ALDH1A1在肝细胞癌中的表达及临床诊断价值探讨

目的:分析乙醛脱氢酶1A1 (ALDH1A1)在肝细胞癌(HCC)与正常肝脏中的表达差异,探讨ALDH1A1在HCC诊断中的价值。方法:实时荧光定量PCR (qRT-PCR)和免疫印迹法(Western blot)分别检测人肝癌细胞株HepG2与人正常肝细胞株LO2中ALDH1A1 mRNA及蛋白的表达情况;免疫组织化学法(IHC)检测49例HCC及其癌旁组织中ALDH1A1的表达情况。结果:人肝癌细胞株HepG2中ALDH1A1 mRNA及蛋白的表达均明显高于人正常肝细胞株LO2 (P < 0.05, P < 0.0001);HCC组织中ALDH1A1的表达明显高于癌旁组织(P < 0.05)。结论:ALDH1A1在HCC中的表达升高,ALDH1A1有望作为诊断HCC的有效分子标志物。

我国近十年公交车严重纵火事件医学救援分析

目的归纳公交车严重纵火事件的基本特点及防范要点。方法收集近十年我国主要公交车纵火严重事件,从应急救援角度就其发生的事因、事态等做归纳与分析。结果近十年媒体报道各类公交车纵火事件21起,共计伤亡570人。"节假日、闹市区、高峰期"为公交纵火事件发生的三大背景特点;携带汽油等易燃物上车为导致纵火事件的直接主因。结论要高度重视恶性公交车纵火事件,应主动加以防范;一旦发生,需积极采取急救处置措施。

我国5516例尸解猝死病例流行特征分析

目的归纳分析尸解猝死(SD)病例,探讨其不同亚群(性别、年龄、危险因素、病谱等)的流行特征.方法搜索CBM、万方、知网、维普、百度文库等国内的常见数据库,分别检索到我国28个省级行政区,首篇自1964年以来至2018年8月长达约55年期间的相关文献428篇.纳入明确病例为猝死并进行尸体解剖且数据资料较完整的文献231篇.进一步统计分析5516例猝死者的人群分布、疾病特点、发生时间及地点分布等.结果①人群分布:5516例尸解猝死病例中,男:女=2.63:1.年龄最小为出生后21 h,最大97岁,平均年龄41.60岁.②发作特点及病谱分布:情绪激动(25.66%)、劳累(24.53%)等.临床表现呈多样性,常见为:突发(20.10%)、休息睡眠中(16.71%)等.有既往病史者中,最多见高血压(37.95%)、心脏病(30.02%)、糖尿病(23.79%).5516例尸解中,猝死首要原因是心源性猝死,为3186例,占57.76%(95%CI44.8%~70.8%),这其中又以冠心病猝死占最高55.24%(95%CI53.51%~56.97%);肺源性猝死占猝死总病谱的第二位(21.63%),第三是脑源性猝死(9.21%).不同年龄组总体病谱构成不同,Pearson值为1145.321,P<0.001.其中0~3周岁多见肺源性猝死,3~15周岁多见脑源性猝死,青年人多心源性猝死.31~63周岁为心源性猝死高峰,高于其他年龄段,包括63岁以上.并且,年龄不影响冠心病猝死的发生.③时间分布:极端气温的冬夏季猝死发生率高于平均气温的春秋季(P<0.001).猝死尸解时间中,3天内解剖者94.17%.④空间分布:2447例有地点记录者中院内猝死(62.73%)高于院外(37.27%,P<0.001).结论预防猝死的关键在于识别高密度低风险人群.猝死的预防需避免劳累、情绪激动,要戒烟限酒,注意极端气温,适当运动,控制“三高”及冠状动脉痉挛.

MDT联合CBL及PBL模式在全科住院医师规范化培训发热待查教学中的应用

目的探讨MDT联合CBL以及PBL的教学模式在全科住院医师规范化培训发热待查教学中的应用效果,为提高全科住院医师的教学探索提供经验。方法选择2019年9月1日-2022年8月31日在某院接受住院医师规范化培训的全科学员48名作为研究对象,按照随机数表法将学员分为MDT-CBL-PBL教学组即观察组,传统教学组为对照组,每组各24名。对比2组规培学员的理论考试成绩、教学效果及教学满意度。结果观察组和对照组年龄、性别、入组成绩比较,P>0.05,差异无统计学意义。观察组理论考试成绩(80.96±4.33)分,高于对照组(75.88±3.64)分,2组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组教学满意度为(86.75±5.04)分,高于对照组的(83.71±3.94)分,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组与对照组评价项目占比进行χ^(2)检验,加深理论知识领悟P值为0.019、提高理论实践结合能力P值为0.043、培养临床综合思维P值为0.042、提高转诊/分诊能力P值为0.008、激发学习兴趣P值为0.001、提高自主学习能力P值为0.003、培养团队协作能力P值为0.021、提高文献查阅能力P值为0.029、对未来工作重要意义P值为0.035,P<0.05,差异具有统计学意义。2组在加重学习工作负担比较P值为0.386,差异无统计学意义,P>0.05。结论MDT-CBL-PBL教学模式在全科住院医师规范化培训发热待查中的教学效果显著,可激发规培学员学习积极性和主动性,提高理论成绩,有助于规培学员在发热待查的诊断与治疗中做出合理决策,提高临床思维能力、分析问题、解决问题的能力以及分诊、转诊能力。