前列腺癌组织中GCDFP15、Calponin表达与患者临床病理特征和预后的关系

目的:探讨前列腺癌组织中巨囊性病液体蛋白15(GCDFP15)、类肌钙蛋白(Calponin)表达与患者临床病理特征和预后的关系。方法:选取2017年3月—2019年3月潜江市中心医院行前列腺根治术的102例前列腺癌患者作为前列腺癌组,另选同期行经尿道前列腺电切术的55例良性前列腺增生患者作为前列腺增生组。采用免疫组化法检测两组前列腺组织中GCDFP15和Calponin表达情况。通过单因素分析GCDFP15、Calponin表达与前列腺癌患者临床病理特征的关系,采用多因素Cox回归分析影响前列腺癌患者预后的危险因素。结果:前列腺癌组的GCDFP15阳性率为79.41%,高于前列腺增生组的1.82%,Calponin阴性率为75.49%,高于前列腺增生组的0(P<0.05)。临床分期为T3和T4期、Gleason≥7分、远处转移、淋巴结转移、术前前列腺特异抗原(PSA)≥20 ng/mL前列腺癌患者的GCDFP15阳性率、Calponin阴性率分别高于T1和T2期、Gleason<7分、无远处转移、无淋巴结转移、术前PSA<20 ng/mL的前列腺癌患者(P<0.05)。GCDFP15阴性表达患者3年生存率为80.95%,高于阳性表达患者的50.62%(P<0.05),Calponin阳性表达患者3年生存率为84.00%,高于阴性表达患者的48.05%(P<0.05)。单因素分析显示,不同Gleason评分、远处转移、淋巴结转移、术前PSA水平的前列腺癌患者3年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,Gleason≥7分、有淋巴结转移、术前PSA水平≥20 ng/mL、GCDFP15阳性表达、Calponin阴性表达是影响前列腺癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论:GCDFP15、Calponin表达异常与前列腺癌的病情进展、预后有关,GCDFP15阳性和Calponin阴性表达能够作为前列腺癌预后评估的生物学指标。

膀胱癌组织中PAX8、PITX1表达及其与临床特征、预后的关系

目的:探讨膀胱癌组织中配对盒基因8(PAX8)、垂体同源框1(PITX1)表达及其与临床特征、预后的关系。方法:选取2015年6月—2017年6月93例膀胱癌患者于潜江市中心医院手术时取得的膀胱癌组织标本作为膀胱癌组,对应癌旁组织标本作为癌旁组。检测膀胱癌组及癌旁组PAX8、PITX1表达情况,分析膀胱癌患者临床特征,比较两组PAX8、PITX1阳性率,比较不同临床特征膀胱癌患者膀胱癌组织PAX8、PITX1阳性率,分析膀胱癌患者随访期间预后情况,并对其进行单因素及多因素分析。结果:膀胱癌组PAX8阳性率高于癌旁组,PITX1阳性率低于癌旁组,差异有统计学意义(P<0.05)。低分化、Ⅲ期、浸润深度为T_(3)~T_(4)、有淋巴结转移的膀胱癌患者膀胱癌组织PAX8阳性率、PITX1阴性率均高于中/高分化、Ⅰ~Ⅱ期、浸润深度为T_(1)~T_(2)、无淋巴结转移的膀胱癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。93例膀胱癌患者连续随访5年后,41例患者死亡,52例患者存活,存活率为55.91%(52/93)。膀胱癌组织PAX8阴性表达患者的5年生存率明显高于PAX8阳性表达患者,膀胱癌组织PITX1阳性表达患者的5年生存率明显高于PITX1阴性表达患者,中/高分化、无淋巴结转移的膀胱癌患者5年生存率明显高于低分化、有淋巴结转移的膀胱癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。低分化、淋巴结转移、PAX8阳性表达、PITX1阴性表达均是膀胱癌患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论:膀胱癌患者PAX8呈高表达、PITX1呈低表达,二者可以作为预测膀胱癌患者预后的生物学指标。

