食管癌术后胃排空障碍的诊断治疗

目的探讨食管癌切除胃代食管术后胃排空障碍的诊断、治疗及预防措施。方法对1985～2009年笔者所在医院食管癌术后胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析,共13例占同期食管癌患者的1.1%。结果食管癌术后胃排空障碍多为功能性,少数为机械性。结论两者治疗方法不同,对功能性胃排空障碍,一经确诊要有耐心,不要急于手术,保守治疗均可达到满意效果,机械性排空障碍要及早手术治疗。

多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌

目的观察多西他赛联合顺铂治疗转移和多复发乳腺癌的疗效和不良反应。方法对56例术后复发转移的乳腺癌用多西他赛与顺铂联合化疗。结果56例患者有效率62%,且无严重毒副作用。结论多西他赛与顺铂联合治疗晚期乳腺癌疗效明显,不良反应可耐受,临床受益良好。

不同手术方式治疗食道癌的效果及卫生经济学比较

目的对比不同手术方式治疗食道癌的效果及卫生经济学情况。方法选择食道癌患者50例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各25例。治疗组采用胸腔镜辅助食管癌根治术,对照组选择传统三切口食管癌根治术。结果所有患者都顺利完成手术,治疗组的手术时间、术中出血量与术后住院时间少于对照组,而住院费用与对照组对比差异无统计学意义。结论相对于常规三切口食管癌根治术,胸腔镜辅助食管癌根治术具有更好的微创特点,同时并不增加住院费用。

MTHFR基因C667T位点多态性与亚洲人群乳腺癌易感性的Meta分析

目的:采用Meta分析的方法定量评价亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C667T位点的多态性与亚洲人群乳腺癌易感性的关系。方法:计算机检索Pub Med、Web of Science、中国生物医学文献数据库、CNKI、重庆维普和万方数据库,搜索有关MTHFR基因C667T位点的多态性与亚洲人群乳腺癌易感性的研究,检索时间截止2017年2月。采用Stata 12.0软件进行统计分析。结果:共纳入24篇病例对照研究,共计7 268例乳腺癌患者,9 223例健康对照。Meta分析结果显示:MTHFR基因C667T位点的多态性均与亚洲人群乳腺癌易感性有相关性[CC vs CT:OR=0.70,95%CI(0.60,0.83),P=0.001;CT vs TT:OR=0.87,95%CI(0.79,0.96),P=0.05;CC vs TT:OR=0.79,95%CI(0.72,0.88),P=0.002;CT+TT vs CC:OR=0.81,95%CI(0.76,0.87),P=0.001;CC+CT vs TT:OR=0.85,95%CI(0.77,0.93),P=0.003]。结论:MTHFR基因C667T位点的多态性增加了亚洲人群乳腺癌的易感性。

精神分裂症的脑立体定向治疗(附20例报告)

报告20例精神分裂症的脑立体定向治疗。分为两组,以双侧内囊前肢为靶结构者12例;以双侧杏仁核的内侧核为靶结构者8例。术后随访1～2年,平均1.3年。显效7例;有效12例;无效1例。

乳腺癌术后抑郁症患者综合心理干预价值的研究

目的探讨综合的心理干预措施对乳腺癌术后抑郁症患者的价值。方法采用前瞻性病例对照单盲试验研究方法,将术后病理确诊为乳腺癌、符合《中国精神障碍诊断与分类标准第3版》中抑郁症诊断标准、初始(诊断抑郁症后第1次评价)汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项版本)得分≥20并最终进入统计分析的87例女性患者分成对照组和干预组。两组病例治疗方法相同,基本情况差异无统计学意义。对照组41例实施常规治疗和护理,干预组46例在此基础上进行由心理咨询师参与的综合心理干预。采用HAMD抑郁量表和乳腺癌患者生活质量量表(FACT-B)分别于初始、第4周末和第6个月末对两组患者进行抑郁状况和生活质量评价,并根据患者完成化疗和放射治疗的脱漏率评价其遵医行为。采用重复测量的方差分析、计数资料χ2检验、两独立样本t检验及配对t检验进行统计分析。结果两组患者HAMD评分差异有统计学意义(P=0.000);干预组第6个月末FACT-B总分和各领域得分与初始及对照组第6个月末比较,差异均有统计学意义(P=0.000);两组间术后辅助化疗和放射治疗的脱漏率比较,差异有统计学意义(χ2=4.121P=0.042,χ2=4.586P=0.032)。结论综合心理干预能够明显改善患者的心理健康状况,增强患者治疗的依从性,提高其生活质量,非常适合乳腺癌患者各种治疗相对集中的早期。

FGFR2基因rs2981582位点多态性与中国人群乳腺癌易感性关系的meta分析

目的评价FGFR2基因rs2981582位点多态性与中国人群乳腺癌易感性的相关性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库,检索有关FGFR2基因rs2981582位点的多态性与中国人群乳腺癌易感性关系的病例对照研究,检索时间为建库到2018年3月。采用Stata 12.0软件进行meta分析。结果共纳入11篇病例对照研究进行meta分析,其中病例组包括5 921例乳腺癌患者,对照组包括5 909位健康对照。meta分析结果显示,对于中国人群而言,等位基因模型[C比T:OR=1.07,95%CI为(1.01,1.14),P=0.027]、杂合子模型[CC比CT:OR=1.12,95%CI为(1.01,1.24),P=0.026]、纯合子模型[CC比TT:OR=1.19,95%CI为(1.05,1.34),P=0.005]、显性模型[CC比CT+TT:OR=1.10,95%CI为(1.00,1.21),P=0.040]及隐性模型[TT比CC+CT:OR=1.19,95%CI为(1.10,1.30),P<0.001]均与乳腺癌有关。结论 FGFR2基因rs2981582位点的多态性与中国人群乳腺癌的发生相关。

MTHFR基因A1298C位点的多态性与亚洲人群乳腺癌发生关系的meta分析

目的采用meta分析的方法定量评价亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因A1298C位点的多态性与亚洲人群乳腺癌发生的相关性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Web of science、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库,搜索有关MTHFR基因A1298C位点的多态性与亚洲人群乳腺癌发生关系的病例对照研究,检索时间为建库至2017年3月。采用Stata 12.0软件进行meta分析。结果共纳入19篇文献进行meta分析,共计7 454例乳腺癌患者(病例组)和8 255位健康对照者(对照组)。meta分析结果显示:2组患者的AA基因型和AC基因型频率[OR=0.97,95%CI为(0.91,1.04),P=0.374]、AC基因型及CC基因型频;率[OR=0.87,95%CI为(0.75.1.01).P=0.060]、AA基因型和CC基因型频率[OR=0.87,95%CI为(0.76.1.01).P=0.061]、AA+AC基因型和CC基因型频率[OR=0.88,95%CI为(0.76,1.01),P=0.061]及AC+CC基因型和AA基因型频率[OR=0.99,95%CI为(0.93,1.06),P=0.737]比较差异均无统汁计学意义.结论 MTHFR基因A1298C位点的多态性与亚洲人群乳腺癌的发生无关。