下肢骨折术后康复护理对膝关节功能的影响研究

探讨下肢骨折术后康复护理对膝关节功能的影响。方法:于2020年08月~2021年08月期间展开本临床试验,随机择取该时间段内接诊的下肢骨折患者82例。根据随机抽样的方式将患者分为对照组和观察组,两组患者均41例。所有患者均采取手术方法治疗,对照组按照临床常规护理方法提供服务,观察组在对照组基础上实施康复护理。对两组患者护理的各组数据进行统计并比较。结果:护理服务实施后,观察组[95.12%(39/41)]的护理满意度要高于对照组[75.61%(31/41)],差异符合统计学意义(P<0.05);护理前两组患者KSS评分、HSS评分、VAS评分无明显区别,护理后所有患者VAS评分、KSS评分及HSS评分均调整,观察组患者调整效果要明显优于对照组,各数据具有统计学意义(P<0.05);护理后对两组患者生活质量进行对比,观察组患者的社会功能、精神健康、生理职能及情感职能等指标评分均高于对照组,数据差异符合统计学意义(P<0.05);统计结果还显示,观察组患者并发症发生率要低于对照组,且数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:康复护理在下肢骨折患者术后恢复中具有非常高的应用价值,有利于患者膝关节功能恢复,减轻患者疼痛,还能够减少术后并发症的产生,有效提高患者的生活质量,提升患者护理满意度。

四肢骨折石膏固定术后常见并发症预防护理分析

探究分析四肢骨折石膏固定术后常见并发症的预防护理效果。方法:随机选取2020年08月~2021年08月我院接诊的四肢骨折患者104例,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。所有患者均接受石膏固定术治疗,对照组患者按照临床常规护理方法提供服务,观察组在其基础上展开综合性并发症预防护理措施。对两组患者护理的各组数据进行统计并比较。结果:护理服务实施后,观察组的护理满意度为96.15%,高于对照组的80.77%,差异显著(P<0.05),有统计学意义;护理前,两组患者自护能力各项分数无明显区别;护理后,所有患者自我护理技能、健康知识水平、自我概念、自护责任感等各项评分均调整,观察组患者调整效果要明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。入院时,所有患者VAS评分并无区别;护理后,均降低,观察组患者降低幅度更显著有统计学意义(P<0.05);观察组总并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四肢骨折患者接受石膏固定后强化对并发症预防性护理,可增强患者的自护能力,减轻患者骨折后疼痛感,减少并发症的产生,提升临床护理满意度。

单次不同剂量地佐辛与右美托咪定联合用于硬膜外镇痛的效果评价

目的:观察不同剂量地佐辛与右美托咪定(Dex)联合单次硬膜外注射对0.2%罗哌卡因术后硬膜外镇痛(PCEA)效果的影响。方法:择期腹式全子宫切除患者120例(ASA分级1-2级)患者,随机分为4组,分别为C组、D1组、D2组和D3组,每组30例患者;4组患者PCA泵内药物配方均为0.2%罗哌卡因药液100 mL;PCEA镇痛泵的模式均为:持续输注剂量(cl)1 mL加单次自控按压剂量(Blous)2 mL,锁定时间15 min,镇痛48 h。LD均配置为5 mL溶液;C组LD镇痛液为7 mg地佐辛;D1组为地佐辛5mg加Dex 0.3μg/kg;D2组为地佐辛3mg加Dex 0.4μg/kg;D3组为地佐辛2mg+Dex 0.5ug/kg;观察各组患者硬膜外用药量,运动阻滞功能恢复至0级的时间,各时段VAS评分,Ramesay镇静评分,改良Bromage分级,并记录不良反应的发生情况。结果:4组患者术后4 h的VAS评分均较低,4~12 h时段VAS评分均上升,且在4~8 h时段达到高峰;实验组(D1组,D2组,D3组)各时段的VAS评分与同时段的对照组(C组)相比有差异(P<0.05);D2组各时段的VAS评分低于同时段的D1组,D3组(P<0.05);而D1组与D3组之间相比,差异无统计学意义(P>0.05);D3组运动恢复时间比C组延长(P<0.05);D1组、D2组、D3组恶心、呕吐和寒战发生率低于C组(P<0.05)。结论:单次硬膜外注射地佐辛3 mg与Dex剂量0.4μg/kg的负荷剂量并联合0.2%罗哌卡因PCEA用于开腹全子宫切除术可获得良好的镇痛效果,患者满意度较高,可在临床应用。