两种方法联合治疗前列腺癌并尿潴留的效果

目的对高龄晚期前列腺癌并尿潴留患者实施微创经尿道前列腺等离子电切术联合内分泌治疗,探究其临床治疗效果。方法选取2016年5月-2018年5月的我院收治的56例高龄晚期前列腺癌并尿潴留患者作为研究对象,回顾性分析微创经尿道前列腺等离子电切术联合内分泌治疗的临床治疗效果。结果与治疗前比较,治疗后患者的每日排尿次数、憋尿困难、尿不尽感评分均有改善,治疗前后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者的生活质量评分均高于治疗前,治疗前后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创经尿道前列腺等离子电切术联合内分泌治疗的效果与临床指标数据也得到了明显的改善,从而大大提高了患者的生活质量。

重复肾双输尿管并肾癌1例报告并文献复习

先天性肾脏、泌尿道畸形（congenital anomalies of kidney and urinary tract,CAKUT）是一种少见的先天性疾病。我科于2014年11月收治1例重复肾双输尿管并肾细胞癌患者,现结合文献复习报告如下。患者,女,51岁,因＂阴道不规则出血1月＂入住我院妇科,入院诊断＂子宫肌瘤、失血性贫血＂。彩超：左肾实质内可见一大小约22mm×19mm稍高回声,边界不清,

腰部切口联合经尿道电切肾、输尿管全切术体会

2010年6月至2013年1月，我们采用腰部切口联合经尿道输尿管口电切治疗17例肾盂、输尿管上段尿路上皮癌，效果满意，现报道如下。

上尿路结石术后尿源性脓毒血症的诊治研究

目的:分析上尿路结石尿源性脓毒血症临床特点,为预防尿源性脓毒血症发生及早期诊断、治疗提供依据。方法:回顾性分析2003年4月~2014年4月23例患者行输尿管镜取石术(URL)和经皮肾镜取石术(PCNL)术后并发脓毒血症的临床资料。结果:23例均及时诊断尿源性脓毒血症,并进行相应的处理,无一例死亡。结论:对上尿路结石腔内手术后并发尿源性脓毒血症的患者,术前控制感染,术中预防,正确救治,可减少尿源性脓毒血症的发生率,提高抢救成功率。

肾盂脂肪瘤样增生1例报告及文献复习

目的分析肾盂脂肪瘤样增生的诊断特点。方法回顾性分析1例右肾盂脂肪瘤样增生的临床资料,复习相关文献并予以讨论。结果术前拟诊为右肾盂占位性病变并右肾轻度积水,行开放根治性右肾输尿管全切除术+经尿道输尿管口膀胱壁袖套状电切术,术后病理检查见肾盂处较多脂肪组织、纤维组织,邻近肾实质间质黏液变性,考虑为右肾盂脂肪瘤样增生伴肾实质黏液变性。随访至今未见复发。结论肾盂脂肪瘤样增生是一种少见的良性肾脏疾病,术前谨慎诊断以减少误治。

FURS和PCNL治疗肾结石的临床价值分析

目的分析输尿管软镜碎石取石术(FURS)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石的临床价值。方法 88例肾结石患者,随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者行PCNL治疗,观察组患者行FURS治疗,对比两组患者相关指标变化情况。结果两组结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间为(75.6±10.5)min、术中出血量为(10.2±5.0)ml,住院时间为(3.2±1.0)d,均低于对照组的(110.5±20.5)min、(85.6±25.0)ml、(6.5±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肾绞痛、肾包膜下血肿和菌血症发生率分别为4.5%、2.3%和2.3%,均远低于对照组的22.7%、15.9%、15.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 FURS和PCNL治疗肾结石均具有较好的效果,但FURS的手术时间短,术中出血量少,并发症少,可缩短患者的住院时间,应在临床推广。

T1b期肾肿瘤后腹腔镜下肾部分切除、肾根治切除的疗效

目的对比T1b期肾肿瘤行后腹腔镜下肾部分切除和肾根治切除的疗效。方法选择我院2013年4月—2017年8月的50例肾肿瘤患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组采用后腹腔镜下肾根治切除治疗,治疗组采用后腹腔镜下肾部分切除治疗,比较两组的血清肌酐(Ser)和尿素氮(BUN)水平以及患者1年和2年生存率。结果治疗组患者1年、2年的Ser水平和BUN水平明显优于对照组(P<0.05);治疗组患者的1年、2年生存率和对照组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 T1b期肾肿瘤患者两种治疗效果都较好,但是后腹腔镜下肾部分切除治疗对患者远期肾功能的影响较小,具有较高的临床应用价值。

