唾液腺动态显像对口干患者腮腺摄取功能损伤程度的研究

目的:研究口干患者腮腺不同程度损伤的唾液腺动态显像的影像特征,结合摄取率95%可信区间综合评估腮腺摄取功能的损伤程度。材料与方法:搜集2013年10月—2014年11月于潍坊医学院附属医院核医学科行唾液腺动态显像的口干患者68例及18例健康志愿者(对照组),对两组受检者分别进行^(99)Tc^mO_4^-唾液腺动态显像,观察腮腺动态影像及时间-放射性曲线并据此分组,计算各组摄取率及其95%可信区间,并对观察组各组和对照组的摄取率进行比较。结果:腮腺摄取功能轻、中与重损组的UR2、UR8及UR15均低于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);其中摄取功能中损与重损组的UR2、UR8及UR15均低于轻损组,差异有统计学意义(P<0.05);与摄取功能中损组比较,重损组腮腺的UR8及UR15降低,差异有统计学意义(P<0.05),而参数UR2无显著性差异(P>0.05)。进一步结合其95%可信区间,诊断UR2 1.48%～1.66%或UR8 2.05%～2.49%时为轻损,UR8 1.64%～2.05%或UR15 2.14%～2.64%时为中损,UR15<2.14%时为重损。结论:唾液腺动态影像特征能初步评估腮腺摄取功能,参数UR2、UR8及UR15可定量分析其损伤程度,结合摄取率95%可信区间可简明、准确的评价口干患者腮腺摄取功能的损伤程度。

口干患者腮腺损伤特征分析

目的应用99mTcO4-唾液腺动态显像观察口干患者腮腺摄取和排泌功能损伤的影像学特征并探讨其临床价值。方法对62例口干患者和18例健康志愿者分别行99mTcO4-唾液腺动态显像,研究腮腺的动态图像、时间-放射性曲线及功能参数并进行比较。结果腮腺的摄取及排泌功能呈非同步性受损,腮腺摄取功能正常者的UR15、URmax与对照组相比均无显著性差异(P>0.05),摄取功能受损者的UR15与URmax低于对照组(P<0.05);腮腺排泌功能正常者的MSR、Tmin与对照组相比无显著性差异(P>0.05),排泌功能损伤患者MSR低于对照组,Tmin高于对照组(P<0.05)。结论口干患者腮腺摄取和排泌功能损伤是非同步性的,排泌功能损伤更多见。唾液腺动态显像能灵敏发现口干患者腮腺摄取和排泌功能受损情况,结合功能参数正常参考值范围可为临床诊断病情并制定特异性治疗方案提供可靠的定性与定量依据。

超声和^(99m)Tc-MIBI乳腺专用伽玛显像对早期乳腺癌的鉴别诊断价值

目的探讨超声和^(99m)Tc-MIBI乳腺专用伽玛显像(breast-specific gamma imaging,BSGI)对早期乳腺癌患者的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年3月复旦大学附属中山医院收治的自查或乳腺X线摄影发现乳腺肿块的女性患者103例(123个病灶),收集所有病灶术前2周超声和BSGI检查结果,以术后病理作为金标准,比较2种检查方法对乳腺癌的诊断价值。结果超声和BSGI在诊断早期乳腺癌的灵敏度为91.94%和90.32%、特异度为77.05%和80.33%、准确性为84.55%和85.37%、阳性预测值为80.28%和82.35%及阴性预测值为90.38%和89.09%。超声对早期乳腺癌的灵敏度和阴性预测值略高于BSGI,但差异均无统计学意义;而BSGI对早期乳腺癌的诊断特异度略高于超声,但差异无统计学意义。结论超声和BSGI对早期乳腺癌均具有较高的诊断效能,对于可疑乳腺癌的患者可先用超声筛查典型的良恶性病灶,对诊断结果不确切的患者再加做BSGI检查,减少良性肿瘤不必要的活检,合理应用医疗资源,减轻患者的痛苦及经济负担。

血浆成纤维细胞激活蛋白含量在心肌梗死围手术期的临床意义

目的:明确血浆成纤维细胞激活蛋白(fibroblast activation protein,FAP)含量在心肌梗死患者围手术期的临床意义。方法:选取2021年11月至2022年4月入院接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的心肌梗死患者15例,年龄和性别匹配的健康者17例以及作为对照组。收集其血浆样本和影像学及其他相关临床资料,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定循环血FAP的含量。并用配对t检验等统计学方法对其进行分析。结果:心肌梗死组循环血FAP的浓度为107.3±3.472 ng/mL,低于对照组(117.9±2.533 ng/mL),差异具有统计学意义(P<0.01)。心肌梗死组与对照组比较,其一般资料除cTnT外(P<0.01)无明显差异。心肌梗死患者循环血FAP水平在PCI术后显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。PET-磁共振(PET-MR)检测结果显示心肌纤维化活跃程度较PCI术后初期明显降低。结论:心肌梗死患者PCI围手术期的血浆FAP水平与心肌纤维化的活跃程度有关。血浆FAP水平的变化曲线可为心肌梗死患者预后恢复的诊断提供参考依据。

