素高捷疗治疗新生儿缺氧缺血性脑病40例疗效分析

新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)是新生儿最常见的中枢神经系统疾病,存活者常遗留神经系统后遗症,目前尚无公认的理想治疗方法。我院于1997年起在原有的治疗基础上,加用素高捷疗,并作了随防观察,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 对象 1996年1月～1999年1月在本院住院...

婴幼儿颅内疾病的超声显象诊断——附123例分析

经前囟脑部实时超声检查目前已广泛应用于诊断婴儿颅内疾病。我院于1989～1991年间,对婴幼儿行头颅B超检查123例(其中颅内疾病73例,颅外疾病50例),现总结报告如下。

3738例肺炎支原体感染的回顾性调查分析

目的总结分析盐城地区2007～2010年住院患儿肺炎支原体（MP）感染的流行病学特征，为本地区MP感染的防治提供依据。方法采用日本富士瑞必欧株式会社肺炎支原体抗体检测试剂（SERODIA—MYCOⅡ）对2007年1月至2010年12月在儿科住院就诊的呼吸道感染的患儿进行血清肺炎支原体抗体（Me—IgM）检测，并对采集的数据资料进行回顾性对照研究。结果4年来总共检测15981例，阳性结果3738例，阳性率23．40％，在本地区MP感染一年四季均可发生，但具有季节性差异，冬春季高于夏秋，2009年冬季感染率最高（42．13％）；支原体感染具有年龄差异，6个月以下儿童感染率最低（7．68％），4-7岁年龄组儿童感染率最高（39．61％），7岁以后感染率呈下降趋势；男女患儿之间感染无明显性别差异，但城镇儿童感染率明显高于农村；2009年的总体感染率同比明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05）。在各种下呼吸道感染疾病中以大叶性肺炎MP的阳性感染率最高（79．14％），其次是间质性肺炎（62．65％），毛细支气管炎的感染率最低（5．29％），差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论MP是小儿尤其是本地区学龄前儿童呼吸道感染的主要病因之一，其感染率有增高趋势，临床需加强对MP感染的防治，尤其是幼儿园等集体机构。

外源性肺表面活性物质治疗新生儿急性肺损伤25例

目的观察外源性肺表面活性物质(PS)治疗新生儿急性肺损伤(ALI)的效果。方法 ALI患儿25例,在常规机械通气的基础上,经气管插管气管内滴入PS 100 mg.kg-1,观察患儿上机前、上机后使用PS前、使用PS后2,6,24,48 h拔管前的血气参数,比较动脉氧分压/肺泡氧分压(PaO2/FiO2)。结果使用PS后,患儿2,6,24 h氧分压分别为(14.02±2.29),(12.29±2.22),(11.42±1.89)kPa,与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05);PaO2/FiO2值增高(P<0.05);48 h后氧分压有下降趋势,但没有降到使用PS前的水平(P<0.05)。结论气管内滴入PS对新生儿ALI可明显改善氧合,降低呼吸机的参数,改善预后。

影响早产儿视网膜病变的多因素分析

目的探讨早产儿视网膜病变(ROP)发病的相关因素。方法对东南大学医学院附属盐城医院NICU完成整个诊疗随访过程的早产儿308例行眼底检查,对各相关因素进行临床分析。结果对308例早产儿行单因素分析得出,出生体质量、胎龄、蓝光照射时间、黄疸程度、吸氧时间、低碳酸血症、低氧血症、颅内出血与ROP发病呈明显相关性(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示低胎龄、酸中毒、低碳酸血症及感染是影响ROP发生的显著因素,治疗过程规范用氧后,ROP仅发生在1、2期病变。结论预防早产、防治早产儿各种并发症发生、规范用氧是预防ROP的关键。

素高捷疗治疗新生儿缺氧缺血性脑病40例疗效分析

紊高捷疗(Solcoseryl)为瑞士素高药厂生产,有素高捷疗注射剂(Solcoseryl lnj)、素高捷疗输液(Solcoseryl lnfusion)、素高捷疗片(Solcoseryl Tab)3种剂型,素高捷疗在世界上很多国家流行使用,被公认为确实有效的细胞赋活剂。适用于各种脑循环障碍、脑代谢障碍、脑细胞损害患者。我院于1997年起对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),在原有的治疗基础上加用素高捷疗注射剂40例,并作了随访观察,疗效满意,现报道如下:

