的影响因素并构建及验证职业损伤风险预测模型。方法 自2022年9月到11月采用横断面调查广东省9地市330名从事家庭护理的护士。通过随机分组,231例采用Logistic回归分析构建家庭护理护士职业损伤的风险预测模型,Hosmer-Lemeshow和受试者操作特征曲线分别检验模型的拟合优度及评价预测效果。99例采用判别分析对模型进行验证。微词云分析对模型进行评价。结果 家庭护理护士职业损伤发生率为8.48%,职业损伤的影响因素包括提供上门次数(OR=0.014;95%CI:0.001-0.354)、交通意外暴露(OR=179.510;95%CI:9.546-3375.773)、骨骼肌肉职业损伤暴露(OR=17.492;95%CI: 1.573-194.507)、工作相关暴力暴露(OR=4.522;95%CI:1.148-17.808),Hosmer and Lemeshow 检验P=0.973。ROC曲线下面积为0.929(95% CI:0.875-0.982),约登指数最大值为0.767,最佳临界值为0.180,灵敏度为0.900,特异度为0.867。验证模型总正确率为91.91%。 交通意外、单独上门、人身安全、暴力伤害、恶劣天气是家庭护理护士认为职业损伤的最大风险因素的高频词汇,骨骼肌肉职业损伤暴露在微词云分析未得到验证。结论 本研究构建的风险预测模型效果良好,可为家庭护理护士的职业安全管理提供借鉴,但家庭护理护士自身需警惕骨骼肌肉损伤风险导致的职业损伤。

深圳市某医院质量指标监测系统应用现状及需求调查

目的:探讨深圳市某医院质量指标监测系统应用现状及需求。方法:2020年3月—2020年6月,对深圳某医院80名医生和160名护理人员进行问卷调查,比较医护人员对三大质量监测系统的认知、使用、需求现状;分析医生和护理人员对各自常见具体业务系统的认知、使用和需求现状。结果:医护人员对三大质量监测系统的认知、使用、需求现状比较,医生对医嘱处理系统和实验室信息系统的认知、使用以及需求优于护理人员,护理人员对护理不良事件信息系统的认知、使用以及需求优于医生(P<0.05);医生对常见具体业务系统的认知、使用以及需求均较高,其中主要以门诊急诊医生工作站、住院医生工作站、结构化电子病历系统、病历质控系统以及出入院管理系统为主;护理人员对常见具体业务系统的认知、使用以及需求均较高,其中主要以门急诊挂号系统、门急诊护理人员工作站、住院护理人员工作站以及药库和药房查询系统为主。结论:深圳市某医院的医生及护理人员对质量指标监测系统的应用程度及需求程度均相对较高。

LEARNS模式在慢性病病人健康教育中的应用进展

综述LEARNS(listen, establish, adopt, reinforce, name, strengthen)模式的基本情况及其在慢性病病人中的应用状况、应用效果,提出该模式现存的问题及相关建议,以期为提高慢性病病人的健康管理、拓展慢性病健康教育方式、内容提供新思路。

不同部位静脉穿刺留置针在婴幼儿静脉滴注葡萄糖酸钙中的应用比较

目的:比较不同部位静脉穿刺留置针在婴幼儿静脉滴注葡萄糖酸钙中的应用效果。方法:将125例需要静脉补钙的患儿随机分为头皮静脉组43例、上肢浅静脉组40例和下肢浅静脉组42例,分别于头皮静脉、上肢静脉、下肢静脉3个不同部位留置静脉留置针静脉滴注葡萄糖酸钙,比较3组患儿在静脉滴注过程中外渗性损伤的发生率、严重程度和恢复情况。结果:头皮静脉组、上肢浅静脉组和下肢浅静脉组患儿发生外渗性损伤的例数分别是2例、3例和8例,发生率分别是4.65%、7.50%和19.05%。头皮静脉组低于上肢浅静脉组,但两组比较无显著性差异(P>0.05);上肢浅静脉组明显低于下肢浅静脉组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。所有患儿均为Ⅰ度损伤,经湿敷后全部好转。结论:静脉留置针在婴幼儿静脉滴注葡萄糖酸钙中具有很好的应用效果,婴幼儿头皮静脉血流丰富、易于固定和护理,是较好的留置部位。