腹膜后纤维化致肾积水应用腹腔镜手术治疗的效果观察

目的:观察腹膜后纤维化致肾积水应用腹腔镜手术治疗的效果。方法:随机选择2015年2月-2017年2月我院收治的腹膜后纤维化致肾积水患者20例,采用电脑随机分组方式分为研究组与常规组,各10例。其中常规组患者给予开放输尿管松解术;研究组患者给予腹腔镜下输尿管松解术,对比两组术后住院时间、手术时间、术中出血量、并发症发生率、肠功能恢复时间以及下床活动时间。结果:研究组患者肠功能恢复时间、术后住院时间均短于常规组,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05),术中出血量低于常规组(P<0.05),下床活动时间与手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者均未发现严重的并发症。结论:腹膜后纤维化致肾积水应用腹腔镜手术治疗,疗效确切,可快速恢复肠功能,缩短住院时间,降低术中出血量,此种术式有效安全,值得临床应用。

降钙素原对经皮肾镜术后全身炎症反应综合征的早期诊断价值

目的:分析降钙素原(PCT)对经皮肾镜取石术(PCNL)术后SIRS的早期诊断价值,为SIRS的临床诊断及治疗提供参考。方法:选取2017年1月-2019年12月在笔者所在医院接受PCNL治疗的320例上尿路结石患者。根据患者术后是否发生SIRS,分为对照组(非SIRS组)285例及观察组(SIRS组)35例,所有患者均于术前、术后2 h采集血液标本,进行CRP、WBC、PCT等指标检测。结果:术后2 h,观察组患者的CRP、WBC、PCT水平均明显高于对照组(P<0.05);绘制ROC曲线,PCT诊断的灵敏度、特异度均明显高于CRP、WBC(P<0.05)。结论:PCT在PCNL术后SIRS早期诊断方面具有较高敏感性及特异性,是一种可靠的评价指标。

810例次慢性胃炎内镜与病理检查的对照研究

选取2014年5月~2015年5月收治的810例需要使用内镜进行胃炎检查的患者作为研究对象,对所有患者进行诊断,对符合慢性胃炎诊断标准的患者进行病理检查,比较病理检查与慢性胃炎内镜诊断结果。结果内镜诊断和病理检查的符合率中,非萎缩性胃炎符合率59.57%,萎缩性胃炎符合率70.06%,两者的总符合率是61.60%（P〈0.05）;NAG患者主要表现为红斑以及以红为主红白斑,CAG患者主要表现为花斑以及以白为主的红白斑;NAG与CAG患者出现萎缩的的发生率分别为39.97%和68.79%,而CAG患者肠化生发生率高于NAG患者,有统计学意义（P〈0.05）。病理检查与慢性胃炎内镜诊断结果存在差异,临床上,应将病理检查与慢性胃炎内镜诊断结果结合起来,而慢性胃炎确诊的依据是病理检查结果。

腹腔镜术治疗泌尿外科疾病的疗效分析

目的探讨泌尿外科疾病患者采取腹腔镜术治疗的疗效。方法选择我院2013年10月-2016年10月接诊的泌尿外科疾病患者100例作为研究对象,随机分为2组,每组50例,对照组采取传统开腹手术治疗,研究组则采取腹腔镜术治疗。观察记录2组患者手术时间、术中出血量、住院时间,以及并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿外科疾病患者采取腹腔镜术治疗不仅可缩短手术时间,减少术中出血量,缩短住院时间,而且可以减少并发症发生率,值得借鉴。

多房囊性肾细胞癌1例报告

多房囊性肾细胞癌（multilocular cystic renal cell carcinoma ，MCRCC）是肾癌的一种特殊类型，恶性程度低，易与复杂性肾囊肿、囊性肾瘤、肾结核、肾脓肿、坏死性囊性肾癌等疾病相混淆，临床上较难鉴别。我科收治1例，报告如下。