金融稳定理事会系统重要性银行处置框架介评

金融危机前,各国一直沿用普通公司破产制度来处置问题银行。但是,普通公司破产制度由于缺乏足够的专业性而无法有效处置银行破产问题,从而使得银行破产的社会成本上升。金融危机后,金融稳定理事会针对系统性银行构建了处置框架,对我国银行业的未来经营和问题银行的处置产生了较大的影响。

68Ga-PSMA-11 PET/CT代谢体积参数在不同风险分层的初诊前列腺癌患者中的差异研究

目的:探究68Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-11 PET/CT代谢体积参数在不同风险分层的初诊前列腺癌(PCa)患者中的差异。方法:回顾性分析2019年1月至12月于海军军区大学第一附属医院经前列腺活体组织穿刺检查结果确诊后行68Ga-PSMA-11 PET/CT检查的85例未经治疗的PCa患者的影像及临床资料,患者年龄49~88(69.1±7.7)岁。根据是否发生肿瘤转移和美国国立综合癌症网络指南推荐的风险分层将患者分别分为无转移组和转移组、低中风险组和高风险组;以格里森评分(GS)8分为临界值,将患者分为GS<8分组和GS≥8分组;以血清前列腺特异抗原(PSA)20 ng/mL为临界值,将患者分为PSA≤20 ng/mL组和PSA>20 ng/mL组;根据临床分期的不同,将患者分为临床T1~T2期组和临床T3~T4期组。采用三维勾画法在68Ga-PMSA-11 PET/CT图像上自动测量和勾画肿瘤病灶感兴趣区,计算最大标准化摄取值(SUV max)、原发PSMA肿瘤体积(PSMA-TV_(原发))、全身PSMA肿瘤体积(PSMA-TV_(全身))、原发PSMA肿瘤总量(TL-PSMA_(原发))、全身PSMA肿瘤总量(TL-PSMA_(全身))。组间代谢体积参数的比较采用两独立样本非参数Mann-Whitney秩和检验。结果:85例患者68Ga-PSMA-11 PET/CT显像结果均呈阳性,其中无转移组46例(54.1%)、转移组39例(45.9%);低中风险组15例(17.6%)、高风险组70例(82.4%)。转移组的SUV max、PSMA-TV_(原发)、PSMA-TV_(全身)、TL-PSMA_(原发)、TL-PSMA_(全身)的中位数均高于无转移组(16.2对9.8,39.5 cm^(3)对10.8 cm^(3),58.8 cm^(3)对10.8 cm^(3),318.4 cm^(3)对37.2 cm^(3),628.0 cm^(3)对37.2 cm^(3)),且差异均有统计学意义(Z=-6.301~-2.580,均P<0.05);高风险组的SUV max、PSMA-TV_(原发)、PSMA-TV_(全身)、TL-PSMA_(原发)、TL-PSMA_(全身)的中位数均高于低中风险组(13.8对4.2,16.5 cm^(3)对8.4 cm^(3),21.9 cm^(3)对11.4 cm^(3),146.1 cm^(3)对27.4 cm^(3),229.6 cm^(3)对28.6 cm^(3)),且差异均有统计学意义(Z=-4.242~-2.438,均P<0.05);GS≥8分组的SUV max、PSMA-TV_(原发)、PSMA-TV_(全身)、TL-PSMA_(原发)、TL-PSMA_(全身)的中位数均高于GS<8分组(14.8对9.9,16.5 cm^(3)对12.5 cm^(3),23.9 cm^(3)对14.3 cm^(3),146.1 cm^(3)对36.3 cm^(3),229.6 cm^(3)对36.3 cm^(3)),除PSMA-TV_(原发)外,差异均有统计学意义(Z=-2.850~-2.074,均P<0.05);PSA>20 ng/mL组的SUV max、PSMA-TV_(原发)、PSMA-TV_(全身)、TL-PSMA_(原发)、TL-PSMA_(全身)的中位数均高于PSA≤20 ng/mL组(16.2对6.4,24.7 cm^(3)对8.2 cm^(3),41.4 cm^(3)对10.2 cm^(3),253.9 cm^(3)对28.0 cm^(3),361.5 cm^(3)对29.7 cm^(3)),且差异均有统计学意义(Z=-6.279~-3.948,均P<0.001);临床T3~T4期组的SUV max、PSMA-TV_(原发)、PSMA-TV_(全身)、TL-PSMA_(原发)、TL-PSMA_(全身)的中位数均高于临床T1~T2期组(16.6对9.3,34.9 cm^(3)对10.7 cm^(3),62.3 cm^(3)对14.3 cm^(3),303.5 cm^(3)对32.6 cm^(3),482.1 cm^(3)对45.9 cm^(3)),且差异均有统计学意义(Z=-4.889~-3.629,均P<0.001)。结论:转移组和高风险组的初诊前列腺癌患者68Ga-PSMA-11 PET/CT的代谢体积参数显著高于无转移组及低中风险组患者。