家庭亲密度和适应性对维持性腹膜透析患者生活质量的影响

目的探讨家庭亲密度和适应性对维持性腹膜透析患者生活质量的影响。方法对96例维持性腹膜透析患者采用中文版家庭亲密度和适应性量表(FACESII-CV)、中文版国际生存质量量表(WHOQOL-BREF)进行测评。结果维持性腹膜透析患者家庭亲密度评分为67.26±2.21,适应性评分为58.34±2.18;家庭亲密度高、适应性好的患者,除环境领域外,其生理、心理、社会环境领域的生存质量得分显著优于家庭亲密度低、适应性差的患者(均P<0.01)。结论维持性腹膜透析患者家庭亲密度高、适应性好;在治疗及护理维持性腹膜透析患者躯体疾病的同时,应注重患者对家庭亲密度的感受及其适应性的高低,以便采取措施提高家庭支持度,从而提高患者的生活质量。

香港社区护士居家护理工作场所暴力预防

为了满足我国老年人、慢性病等居民健康照护的需求,居家护理服务已陆续开展,"互联网+"的护士共享平台也悄然兴起。然而,护士人身安全是居家护理十分重要的一个问题。本文就我国香港社区护理预防工作场所暴力的举措,从管理部门及医院重视、安全培训、分阶段把关、防范用品的配备与安全团队支持、专业素养提升5个方面进行介绍,为内地居家护理预防工作场所暴力规范的建立提供参考。

追踪法在临床护理安全质量检查中效果评价

目的采用追踪法对护理管理工作规范中基础护理质量指标进行管理,探讨追踪法在护理质量管理中的意义。方法结合上一年年终护理质量评估检查结果,成立追踪检查组,对我院35个临床科室监控的14项基础护理指标中发生率高的指标进行追踪检查。对护理不良事件实行个案追踪和系统追踪,根据事件危险程度有针对性地处理,增订或修改完善有关制度,避免护理不良事件再次发生。结果应用追踪法检查与传统检查方法比较,结果显示原发生率高的3项护理指标(高危药物外渗的发生率、压疮发生率、使用药物错误的发生率)有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用追踪方法学能够对医疗护理服务的全过程进行检查,真实评价护理质量,制订相应整改措施后,追踪落实,查看整改效果,对护理质量持续改进起到实效,有效保证了护理质量和安全。

胸椎退行性病变减压术后脑脊液漏危险因素分析及护理研究

目的总结胸椎退行性病变减压术后脑脊液漏发生情况,并分析其危险因素,评估专科护理措施的干预效果。方法回顾性纳入2010年1月-2016年10月因胸椎退行性病变于我院行减压手术的162例次患者。收集其术后脑脊液漏的发生情况,同时记录其相应的术前诊断、并发症、手术方式、术中情况、术后低颅压头痛、切口愈合不良、椎间隙深部感染等并发症的相关资料。分别采用单因素及Logistic多因素回归分析脑脊液漏发生的危险因素。结果共有36例患者出现术后脑脊液漏,发生率为22.2%。不同的手术减压方式其术后脑脊液漏的发生率不同,其中,前方环形减压的术后脑脊液漏发生率最高。尽管很多临床因素均与脑脊液漏的发生率相关,但Logistic回归分析提示:年龄大于52岁、减压节段大于3个、后纵韧带骨化症患者是其主要危险因素。8例出现低颅压综合征症状,无硬脊膜假性囊肿、切口部位感染及深部感染出现。结论退行性胸椎疾病减压术后脑脊液漏发生率较高,有效的临床及专科护理干预,是取得较好效果的保障。