经后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的疗效观察

目的探讨经后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的临床效果。方法选择2014年11月—2015年11月我院收治的58例肾上腺肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为2组,对照组采用开放手术治疗,观察组采用经后腹腔镜手术治疗,对比2组治疗效果。结果与对照组相比,观察组的住院时间、卧床时间、手术时间均较短,且术中出血量少,组间比较差异明显(P<0.05);与对照组相比,观察组的VAS评分低,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论给予肾上腺肿瘤患者经后腹腔镜治疗,不仅并发症少,还能缩短住院时间,促进患者康复。

后腹腔镜治疗复杂性输尿管上段结石的疗效分析

目的探析后腹腔镜治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果。方法选择我院2014年10月—2015年10月收治的52例复杂性输尿管上段结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组采用经皮肾镜取石术治疗,观察组采用后腹腔镜取石术治疗,对比分析2组疗效。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异明显(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组住院时间、手术时间以及术中出血量均明显少于对照组,差异显著(P<0.05)。结论临床上给予复杂性输尿管上段结石患者后腹腔镜治疗,具有结石清除率高、恢复快、创伤小等优点,值得推广。

医源性输尿管损伤17例治疗分析

目的分析输尿管损伤的原因,总结医源性输尿管损伤的手术时机及方法选择。方法回顾性分析1998-01-2009-02湖北省公安县人民医院收治的17例医源性患输尿管者的损伤部位、损伤原因、治疗方法及手术效果。结果针对17例患者不同的损伤原因,部位,采用不同的手术修复方式,均取得满意疗效。随访12~36个月,均未出现严重并发症。结论对医源性输尿管损伤应结合损伤的实际情况选择合适的手术方案,尽量早期修复,能取得良好的治疗效果。

后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水的效果分析

目的:研究后腹腔镜肾切除术在无功能肾积水中的应用价值。方法:选择2015年1月至2016年6月我科门诊纳入的48例无功能肾积水病例为研究对象,采用电脑随机双盲法,对本研究所选病例进行分组:A、B两组各24例。A组行后腹腔镜肾切除术治疗,B组行开放性肾切除术治疗。观察两组手术进展,比较相关治疗指标。结果:A组手术时间和术中出血量分别是(135.4±25.3)min、(82.3±5.9)ml,B组是(158.9±35.6)min、(155.6±15.4)ml,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);A组住院时间、下床活动时间与恢复工作时间与B组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:于无功能肾积水中合理应用后腹腔镜肾切除术,可提高手术安全性,促进患者病情恢复。

复杂形肾结石应用肾窦内肾盂切开加输尿管镜碎石术治疗的效果研究

目的:剖析肾窦内肾盂切开+输尿管镜碎石术治疗复杂形肾结石的疗效。方法:抽取2014年1月至2015年12月,本科接收的复杂形肾结石患者,共计60例。采用数字抽签原理,将60例病例分成实验组与对照组,每组30例。实验组行肾窦内肾盂切开+输尿管镜碎石术治疗,对照组仅行肾窦内肾盂切开术治疗。观察两组并发症发生情况,比较手术时间等指标。结果:实验组术中出血量为(27.7±4.5)ml、手术时间为(104.5±10.3)min,对照组分别为(48.6±10.2)ml、(132.7±15.9)min。实验组明显优于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为3.33%,对照组为13.33%。实验组明显比对照组低,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。从住院时间上看,实验组明显短于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将肾窦内肾盂切开+输尿管镜碎石术积极用于复杂形肾结石中,可优化患者的手术指标,减少并发症发生风险。

肾积水治疗中输尿管镜探查、钬激光治疗的临床分析

目的：分析肾积水治疗中输尿管镜探查、钬激光治疗的临床成效。方法：随机选择2015年3月至2016年3月间本院肾积水患者80例，作为此次研究对象，回顾性分析其临床资料。结果：经过输尿管镜探查的80例患者当中，总共有70例患者患有输尿管结石梗阻，发生率87.5%（70/80），其中输尿管结核2例，输尿管息肉梗阻有4例，输尿管痉挛3例，并未出现显著梗阻症状，手术之后随访3~5周发现，肾积水消退率达到了97.5%（78/80）。结论：针对肾积水患者而言，通过输尿管镜探查梗阻，于治疗肾积水而言，更加有效、安全，尤其是针对发生原因不明确的肾积水，输尿管镜探查、钬激光治疗临床方案可作为首选。