沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者心室重构及miR-423-5p、sST2的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者心室重构及血浆微小RNA-423-5p(micrornA-423-5p,miR-423-5p)、可溶性基质裂解素2(soluble stroma-lysin 2,sST2)的影响。方法 选择于医院治疗的112例慢性心力衰竭患者,治疗时间为2021年5月—2022年5月,根据随机数字表法分组,56例患者为单一治疗组,给予基础治疗,56例患者为联合治疗组,在单一治疗组基础上给予患者沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,治疗前、后检测2组患半乳糖凝集素3(galactolectin 3,Gal-3)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、可溶性基质裂解素2(soluble stroma-lysin 2,sST2)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、五聚体蛋白-3(pentameter protein-3,PTX-3)、谷胱甘肽过氧化物酶3(glutathione peroxidase 3,GPX-3)、嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、miR-423-5p、丙二醛(malonaldehyde,MDA)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张期平均能量损耗(left ventricular average diastolic energy loss,EL-ave)、左心室心肌质量指数(life ventricular myocardial mass index,LVMI)水平,治疗前、后给予患者6 min步行距离(6 min walking distance,6MWT)、明尼苏达心衰生活质量量表评分(minnesota Heart Failure Quality of Life Scale score,MLHFQ)评价,比较单一治疗组及联合治疗组临床疗效。结果 联合治疗组MDA含量较单一治疗组明显低(P<0.05),联合治疗组GPX-3、T-AOC含量较单一治疗组明显高(P<0.05);联合治疗组Gal-3、miR-423-5p、sST2、CgA含量较单一治疗组明显低(P<0.05);联合治疗组MMP-9、AngⅡ、PTX-3含量较单一治疗组低(P<0.05);联合治疗组LVEF、EL-ave较单一治疗组高(P<0.05),联合治疗组LVMI较单一治疗组低(P<0.05);联合治疗组MLHFQ评分较单一治疗组低(P<0.05),联合治疗组6MWT较单一治疗组多(P<0.05);联合治疗组总有效率(98.21%)较单一治疗组明显高(89.29%)(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者,可减少氧化应激及心肌纤维化损伤,改善心室重构及心功能,提升患者生活质量、活动耐力及临床疗效。

基于效液相色谱法测定参附注射液中人参皂苷的浓度

目的:评价高效液相色谱法(HPLC)指纹图检测方法测试参附注射液中人参皂苷的浓度。方法:采用Agilengt-1100高效液相色谱仪进行试验研究,色谱柱选用Agilent的ZORBAXSB-C18柱,具体参数为5μm×250mm×4.6mm,柱温为30℃,进样量为10μL,选择流动相的条件是在A流动相水和B流动相乙腈中以1mL/min的流速进行HPLC研究。分别对HPLC方法学的严谨性进行检测,包括专属性试验、精密度试验、稳定性试验、重复性试验、线性回归试验、加样回收率试验等逐步建立方法的科学性;而后进一步采用HPLC对参附注射液中人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rd的浓度进行具体的检测和统计分析。结果:专属性结果显示4种人参皂苷(Rg1、Re、Rb1、Rd)均具有良好的分离度,拖尾因子均在0.98~1.04范围。线性回归方程:人参皂苷Rg1为Y=11278X-54.71,人参皂苷Re为Y=3633X-36.34,人参皂苷Rb1为Y=8640X-4.18,人参皂苷Rd为Y=7088X+35.03,所有人参皂苷相关系数均>0.999,结果显示人参皂苷线性关系良好。人参皂苷Rg1、Re、Rb1及Rd峰面积的RSD分别为1.23%、1.28%、1.33%、1.20%、1.35%,结果表明HPLC具有良好的精密度。人参皂苷Rg1、Re、Rb1及Rd的峰面积RSD分别为0.44%、0.75%、0.25%、0.85%;结果表明参附注射液供试品溶液在24h内稳定。人参皂苷Rg1、Re、Rb1及Rd的RSD分别为1.18%、1.47%、1.86%、1.59%、1.30%,结果显示HPLC具有良好的重复性。加样回收率,人参皂苷Rg1、Re、Rb1及Rd的RSD分别为1.82%、1.04%、1.54%、2.07%,结果显示加样回收率均良好。不同批次参附注射液中人参皂苷Rg1、Re、Rb1及Rd的浓度存在较大差别。结论:高效液相色谱法检测不同批次参附注射液中人参皂苷的浓度存在较大差异。

不同剂量阿托伐他汀钙联合双抗对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀钙联合双抗对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法选取2015年1月至2018年5月在南方医科大学珠江医院神经外科中心进行治疗的急性脑梗死患者共164例,采用随机数字法将患者分为研究组和对照组,每组82例,其中对照组采用小剂量阿托伐他汀钙联合双抗进行治疗,研究组采用大剂量阿托伐他汀钙联合双抗进行治疗。对比2组患者治疗前后的神经功能、血管内皮功能、血脂水平及神经体内指标。结果研究组的各项神经功能均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前的各项功能指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的血管内皮功能较治疗前有一定的改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者的甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高敏C反应蛋白水平的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后的高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组患者的白细胞介素6水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2组患者的血蓝蛋白与白细胞介素8水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量的阿托伐他汀钙联合双抗对于急性脑梗死患者的神经功能恢复有着积极的作用,对其他体内水平有良好的影响,有利于改善预后。

鼠神经生长因子联合泼尼松治疗贝尔面瘫的疗效观察

目的探讨鼠神经生长因子联合泼尼松治疗贝尔面瘫的临床效果。方法选取2017年1月-2018年12月南方医科大学珠江医院收治的贝尔面瘫患者86例,随机分成对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组晨起顿服醋酸泼尼松片,起始剂量1 mg/(kg·d),最大剂量≤60 mg/d,连用5 d,再于5 d内逐步减量至停用。治疗组在对照组基础上肌内注射注射用鼠神经生长因子,30μg加入2 mL生理盐水,1次/d。两组患者均治疗10 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者面神经功能分级、面神经电图参数、血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平及面部残疾指数(FDI)评分。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.4%和95.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者面神经功能Ⅰ级和Ⅱ级例数明显增加(P<0.05),Ⅳ级和Ⅴ级明显减少(P<0.05),且治疗组Ⅰ级和Ⅱ级例数明显多于对照组(P<0.05),Ⅲ级和Ⅳ明显少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组口轮匝肌运动传导M波潜伏期均显著缩短(P<0.05),M波波幅显著增加(P<0.05),且治疗组M波潜伏期和M波波幅明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血浆ET均显著下降(P<0.05),NO浓度明显升高(P<0.05),且治疗组患者血浆ET、NO浓度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FDI中躯体功能及社会生活功能评分均显著升高(P<0.05),且治疗组患者FDI评分明显高于对照组(P<0.05)。结论鼠神经生长因子联合泼尼松治疗贝尔面瘫可有效恢复患者面肌功能,改善面神经传导功能,提高生命质量。