新型冠状病毒肺炎疫情期间社区居家护理感染防控应用失效模式效应分析的效果观察

目的探讨失效模式效应分析在新型冠状病毒肺炎疫情期间社区居家护理感染防控中的应用效果。方法新型冠状病毒肺炎疫情期间(2020年1-3月)在社区健康服务中心居家护理过程中运用失效模式效应分析找出潜在失效模式并制定改进措施,比较失效模式效应分析实施前(1月18-24日)和实施后(3月1-7日)感染风险值及感染防控相关措施落实情况,统计实施期间(1月25日-2月29日)医患双方新型冠状病毒肺炎感染率和服务患者状况。结果4项主要潜在失效模式感染风险值在失效模式效应分析实施后由(251.03±27.14)分降至(10.38±2.39)分,感染防控相关措施落实率由8.8%上升至99.5%,各项措施落实率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。实施期间医患双方均无新型冠状肺炎感染发生。服务患者552例,服务人次622例次,其中合并慢性病者达548例(占99.3%),年龄≥60岁患者462例(占83.7%)。结论新型冠状肺炎疫情期间社区居家护理运用失效模式效应分析可降低感染风险,有效保护医患双方安全,在满足了居民医疗需求基础上也间接保护了慢性病及老年患者等群体。

护理管理模式在预防住院老年患者跌倒中的应用研究

目的探讨护理管理模式对住院老年患者预防跌倒的影响。方法以调查问卷的方式,研究护理管理模式干预前后住院老年患者跌倒的发生率,护士对跌倒风险评估、跌倒应急预案、预防跌倒措施、健康教育的落实情况以及老年患者及家属对跌倒知识的知晓情况等对比。结果护理管理模式实施一年后我院住院老年患者跌倒的发生率下降11%,护理服务质量提高9.13%,老年患者及家属满意度提高7.65%。结论护理管理模式的实施能降低住院老年患者跌倒的发生率、提高护理服务质量、提高住院老年患者及家属的满意度。

移动护理信息系统在优质护理服务中的作用

目的:在优质护理服务推广过程中,将手持终端应用于临床护理工作,通过个人数字助理内置的WIFI无线传输医疗数据,真正实现护士床边工作制。方法:试点病区为护士配置个人数字助理,护士通过其条码扫描功能在床边获取患者信息,并执行医嘱。结果:通过个人数字助理在优质护理中的使用,大大提升了护士的工作效率,并保证了护理安全。结论:在优质护理服务中使用个人数字助理可优化护理流程,实时护理记录,安全识别身份,节约护理人力,最终提高患者满意度。

医院信息系统下临床护理数字信息化效能应用

目的采用信息化技术对临床工作与护理管理进行评价,实现临床护理管理及评价的闭环式管理。方法结合手持移动式护理工作站PDA,根据护理管理及临床护理记录工作特点,开发了结构化护理电子病历知识库、记录表格单及临床护理管理系统。结果护理工作量统计、护理记录、质量监控、绩效考评、护理管理均实现无纸化管理。结论在医院信息系统支持下完成护理精细化管理,为科学管理及护理决策提供重要保证。

临床护理路径在优质护理服务中的应用

目的应用临床护理路径创建优质护理服务。方法 2011年8月—12月对开展临床护理路径的67个病种共计2427例病历,与常规护理组同等病种病历进行对比分析处理。结果实施临床护理路径的病种平均住院日缩短,住院费用明显减少,病人满意度明显提高,医护满意度明显提高。结论开展临床护理路径减少了病人住院费用及住院时间,优质护理服务也得到落实。

早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的影响

目的探讨早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。方法将100例脑卒中患者随机分为对照组和观察组各50例,2组患者给予神经内科常规治疗护理,观察组在此基础上同时实施早期康复护理1个月。于康复前及康复后应用Barthel指数评定日常生活活动能力(ADL),Fugl-Meyer(FMA)评分法评定肢体运动功能,并对2组患者及家属对护理工作满意度比较。结果 2组患者康复前后ADL、FMA评分均有一定程度改善,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组患者及家属对护理工作满意度好于对照组(P<0.05)。结论早期康复护理可有效改善脑卒中患者肢体运动功能、提高患者日常生活活动能力和患者及家属满意度。

利用工休座谈会进行健康教育的效果评价

目的：探讨提高健康教育质量的方法，保证健康教育的顺利进行。方法：将98例住院病人随机分成两组，实验组在实施传统健康教育的基础上开展工休座谈会，对照组采用传统方法进行健康教育，结果：实验组接受健康教育后的效果及对及对护理工作的满意均有提高。结论：工休座谈会制度可提高健康教育的质量，是整体化护理一项行之有效的工作方法。

