老年贲门癌及胃体癌44例治疗体会

老年贲门癌及胃体癌４４例治疗体会（２２２０２３）江苏省连云港市第二人民医院杨以连孙晓卫贲门癌、胃体癌多须施行胃近端次全切除或全胃切除。该手术损伤大、难度亦大。尤其是老年人体质多较虚弱，常常伴有并存病，重要脏器功能多有减退，应激能力差，远不如一般成年人...

甲状腺良性疾病合并甲状腺乳头状微癌九例临床分析

目的：提高甲状腺良性疾病中合并微癌的发现率。方法：本组甲状腺良性疾病528例，均通过术中仔细观察、触诊、剖视标本，对可疑结节快速冰冻切片，高体标本作术后常规连续病理切片。结果：甲状腺良性疾病合并微癌的发生率为1．7％（9／528）。术中发现6例，术后病理检出3例。结论：甲状腺良性疾病可能有微癌共存。术中对甲状腺可疑结节行快速冰冻切片，术后常现连续病理切片是提高微癌发现率的关键。

外伤性脾破裂108例治疗分析

脾脏为腹腔内最大实质性脏器之一,较脆弱,在外力作用下易受损伤,由于脾脏是含血器官,损伤后的出血往往危及病者的生命。现将我院救治的108例外伤性脾破裂作一回顾性分析。 临床资料 本组男87例,女21例,年龄3岁～64岁,平均28.5岁。均系腹部闭合伤,手术证实为真性脾破裂96例。致伤原因:交通事故致伤47例,占43.5％、坠落伤28例,占25.9％。

包膜下切除脾脏3例的临床体会

1988年以来，笔者施行包膜下切除粘连脾3倒，均获得一次性手术治愈。现介绍如下。

精氨酸与谷氨酰胺对进展期胃癌患者免疫功能及肿瘤细胞增殖活性的影响

目的 :研究联合应用精氨酸 (Arg)与谷氨酰胺 (Gln)对胃癌病人免疫功能和肿瘤细胞增殖动力学的作用。方法 :胃癌 5 8例 (男 4 2例 ,女 16例 )平均年龄 5 6.3± 11.4岁。术前每天静脉输注Arg 2 5 g、分 3次口服单体Gln粉剂 3 0g ,连续 7d。分别在用药前、后 (手术日晨 )检测细胞免疫指标CD3、CD4、CD8、CD4 CD8、NK细胞活性和体液免疫指标IgG、IgA、IgM、C3、C4 ,并用免疫组化法检测用药前胃镜活检标本和用药后手术切除标本的瘤增殖细胞核抗原 (PCNA)表达及细胞凋亡的变化。结果 :用药后CD3、CD4百分比明显提高 ,CD8百分比明显降低 ,CD4 CD8比值和NK细胞活性均明显提高 (P <0 .0 5 ) ;体液免疫指标无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;瘤组织PCNA表达明显降低 ,而细胞凋亡明显增加 (P <0 .0 5 )。结论 :药理剂量精氨酸与谷氨酰胺联合应用能明显改善胃癌病人细胞免疫功能、抑制瘤组织PCNA表达并促进瘤细胞凋亡 ,但对体液免疫指标无显著影响。

急性坏死性胰腺炎临床发病过程中各期的处理

本文总结我院四年来收治的16例急性坏死性胰腺炎。结合急性坏死性胰腺炎临床发病过程中三个主要阶段，各期的处理遵循各期不同的特点，进行及时、确切、稳妥的治疗，疗效满意。全组病人均行手术治疗，并接受营养支持。

GF-Ⅰ型消化道吻合器在经腹贲门癌切除术中的应用

目的 探讨消化道吻合器在经腹行贲门癌手术中的应用。方法 通过国产GF -Ⅰ型吻合器经腹行贲门癌切除手术 3 7例回顾。结果 3 7例均一次吻合成功 ,术后出现吻合口瘘和吻合口狭窄各 1例。结论 消化道吻合器在经腹行贲门癌切除手术中的食管 -胃吻合或食管 -空肠吻合可作首选。操作简便、省时、省力 ,吻合确切 ,可避免开胸打击 ,适应证广。正确熟练地使用 。