ICU呼吸机相关性肺炎病原菌分析与护理对策

目的:探讨重症监护室内呼吸机相关性肺炎发生的原因及护理对策。方法:收集重症监护室内行机械通气患儿31例,其中符合VAP诊断标准19例,对其进行临床资料、病原菌分布情况分析。结果:重症监护室VAP发生率61.3%(19/31),病死率13.0%(4/31),病原菌的阳性率100%,其中G-菌占88.5%。结论:积极做好重症监护室内常规护理的同时,应严格掌握有创机械通气指征,提倡早期无创机械通气及有创与无创序贯性机械通气是减少重症监护室内呼吸机相关性肺炎发生的关键。

静脉留置针不同部位留置时间观察及护理

目的了解静脉留置针穿刺的最佳部位及护理体会。方法将120例患者随机分成五组,进行不同部位(手背静脉、肘正中静脉、头皮静脉、贵要静脉、大隐静脉等)静脉留置针穿刺并观察。观察项目包括平均穿刺时间、留置时间及留置针应用期间是否有皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎、静脉血栓形成等。结果经临床观察,血管弹性、穿刺时间、护理等方面均影响静脉留置针留置时间。其中头皮静脉固定不宜滑动、静脉回流好,留置针留置时间及并发症的发生与其他部位比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论留置针穿刺最好选在固定不易滑动的部位,如头皮静脉,静脉留置针置管期间应加强穿刺部位及留置针的护理,以延长留置针的使用时间及预防并发症的发生。

重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌分析及护理对策

目的:探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的原因及护理对策。方法:收集重症监护室内行机械通气患儿31例,其中符合VAP诊断标准19例,对其进行临床资料、病原菌分布情况分析。结果:重症监护室VAP发生率62%(19/31),病死率13%(4/31),病原菌的阳性率100%,其中G-菌占89%。结论:积极做好重症监护室内常规护理的同时,应严格掌握有创机械通气指征,提倡早期无创机械通气及有创与无创序贯性机械通气是减少重症监护室内呼吸机相关性肺炎发生的关键。

加强临床住院医师规范化培训 促进临床专业人才健康成长

本文阐述了临床住院医师规范化培训的重要性和必要性。总结了12年来我院在临床住院医师规范化培训中取得的成绩和经验、存在的矛盾和问题、解决的方法和措施。强调了加强临床住院医师规范化培训,将有助于加速临床专业人才的培养,促进其健康成长,同时对于提高临床医疗队伍素质和医院医疗技术水平具有非常重要的意义。

住院医师规范化培训的思考与探索

医学教育的全过程———医学院 (校 )教育、毕业后教育及继续医学教育的体系已被广大医务人员普遍接受 ;规范化培训是使住院医师在短期内达到较高水平的一种高效、经济、规范的医学教育模式。指出 ,住院医师是医院重要的生力军 ,担负着大量的临床第一线工作 ;从组织措施上加以保证、深化住院医师临床专业技能培养、实行导师制和加强轮转学习以及从多种途径全面提高住院医师的业务能力 ,是当前医学教育的重要课题。

加强临床住院医师规范化培训 促进临床专业人才健康成长

本文阐述了临床住院医师规范化培训的重要性和必要性。总结了十二年来我院在临床住院医师规范化培训中取得的成绩和经验;存在的矛盾和问题;解决的方法和措施。强调了加强临床住院医师规范化培训,将有助于加速临床专业人才的培养、促进其健康成长,同时对于提高临床医疗队伍素质和医院医疗技术水平具有非常重要的意义。

完善重症监护室功能 使绿色通道更畅通

目的提高ICU利用率,完善其救治功能,畅通院内危重病人转运的绿色通道。方法改善ICU经济核算方式,转入转出ICU的危重病人,一切以危重病人评分为指针。转入指针为危重病评分小于或等于80分;经济杠杆:ICU床日消耗费用;转入ICU的病人经济收入归转出科室。结果ICU转入及转出病人数均增加;危重病评分≤80分的病人占ICU的比例由41.4%上升到58.7%。结论在改善ICU功能,使绿色通道更畅通的一系列改革中,使危重病人能及时得到救治、设备及人力资源共享、减少了医疗环节中的医源性损害,降低了危重病病死率。

医学临床教学中应注意的法律问题

目前我国与医学临床教学活动相关的法律问题日益受到关注。加强实习医师综合素质的培养、增加临床教师的法律意识已迫在眉睫。建立与临床医疗教学工作相关的法律法规 ,完善有法可依的医疗临床教学模式 ,在保障患者合法权益和遵守医疗常规的前提下 ,保证临床教学工作合理合法的进行 ,应当是我们今后的工作重点。

吸痰对呼吸衰竭时机械通气患儿呼吸力学的影响

目的 监测呼吸衰竭行气管插管和用呼吸机患儿在痰液雍塞和吸痰后呼吸力学变化及保持呼吸道通畅的措施。方法 对因呼吸衰竭行机械通气的患儿吸痰前及吸痰后 2 0min时 ,监测呼吸频率 (RR) ,呼出潮气量 (VTEXP) ,气管导管周围漏气率 (Leak % ) ,呼吸系统动态顺应性 (CDYN) ,平均气道阻力 (Rawmean)等呼吸力学参数。 结果 对 11例患儿进行了 5 2例监测 ,吸痰前、后气道阻力分别为 (116 73± 2 7 12 )cmH2 O/L .s和 (93 38± 2 6 6 4)cmH2 O/L .s,两者比较有显著差异P <0 0 1;吸痰前、后气管导管周围漏气率分别为 (18 12± 4 12 ) % ,(8 71± 3 76 ) % ,两者比较差异有显著性P <0 0 5 ;吸痰后呼出潮气量 (7 31± 2 12 )ml/kg较吸痰前 (5 72± 1 2 )ml/kg明显升高 ,P <0 0 1,吸痰后呼吸频率明显降低。 结论 痰液雍塞时气道的呼吸力学将发生明显变化 ,及时采取措施、彻底清除痰液 ,保持呼吸道通畅 ,在呼吸衰竭治疗中至关重要。