新生儿惊厥106例临床分析

分析感染性和非感染性新生儿惊厥106例.非感染性包括缺氧缺血性脑病,颅内出血,低血钙,低血糖,核黄疸共90例,占84.9%:感染性包括化脓性脑膜炎,破伤风,败血症,肺炎共14例,占13.3%;原因不明2例,占1.8%.本组HIE、ICH、低血糖均在3天内发病,而低钙惊厥和感染性惊厥多在生后一周后发病.其中HIE、ICH患儿,同时伴有低血钙38例,低血糖18例.惊厥的形式临床以微小型发作82例,占77.4%;因此临床上必须引起注意.

新生儿缺氧缺血性脑病84例临床与超声变化

报道新生儿缺氧、缺血性脑病（ＨＩＥ）８４例；对其病因、临床表现、Ｂ超检查及其预后进行了讨论。认为颅脑超声检查是ＨＩＥ、颅内出血诊断的理想方法；做好围产期保健，积极防止新生儿窒息，可降低ＨＩＥ的发生率。

布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察

目的观察布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入对肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床疗效。方法将226例肺炎支原体感染后的慢性咳嗽患儿随机分为观察组116例和对照组110例。观察组采用布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵雾化吸入,对照组采用氨溴索注射液雾化吸入,每日2次,疗程7d。观察患儿咳嗽改善情况,吸药的依从性,药物副反应。结果治疗第3、5、7天观察组临床咳嗽症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率97.2%(104/107),明显高于对照组45.2%(33/73),差异有统计学意义(P<0.01);观察组吸药依从率96.6%(112/116),明显高于对照组66.4%(73/110),差异有统计学意义(P<0.01)。观察组中出现3例一过性面部潮红,1例一过性心动过速;对照组中雾化吸入未发现药物副反应。结论布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入对肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床疗效较好,患儿依从性好,药物副反应少,疗程短,从而减少止咳药及抗生素的滥用。

补锌治疗儿童支气管哮喘合并反复呼吸道感染疗效观察

目的探讨支气管哮喘合并反复呼吸道感染患儿补锌治疗的临床效果。方法选取2岁1个月～12岁支气管哮喘合并反复呼吸道感染的患儿86例,按双盲法随机分为治疗组与非治疗组,两组患儿均继续吸入原剂量的糖皮质激素(布地奈德气雾剂),在感染的发作期给予抗生素或抗病毒及解痉平喘等治疗,治疗组另外加以补锌,观察患儿治疗后呼吸道感染、哮喘发作持续时间、抗生素使用时间以及治疗前后2个月血清IgA、IgG、IgM水平。结果治疗组患儿临床症状、治疗效果明显好于对照组,治疗以后2个月血清IgA、IgG水平较治疗前以及对照组升高,而IgM水平无明显改变。结论对支气管哮喘合并反复呼吸道感染经正规吸入糖皮质激素控制不理想的患儿给予补锌治疗,可以有效预防反复呼吸道感染,从而减少哮喘发作次数,减轻哮喘严重程度,且安全可靠,使用方便。

小儿肺炎继发腹泻的相关因素分析与微生态制剂的治疗体会

目的分析小儿肺炎继发性腹泻的相关因素与微生态制剂的治疗作用。方法选择我院自2014年1月—2016年12月收治的52例肺炎继发性腹泻患儿作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各26例。对照组患者给予乳酶生片,观察组给予酪酸梭菌活菌胶囊,对比两组患者治疗效果。结果住院时间、发病年龄及侵入操作为小儿继发腹泻的高危因素;观察组患者治疗有效率为92.31%,对照组为65.38%,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿肺炎继发腹泻的高危因素有年龄、住院时间及侵入操作,给予其微生态制剂治疗,疗效显著。