孤独经济与设计困境——东京“一人食”拉面店室内设计浅析

以日本东京“一人食”拉面店为研究对象,在回顾其诞生历史背景基础上,分析其室内装修与用餐流程设计得失。通过研究发现,“一人食”拉面店使用自然材料、暖色光等元素,营造了安静、朴素、舒适的氛围,就餐流程保护了顾客隐私,给顾客提供了安全感。相关设计迎合了“孤独经济”发展需求,服务了“社交恐惧症”群体,成为当代亚文化现象的重要组成部分,但也在某种程度上助长、加重了人们的孤独感和社恐问题,陷入了更深的伦理困境。

CO_(2)腐蚀研究进展

CO_(2)腐蚀是油气管道腐蚀中最常见、最主要的腐蚀类型之一。明确CO_(2)腐蚀机理与制定有效的防护措施具有重要的科学意义和经济价值。本文分析了CO_(2)腐蚀的机理,讨论了CO_(2)腐蚀的影响因素,从缓蚀剂、表面涂镀层和耐蚀钢等方面介绍了CO_(2)腐蚀控制技术,最后对CO_(2)腐蚀研究的发展方向进行了展望。

淋病性腹膜炎的诊治体会

目的 :探讨淋病性腹膜炎的诊断和治疗方法 :方法 :回顾 1990年以来共收治 30例淋病性腹膜炎的诊治经验。结果 :该组采用非手术疗法 2 0例 (6 7% ) ,手术疗法 10例 (33% ) ,除 1例感染性休克和 3例腹腔脓肿住院时间较长外 ,余均在 1周内基本治愈出院。结论 :淋病性腹膜炎易误诊误治 ,诊断上就注意患者所从事行业、症状、体征结合细菌学检查 ,与急性阑尾炎并穿孔、阑尾脓肿、宫外孕、急性肠梗阻等相鉴别 ,治疗上以非手术治疗为主。

磁性护理工作环境与职业倦怠的关系研究

目的:调查某院磁性护理工作环境和护士职业倦怠的现状并分析两者关系。方法:运用中文版医院磁性要素量表和马氏人际工作倦怠量表对某院380名注册护士进行调查。结果:磁性护理工作环境得分为(137.06±24.98)分和职业倦怠检出率为38.95%。磁性护理工作环境与职业倦怠呈负相关(P<0.01);工龄、科室、护理人力资源的合理配置、护理管理者的支持、教育支持和文化价值观是职业倦怠的影响因素。结论:管理者应改善护理工作条件,构建健康工作环境,以期降低职业倦怠水平。

深圳市社区护士职业获益感调查及影响因素分析

调查深圳市部分社区护士职业获益感及其影响因素分析。方法 采用护士职业获益感问卷对深圳市333名社区护士进行调查,分析护士职业获益感及其影响因素。结果 护士职业获益感总得分为131.13±18.53分,均分为4.1±0.58分。多元线性回归分析结果显示,不同年龄间护士职业获益感得分差异显著(p<0.05),由多重比较结果可知,46-55岁年龄段的护士职业获益感得分显著高于26-35岁年龄段的护士。不同职称间护士职业获益感得分差异显著(p<0.05),由多重比较结果可知,副主任护师及以上的护士职业获益感得分显著高于护师。不同自我健康状况间护士职业获益感得分差异显著(p<0.05),由多重比较结果可知,自我健康状况良好的护士职业获益感得分显著高于自我健康状况为一般和差的护士。不同社康工作年限间护士职业获益感得分差异显著(p<0.05),由多重比较结果可知,社康工作年限为10年以上的护士职业获益感得分显著高于社康工作年限为1-3年的护士。结论 年龄、职称、自我健康状况是影响护士职业获益感的影响因素(p<0.05),年龄段在36-45岁、46-55岁的护士职业获益感均显著高于25岁以下的护士;职称为护士的护士职业获益感显著高于护师、主管护师;自我健康状况为良好的护士职业获益感显著高于自我健康状况差的护士。社康工作年限不是护士职业获益感的影响因素(p>0.05)。