DTI在脊髓型颈椎病的疗效评价中的应用价值研究

目的:探讨弥散张量成像(DTI)序列在脊髓型颈椎病(CSM)的疗效评价中的应用价值。方法:选取60例改良日本骨科协会颈脊髓功能评分(mJOA)在12分以上的CSM患者,对所有患者行中西医综合康复治疗,每日1次,治疗两周。所有患者治疗前后均进行MRI检查,以患者受累部位为节点,设置一个感兴趣区,DTI扫描后记录FA值和ADC值。治疗前后均对患者进行mJOA评分和颈椎功能障碍指数评分(NDI)评定。临床评分分别和FA值与ADC值做Pearson相关性分析。结果:治疗后,mJOA评分、FA值大于治疗前,NDI评分、ADC值小于治疗前,差异存在统计学意义(t=9.79、1.25、13.95、16.58,均P<0.05);FA值和mJOA评分及其治疗前后的差值均呈正相关(r=0.389、0.345,均P<0.01);ADC值与mJOA评分及其治疗前后的差值均呈负相关(r=-0.472、-0.526,均P<0.01),ADC值与NDI评分及其治疗前后的差值均呈正相关(r=0.446、0.345,均P<0.01);FA值和NDI评分及其治疗前后的差值均无相关性(均P>0.05)。结论:DTI序列在CSM的疗效评价上存在积极意义。

综合康复训练结合醒脑开窍针法对偏瘫早期患者运动功能和日常生活能力的影响

目的:探讨应用综合康复训练结合醒脑开窍针法对偏瘫早期患者运动功能和日常生活能力的影响。方法:选取50例2017年5月-2018年8月在本院治疗的偏瘫患者,随机分成两组,每组25例。对照组给予常规内科治疗和醒脑开窍针法治疗,治疗组除以上治疗外,还需给与综合康复训练,治疗2周后,比较两组患者实验数据。结果:经不同治疗方法治疗后,治疗组疗效优于治疗前,同时也优于对照组。比较具有统计学意义。结论:应用综合运动康复训练结合醒脑开窍针法治疗急性脑卒中偏瘫,可提高患者运动功能和日常生活能力,值得推广应用。

常规康复治疗基础上肌肉中扳机点手法结合耳穴压豆治疗原发性肩周炎的效果

目的 探讨常规康复治疗基础上肌肉中扳机点手法结合耳穴压豆对原发性肩周炎的治疗效果。方法 将68例原发性肩周炎患者随机分为常规康复治疗组(对照组,18例)、常规康复治疗+肌肉中扳机点手法组(扳机点组,20例)和常规康复治疗+肌肉中扳机点手法+耳穴压豆组(结合组,30例)。观察三组患者治疗前和治疗4周后肩关节主动和被动外展角度、主动和被动前屈角度、肩关节Constant评分及变化速率、Fugl-Meyer上肢运动功能评分、VAS疼痛评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和改良Barthel日常生活能力评分。结果 三组治疗后肩关节主动和被动外展角度、主动和被动前屈角度、Constant评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分、VAS疼痛评分、HAMA评分和改良Barthel日常生活能力评分均较治疗前改善(P<0.01);与对照组相比,扳机点组和结合组治疗后肩关节主动和被动外展角度、Constant评分和变化速率、Fugl-Meyer上肢运动功能评分和改良Barthel日常生活能力评分增加,VAS疼痛评分和HAMA评分减少(P<0.01),其中结合组改善更加明显(P<0.01)。结论 在常规康复治疗基础上,加用肌肉中扳机点手法和耳穴压豆治疗能进一步提高原发性肩周炎患者的临床疗效。