中西医结合治疗急性化脓性扁桃体炎并周围炎12例

笔者运用中西医结合方法治疗急性化脓性扁桃体并周围炎,疗效较好,现将临床资料总结如下。 临床资料 本组12例患者均为本科门诊病人。其中男性3例,女性9例。16～20岁患者5例,20～30岁者6例,30岁以上患者1例。患病时间最长者7天,最短者3天。12例患者均使用过抗生素治疗,症状及体征无好转而接受中西医结合方法治疗。

虾青素缓解Tau蛋白过度磷酸化减轻视神经放射性损伤的分子生物学机制探讨

目的分析视神经放射性损伤的分子生物学机制及虾青素对Tau蛋白过度磷酸化减轻效果。方法选取64例离体培养鼠视网膜神经节细胞株RGC-5培养的神经元,30 Gyγ射线电离辐射,随机选择64个细胞培养小室,根据有无虾青素滴加分为虾青素标准品组及无虾青素标准品组各32个,观察两组照射后12 h、24 h、48 h、1周后Tau蛋白激酶、GSK-3β蛋白、PP-2A蛋白表达差异。结果同组不同时间比较可见虾青素标准品组照射后随时间增长,Tau蛋白激酶、GSK-3β蛋白有所下降,PP-2A蛋白表达有所上升,这种变化在无虾青素标准品组表现不明显(P>0.05),同时间组间比较照射后不同时间虾青素标准品组Tau蛋白激酶、GSK-3β蛋白表达低于无虾青素标准品组,而PP-2A蛋白表达高于无虾青素标准品组,数据经统计学处理,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论虾青素能够有效降低GSK-3β蛋白的表达及提高PP-2A蛋白表达,降低γ射线电离辐射致Tau蛋白过度磷酸化,从而可能对抑制Tau蛋白过度磷酸化而预防电离辐射对视神经的损伤。

原发性扁桃体结核

患者,女,41岁,因咽部轻度疼痛伴异物感半月,于1996年7月来我院就诊。既往无结核病史。一般体检未发现特殊。专科检查:咽部粘膜苍白,咽后壁淋巴滤泡轻度增生。左侧扁桃体Ⅰ°大,上部可见鼠咬状溃疡面,约11mm×8mm×2mm,表面覆盖有灰黄色膜样物及坏死组织,溃疡面无触痛。

贝伐单抗的药理作用及对翼状胬肉治疗的研究进展

贝伐单抗属抗肿瘤新药,以血管内皮生长因子(VEGF)为靶点,抑制VEGF活性,减少新生血管的形成,发挥抗纤维、血管增生的作用,从而限制肿瘤的生长,发挥抗肿瘤作用。眼部有许多与VEGF相关的新生血管性疾病,依据贝伐单抗具有对新生血管生成的抑制作用,近年来,许多眼科专家尝试将其用于翼状胬肉以及各种眼内、眼表新生血管性疾病的治疗,取得一定疗效,但尚属探讨领域,现对该药的药理原理及其在翼状胬肉治疗方面予以综述。

亲属供体角膜缘移植治疗化学烧伤致角膜缘衰竭的初步疗效

目的探讨亲属供体角膜缘干细胞移植治疗化学伤引起的角膜缘干细胞衰竭的疗效和并发症。方法回顾性对照病例研究。2006年4月至2007年12月中山大学中山眼科中心对12例（12只眼）化学伤引起的角膜缘干细胞衰竭连续病例，使用人类白细胞抗原（HLA）匹配（10例）或不匹配（2例）的亲属供体行角膜缘移植，并与同期施行异体角膜缘移植的15例化学伤性角膜缘衰竭患者比较。行亲属供体角膜缘移植的后8例患者和全部异体角膜缘移植的患者术后均全身使用环胞素A。术后观察上皮愈合、新生血管、角膜透明度及视力等。随访12～27个月。两组间术后角膜上皮化时间的差异采用t检验，两组间眼表重建成功率、新生血管复发率及植片排斥率的差异采用卡方检验。结果亲属供体角膜缘移植组有10只眼（83．3％）于术后（9．6±3．4）d角膜上皮愈合，9只眼（75．0％）术后恢复了稳定的眼表；术后5～8个月，成功重建眼表的9只眼中有7只眼（77．8％）出现角膜周边部新生血管复发。而异体角膜缘移植组有12只眼（80．0％）于术后（11．2±4．6）d角膜上皮愈合，7只眼（46．7％）术后恢复了稳定的眼表；术后4—10个月，成功重建眼表的7只眼全部出现角膜周边部新生血管复发。两组术后上皮愈合率和愈合时间比较，差异均无统计学意义（Х^2=1．764，P=0．117；t：0．116，P=0．133）；但眼表重建成功率和术后远期新生血管复发率比较，差异均有统计学意义（Х^2=4．158，P=0．015；Х^2=3．463，P=0．022）。在成功重建眼表的患者中，亲属供体角膜缘移植组术后有2例出现植片排斥，其中1例发生在HLA匹配的受体，另1例发生在HLA不匹配的受体；而异体角膜缘移植组有3例出现植片排斥。所有供体眼术后均未出现并发症。结论亲属供体角膜缘移植可有效地重建眼化学伤患者的眼表。使用HLA匹配的供体，并全身使用环胞素A，能有效减少术后植片排斥，延长植片的存活。

眼外伤108例临床分析

目的：探讨眼外伤的致伤因素、临床表现特点及其防治措施。方法：统计分析2010年1月～2013年1月在我院接受治疗的108例眼外伤病人的基本信息、致伤因素、临床表现和治疗前后视力等资料。结果：眼外伤病人中，职业主要是以工人、农民工比例最高，学生及干部比例较少，对比差异明显有统计意义（P＜0．05）；经过治疗后患者视力有显著提高，视力＞1．0患者比例为23％，明显高于治疗前的15％，差异具有显著性（ P＜0．05）；眼球前段损伤患者预后好于眼球后段损伤患者，差异有统计意义（P＜0．05）。结论：合理的预防眼外伤以及有效的治疗眼外伤患者具有重要的临床意义，值得推广。

贝伐珠单抗对翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后复发的影响

目的观察贝伐珠单抗对翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后复发的影响。方法回顾性分析收治的单纯翼状胬肉75例（99眼）患者的治疗资料，根据用药不同，分为A组，即采用在翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的基础上加用贝伐珠单抗；B组，在翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术基础上加用丝裂霉素C；C组，单纯采用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术。术后随访3个月，比较治疗效果、复发情况。结果A组复发4例（12．1％），B组复发5例（15．2％），C组复发15例（45．5％）；A组与B组复发率差异无统计学意义（χ2=2．117，P〉0．05），B组与C组复发率差异有统计学意义（χ2=3．930，P〈0．05），A组与C组复发率差异有统计学意义（χ2=4．455，P〈0．05）；三组复发率差异有统计学意义（F=12．267，P〈0．05）；所有患者术后1周内有不同程度的眼痛、畏光、流泪，1周后消失；B组有2例术后发现角巩膜缘出现浅层巩膜坏死、浅层点状角膜炎。A组平均5．9d拆线，B组为7．0d拆线，C组为7．5d拆线。结论贝伐珠单抗能有效减少翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后复发，且并发症少。