不同药物联合用于妇科手术术后硬膜外镇痛效果的比较

目的:比较舒芬太尼、吗啡、地佐辛分别联合罗哌卡因用于妇科手术术后硬膜外镇痛的效果。方法:2015年12月至2016年7月择期妇科手术患者120人,随机分为4组,每组30例,分别为地佐辛1(D1)组,地佐辛2(D2)组,吗啡(M)组,舒芬太尼(S)组,D1组给予地佐辛7 mg,D2组给予地佐辛5 mg,M组给予吗啡2 mg,S组给予舒芬太尼10μg,各组药物分别用生理盐水稀释至10 m L,于手术结束前30 min硬膜外一次性缓慢推注,随后均连接由100 m L的0.30%罗哌卡因组成的一次性硬膜外镇痛泵。对比4组患者24 h内视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)的评分及不良反应情况。结果:D1组与M组患者镇痛效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),D1组与D2组、S组患者镇痛效果相比(P<0.05);不良反应发生率D1组低于M组与S组,差异有统计学意义(P<0.05),与D2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛7 mg复合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛,其镇痛效果确切,镇痛强度、持续时间与吗啡相当,但不良反应发生率低于吗啡与舒芬太尼,安全性更高。

LC-MS/MS法同时测定大鼠血浆中L-色氨酸和L-犬尿氨酸浓度的研究

本研究运用液相色谱-二级质谱连用技术,以3-硝基酪氨酸（3-NT）为内标,建立了可同时、快速测定大鼠血浆中L-色氨酸（L-Try）和L-犬尿氨酸（L-Kyn）的LC-MS/MS法,通过比较肝癌成模过程中L-Kyn和L-Try的变化来为肝癌的诊断提供理论依据。色谱条件：RRHD Eclipse Plus C（18）色谱柱（3.0 mm×100 mm,1.8μm）,以水-乙腈（含0.1%甲酸）（90∶10）为流动相洗脱,流速0.25 mL/min,进样量5μL。质谱条件：采用MRM模式进行定量检测,化合物质荷比分别为205.12→146.10（L-Try）,209.09→146.10（L-Kyn）,227.09→181.10（3-NT）。结果显示：L-Try和L-Kyn的线性范围分别是9.670-9 670和9.973-9 973 ng/mL（r^2≥0.999 0）,L-Try和L-Kyn的定量限分别为9.670和9.973 ng/mL,日内、日间精密度均小于15%。整个分析物的回收率均大于81.17%,并没有表现出严重的基质效应,表明肝癌成模过程中大鼠血浆L-Kyn/L-Try比值呈现整体下降趋势。L-Kyn/L-Try比值的变化是肝肿瘤形成过程中一个非常明显的变化,可为药物代谢研究和肝癌机制研究发挥重要作用。该方法灵敏、快捷、准确,专一性强,可用于药物代谢的分析研究及药物对肝癌的作用机制研究。

LC-MS/MS法同时测定大鼠血浆中cAMP和cGMP浓度的研究

目的：建立LC-MS/MS法同时测定大鼠血浆中环磷酸腺苷（cAMP）、环磷酸鸟苷（cGMP）的浓度。方法：采用RRHD Eclipse Plus C18色谱柱（3.0 mm×100 mm,1.8μm）,柱温为25℃,以水（含0.1%甲酸）-乙腈（90∶10）为流动相,流速为0.3m L·min-1。2种被测成分的监测反应质荷比分别为330.10→136.00（cAMP）、346.05→152.00（cGMP）,内标化合物的监测反应质荷比为277.28→152.00（恩替卡韦）。结果：cAMP、cGMP的线性范围分别为0.010 1-1 010.00 ng·m L-1、0.010 0-1 000.00 ng·m L-1（r≥0.999 0）,最低检测浓度分别为0.010 1、0.010 0 ng·m L-1。日内、日间RSD均小于15%,重复性好。采用LC-MS/MS方法测定大鼠血浆中cAMP、cGMP的浓度分别为（1.92±0.26）ng·m L-1和（3.61±0.40）ng·m L-1。结论：该方法灵敏、快捷、准确,专一性强,可用于药物代谢的分析研究及中医药作用机制研究。