低温等离子消融术在儿童扁桃体腺样体切除术中的应用效果

目的回顾性分析使用低温等离子消融术在切除儿童扁桃体及腺样体与传统切除方式的比较,分析二者差异,指导临床治疗。方法选取2017年1月至2018年6月行等离子消融术切除扁桃体及腺样体患儿124例为等离子组,2014年1月至2016年1月采用传统方式切除扁桃体及腺样体患儿138例为传统组。比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后出血情况以及白膜脱落时间等情况。结果等离子组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分均优于传统组(P<0.05)。2组术后总出血比较差异无统计学意义(P>0.05),但等离子组原发性出血明显少于传统组,继发性出血多于传统组(P<0.05)。在出血部位等离子组以扁桃体术后出血为主,传统组腺样体术后出血略多于扁桃体术后出血。等离子组术后白膜脱落时间长于传统组(P<0.05)。结论低温等离子消融术在儿童扁桃体及腺样体切除术中可明显缩短手术时间,减少出血量,较传统方式具有较大优势,但需注意术后扁桃体继发性出血,应密切随访。

敏筛与PCA血清特异性IgE抗体定量检测对比分析

目的掌握PCA(PolyCheck AllergyAssay系统)和敏筛(AllergyScreen系统)两种血清特异性IgE(sIgE)检测方法,在变应原检测及变应性鼻炎(AR)诊断中的客观性和异同。方法于2007年4月,按随机多级抽样和整群抽样方法,对抽取的206例河北省沧州市盘古村民,再随机分组138例做PCA检测,68例做敏筛检测。同时对2007年4至10月到我院就诊的280例自愿选择sIgE检测,有AR病史患者按诊号分组:单号108例做PCA检测;双号140例做敏筛检测。并将其结果与322例自愿选择SPT(skin prink test)检测的患者比较。结果①盘古村村民变应原sIgE检测,PCA组阳性40例(28.89%),敏筛组阳性13例(19.12%)。经检验2组阳性预测值之间无统计学差异(χ2=2.32,P>0.05);再比较有AR病史患者,其PCA和敏筛与SPT检测阳性预测值分别为71.30%、45.00%和64.91%,多样本率的检验χ2=21.98,P<0.01。两两比较仅PCA与SPT之间的无统计学差异(P>0.05)。②变应原分类检出率,敏筛对食物类较灵敏,PCA对动物上皮类更灵敏。③盘古村民PCA组AR诊断阳性率7.97%(11/138),敏筛组为7.36%(5/68)。经检验两组之间无统计学差异(χ2=0.56,P>0.05)。结论 PCA和敏筛2种方法均有可靠性、安全性和特异性,易操做、敏感度高且各有所长,明确变应原对预防和治疗变应性疾病有重要意义,是变态反应临床和研究不可缺少的客观指标。

PCA测定血清特异性IgE在变应性鼻炎流行病学调查中的应用

目的探讨PCA测定血清特异性IgE(sIgE)在变应性鼻炎(AR)流行病学调查中的应用,并分析该方法的阳性标准对AR诊断的影响。方法 2007年4月～2009年5月,以华北地区一般人群为调查对象,通过随机整群和多级抽样共计1576例,采用直接面访并结合血清变应原sIgE检测(PCA法)进行AR患病率及相关因素调查。结果当血清sIgE≥Ⅰ级为阳性标准时,变应原检测阳性595例(37.8%),诊断AR的患者为216例(13.7%),诊断AR的阳性预测值为53.9%,阴性预测值为58.0%。血清sIgE≥Ⅱ级为阳性标准时,变应原检测阳性402例(25.5%),诊断AR的患者为146例(9.3%),诊断AR的阳性预测值为79.9%、阴性预测值为85.1%。两种阳性评判标准所致各项结果间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。血清sIgE为Ⅰ级者30例中,鼻激发试验阳性6例(20.0%);血清sIgE为Ⅱ级者30例中,鼻激发试验阳性17例(56.7%)。结论在流行病学研究中,血清变应原sIgE的阳性标准不同可影响AR患病率的评估,故应具体分析。采用PCA检测血清sIgE,为提高AR的诊断率,以≥Ⅱ级作为阳性标准较为科学。

322例临床诊断变应性鼻炎皮肤点刺实验结果分析

我们对2007年2月~2010年2月间,322例变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者,进行变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT),现将试验结果分析如下。1对象与方法 1.1对象2007年2月~2010年2月间,322例门诊患者,具备鼻痒、喷嚏、流清涕和鼻堵症状。其中,男144例,女178例。年龄4.5~80岁,平均(38.76±17.35)岁。1.

变应性鼻炎患病率及相关因素调查

目的通过对变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）流行病学之大样本的调查，获得以农村为主的AR的患病率及相关患病因素。方法2007年4月至2009年5月在河北省沧州市农村、渤海湾黄骅市沿海渔村、承德市雾灵山区、天津市区分别以行政乡、村和街道、居民小区等为单位，按行政乡、村和街道、居民小区名册通过随机多级抽样和整群抽样抽取调查对象。然后按住户自然顺序，逐-入户直接调查。同时按照自然数排序全部受调查人群，对每逢个位数0、1、5的受调查者抽取3～5ml静脉血，由实验室专职人员做血清特异性IgE（specificIgE，slgE）检测。采用SPSS13．0软件对数据进行统计学分析。结果本次流行病学调查对象共抽取5010人，其中有鼻变应性症状或体征者823例（16．4％）。进行血清slgE检测1576例，阳性402例（25．5％），其中146例合并有鼻变应性症状或体征者确诊为AR，AR的患病率为9．3％（146／1576）。不同年龄、职业、特应性体质以及有无鼻部变应性症状人群之间sIgE检测阳性率差异均有统计学意义（x^2值分别为7．96、9．73、16．53、8．95，P值均〈0．05）。AR与支气管哮喘的发生呈正相关（回归系数β=2．544，P〈0．01）。农村最常见的变应原为狗上皮、猫上皮，城市最常见的变应原为屋尘螨、粉尘螨。结论AR的患病率无论在城市还是在农村都比较高，应受到重视。AR的发生与特应性体质、环境因素等有关。

变应性鼻炎与哮喘及特应性皮炎相关性分析

目的在获取我国北方不同地区变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）患病率的基础上，分析AR患病与哮喘（bronchialasthma，BA）和特应性皮炎（atopicdermatitis，AD）间的相关性及相互影响，为防治AR等变应性疾病提供参考。方法自2007年4月至2010年5月，通过随机整群和多级抽样，抽取河北省沧州市农村、渤海湾黄骅市沿海渔村、承德市雾灵山区、天津市区内的人群共计1524人，采用面对面直接入户调查并结合血清特异性IgE（specificIgE，slgE）检测结果，获得AR、BA及AD患病与年龄、职业、特应性体质、烟酒嗜好等指标的关系，同时通过相关性的单因素分析和多因素的Logistic回归分析方法，探讨3种变应性疾病间的相关性。结果我国北方地区AR、BA、AD患病率分别为9．1％、5．4％、6．0％。在AR患者中BA、AD患病率分别为30．9％、29．5％，在无AR人群中BA、AD患病率分别为2．9％、3．7％，差异有统计学意义（x。值分别为192．97、148．40，P值均〈0．01）。多因素的LogJstic回归分析显示，有BA者患AR的风险是无BA者的8．619倍；有AD患者患AR的风险是无AD者的1．817倍。务工者患AR的风险是务农者的2．320倍。生活居住地变迁患AR仅为无变迁者的0．353倍。结论AR、BA及AD患病存在相关性，BA与AR的关联强度大于AD与AR的关联强度。