琼州海峡中间断面冬季水量输运计算

琼州海峡是海南岛与雷州半岛之间重要交通通道,也是南海与北部湾两个海区水交换通道。最大涨落潮流速位于海峡北部和中部,且涨潮流速小于落潮流速;余流方向从东向西,最大余流位于北部;大潮期间向西输运从而进入北部湾的水体是0.0484Sv,小潮期间向西输运的水体则减少到0.0195Sv。向南的水量输运,大潮期间为0.1001Sv,小潮期间则降到0.0598Sv。向南输运的水量是由于海峡中间存在一个气旋环流引起的。

双胎妊娠孕妇甲状腺功能及外周血胎儿游离DNA水平分析

目的:探究双胎妊娠孕妇甲状腺功能及外周血胎儿游离DNA水平。方法:选取2018年2月-2020年2月本院收治的妊娠期双胎孕妇,其中甲状腺功能异常52例为观察组,功能正常52例为对照组;采用血浆基因组DNA磁珠法抽提孕妇外周血中胎儿游离DNA检测其浓度,酶法检测血糖以及血脂水平,比较两组妊娠期出现高血压、贫血、糖尿病以及胎儿发育不良和早产的发生率。结果:观察组外周血胎儿游离DNA水平,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇以及血糖水平均高于对照组(P<0.05);两组高密度脂蛋白胆固醇水平无差异(P>0.05);观察组出现高血压、贫血、糖尿病以及胎儿发育不良等总发生率(26.9%)及早产率(19.2%)均高于对照组(11.5%、1.9%)(P<0.05)。结论:妊娠期双胎孕妇外周血胎儿游离DNA能够反映孕妇甲状腺功能、血糖、血脂水平,甲状腺功能异常的双胎孕妇并发症较多且妊娠结局不理想。

7050铝合金模锻件的热处理过程研究

将7050铝合金模锻件产品取样进行475℃×1 h固溶处理后,按照105℃×8 h、120℃×8 h、150℃×4 h、177℃×7 h依次叠加时效处理并于中间过程取样,采用透射电镜(TEM)、布氏硬度测试(HB)及能谱分析(EDS)等方法研究7050铝合金模锻件的固溶及四级时效热处理工艺过程中组织、化合物相和力学性能的演变规律。结果表明:固溶态合金中有含Fe、Ni、Ti、Si等杂质元素的未溶化合物以及少量的S相(Al2CuMg);合金依次经4次时效处理后硬度逐渐升高;时效处理过程中,S相同时沿晶界和晶内析出,η相(MgZn2)呈颗粒状分布于Al基体上,尺寸约为40~50 nm。其中177℃时效处理后观察到的纳米级析出物η或η'相是7050合金的主要强化相。

添加生物和中草药制剂对产蛋鸡的影响

减少抗生素及无抗养殖是今后养殖发展的必然趋势,探索安全健康养殖模式,建立蛋鸡无抗养殖技术,并在大理市加以推广应用,让老百姓吃上安全放心蛋品是养殖者义不容辞的责任。根据《大理市2015年新型农业社会化服务体系试点工作实施方案》的相关要求,结合当前养殖发展趋势,选择在大理鸡鸣江种鸡有限公司开展添加生物制剂和中草药添加剂试喂效果对比试验。结果表明,添加中草药提取物和微生物制剂替代抗生素是可行的。

非洲猪瘟常态下的生猪复产措施

2018年沈阳市某猪场首例发生非洲猪瘟疫情以来,各地相继发生,给生猪产业带来了严重威胁,导致目前全国生猪存栏大幅下降,猪肉价格一路飙升。大理市也不例外,受非洲猪瘟疫情影响,全市生猪产能持续下滑,能繁母猪存栏大幅下降,为稳定生猪生产,保障猪肉市场有效供给,结合大理市洱海保护工作中畜禽禁养、限养工作的开展。

浅谈生猪市场波动的原因及应对措施

当前全国性生猪市场行情继2007年后又一次出现大幅增长，2007年当地生猪最高价格为16元／kg，猪肉平均价格23元／kg，而现在生猪价格已达18元／kg，猪肉平均价格为25元／kg，并有继续上扬的趋势。面对持续上涨的生猪市场，各级政府及相关业务部门高度重视，积极寻找出现生猪价格过大波动的原因，并探索稳定生猪价格和保持生猪持续健康发展的有效措施。

奶牛发生流产的主要原因及预防

一、流产分类凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止妊娠的现象,称为流产。按流产发生时间不同,分为早期流产和晚期流产,前者是指在妊娠12周前发生的流产,后者是指在妊娠12周至不足28周发生的流产;按流产方式不同,可分为自然流产和人工流产,

洱海保护与畜牧业发展之我见

洱海是云南省第二大淡水湖泊;是大理市主要饮用水源地和苍山洱海国家级自然保护区和风景名胜区的核心;是大理人民的"母亲湖".近年来;随着居住人口的增加;旅游业和农业等行业的发展;洱海水质逐年恶化. 2016年11月;面对洱海水质下降的严峻趋势;云南省委、省政府作出了"采取断然措施;开启抢救模式"的重大决策部署;动员一切力量,采取一切措施;拉开全力实施洱海保护治理"七大行动"的序幕.文中结合畜牧业的发展与环境保护的关系提出了建议和措施.