不同出生体重儿的甲状腺功能检测及分析

目的探讨不同出生体重新生儿的甲状腺功能。方法将盐城市第三人民医院2003年2月~2006年12月收治的不同出生体重的新生儿120例分成4组:A组(出生体重1100g^1499g n1=30),B组(出生体重1500g^1999g n2=30),C组(出生体重2000g^2499g n3=30),D组(出生体重2500g^3750g n4=30),采用放免法测定不同出生体重新生儿出生后第1天及第10天血清FT3、FT4及TSH水平。结果各组血清FT3、FT4、TSH生后1~10天均成下降趋势,FT3、FT4的水平与出生体重成正相关,C组、D组生后第1,10天血清FT3、FT4明显高于A组、B组,B组明显高于A组,C组与D组之间差异无显著性;生后第1天TSH水平C组、D组>A组、B组,生后第10天血清TSH A组、B组>C组、D组,C组与D组之间差异无显著性。结论新生儿的甲状腺功能与出生体重成正相关,出生体重低于1999g的新生儿存在甲状腺功能的暂时性低下。

高胆红素血症新生儿瞬态声诱发耳声发射筛查听力障碍的研究

目的观察新生儿高胆红素血症对外周及中枢性听力损害的影响。方法根据血清胆红素水平把68例新生儿分成A组(41例82耳,血清间接胆红素<342μmol/L)和B组(27例54耳,血清间接胆红素>342μmol/L)两组进行瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)检测。结果A、B两组患儿检测结果相比,差异有显著意义(P<0.01)。结论高胆红素血症可导致听神经损害,血清间接胆红素水平与瞬态声诱发耳声发射程度有直接关系。

新生儿急性肺损伤机械通气的护理管理

探讨新生儿急性肺损伤在肺泡表面活性物质联合肺保护性通气策略治疗过程中的护理管理要点。35例患儿均接受了肺泡表面活性物质联合肺保护性通气策略方案下的机械通气,患儿机械通气过程中气道及呼吸机管路的精心管理对减少呼吸机相关性肺炎、缩短机械通气的时间有积极的作用,35例患儿除2例因入院时即表现为重症的呼吸窘迫综合症而死亡外,其余均恢复良好,随访4～6月,均无远期的并发症。

耳声发射对480例高危新生儿听力筛查分析

目的 探讨某些高危因素对新生儿听力的影响。方法 采用诱发畸变耳声发射法(DPOAE)对480例高危新生儿进 行听力筛查,筛查未通过者,最后由脑干听觉诱发电位(ABR)确诊。结果(1)DPOAE法筛查满3个月异常者有9例(1．88),经 ABR确诊的发生率为1.04。(2)对一次检查不通过的患儿,尚不能判定为听力障碍,要定期复查和随访。(3)DPOAE法适合新 生儿的听力筛查,是有效、快速、简单的好方法。

普米克、万托林雾化吸入治疗上呼吸道感染后呼吸道症状的疗效观察

目的:观察普米克、万托林雾化溶液吸入治疗上呼吸道感染后呼吸道症状(咳嗽、睡眠障碍、咳痰、两肺痰鸣音、哮鸣音)的疗效及安全性。方法:入选181例,年龄10个月～5岁,病程10d～2个月的上呼吸道感染后呼吸道症状随机分为治疗组(普米克、万托林)92例和对照组(氨溴索、利巴韦林)89例。观察两组治疗前后咳嗽、睡眠改善情况、咳痰、痰鸣音、哮鸣音等评分变化。结果:治疗组痊愈62例(67.39%),显效16例(17.39%),好转9例(9.78%),无效5例(5.43%)。总有效率(痊愈+显效)84.78%。对照组痊愈41例(46.07%),显效20例(22.47%),好转25例(28.09%),无效3例(3.37%),总有效率为68.54%。两组对比差异有显著性(P<0.05)。其中咳嗽、睡眠改善情况、痰鸣音及哮鸣音的变化治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组未发现药物不良事件。结论:普米克、万托林雾化吸入对于改善上呼吸道感染后呼吸道症状(咳嗽减轻或消失,改善睡眠、减少或消除咳痰、痰鸣音及哮鸣音等)临床疗效显著。

腺苷蛋氨酸联合痰热清注射液治疗新生儿肝内胆汁淤积症疗效观察

目的观察腺苷蛋氨酸联合痰热清治疗新生儿肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法对照组41例给予抗感染、肝酶诱导、甘利欣护肝治疗,治疗组41例在此基础上加用腺苷蛋氨酸与痰热清注射液治疗;比较两组疗效。结果治疗组退黄、降酶作用明显优于对照组。结论加用腺苷蛋氨酸与痰热清注射液治疗新生儿肝内胆汁淤积症,能有效退黄、降酶,未见不良反应。