不同维持量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的效果比较

目的评价不同维持量枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)的疗效及不良反应。方法选取AOP者60例,随机分为3组治疗:低维持量枸橼酸咖啡因组[LD组:首剂20 mg/kg,维持量5 mg/(kg·d)]、高维持量枸橼酸咖啡因组[HD组:首剂20 mg/kg,维持量10 mg/(kg·d)]、氨茶碱组,疗程均至呼吸暂停消失1周。比较3组患儿AOP消失时纠正胎龄、总氧疗时间等指标,并评估药物不良反应。结果 HD组及LD组氧疗结束日龄明显早于氨茶碱组,箱内或头罩吸氧时间较氨茶碱组明显减少(P<0.05);胎龄<34周中,HD组氧疗结束日龄明显早于氨茶碱组(P<0.05),LD组与氨茶碱组差异无统计学意义(P>0.05);LD组与HD组各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种维持量枸橼酸咖啡因对AOP均有治疗作用,优于氨茶碱;在胎龄<34周患儿中,高维持量疗效较低维持量略好;未见明显咖啡因不良反应。

应用USCOM动态监测新生儿外周动静脉同步换血左心功能的研究

目的探讨应用无创心排量监测系统(USCOM)动态监测新生儿外周动静脉同步换血左心功能的临床意义。方法方便选取该院2017年10月—2019年1月收治的因“新生儿高胆红素血症”需行外周动静脉同步换血的新生儿共20例,随机化入组“USCOM监测组(研究组)”及“无USCOM监测组(对照组)”,每组10例,应用USCOM动态监测研究组新生儿换血前、中、后左心功能,记录并分析研究组USCOM左心功能相关参数,比较两组换血速度、时长及效果等相关情况。结果研究组“换血中”“换血后”速度峰值(Vpk)[(“换血中”“换血后”0.92(0.73,0.95)、0.81(0.69,0.89)m/s vs“换血前”1.01(0.97,1.30)m/s]差异有统计学意义(Z=10.958,P<0.05)、每搏输出量指数(SVI)[17.00(14.00,18.33)、16.00(14.10,19.00)mL/m^(2) vs 19.00(19.00,25.00)mL/m^(2)]差异有统计学意义(Z=8.314,P<0.05)、心输出量(CO)[(0.49±0.09)、(0.41±0.10)L/min vs(0.65±0.18)L/min]差异有统计学意义(F=5.743,P<0.05)、心脏指数(CI)[(2.56±0.44)、(2.10±0.42)L/(min·m^(2))vs(3.32±0.88)L/(min·m^(2))],差异有统计学意义(F=6.345,P<0.05),“换血后”肌力指数(INO)[0.48(0.41,0.54)W/m^(2) vs 0.67(0.64,1.03)W/m^(2)]、单位体重心输出量(CO/kg)[(0.15±0.03)L/(min·kg)vs(0.24±0.07)L/(min·kg)]均较“换血前”明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);“换血后”外周血管阻力指数(SVRI)较“换血前”明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);“换血中”“换血后”势动能比(PKR)均较“换血前”明显上升[37.67(34.00,68.00)、48.00(40.25,83.50)vs 29.00(20.67,36.00)],差异有统计学意义(P<0.05);“换血中”“换血后”USCOM参数差异无统计学意义(P>0.05);研究组平均换血速度明显低于对照组[(45.59±5.95)mL/(kg·h)vs(56.94±6.12)mL/(kg·h)]、换血时长较对照组长[3.50(3.13,4.00)h vs 3.09(3.00,3.34)h],差异有统计学意义(P<0.05);两组换血效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿外周动静脉同步换血过程中存在血流动力学的不稳定性,USCOM动态监测显示换血可能导致左心输出功能下降、外周阻力升高,应用USCOM动态监测换血可以使换血过程更为平稳、安全。

妊高征对超低出生体重早产儿并发症的影响

目的分析妊娠期高血压综合征(妊高征)对早产超低出生体重(ELBW)儿并发症的影响。方法方便选取2012年2月—2017年5月在该院新生儿科住院的ELBW早产儿共45例,根据是否为妊高征母婴分为妊高征组和对照组,比较两组患儿生后短期主要并发症发生率及死亡率、住院时间等指标。结果妊高征组小于胎龄儿(SGA)(80.0%vs40.0%,χ^2=7.287)及胆汁淤积(15.0%vs0.0%,χ^2=4.018)发生率明显高于对照组,两组新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、颅内出血-脑白质病变等发生率及住院时间、死亡率均差异无统计学意义;妊高征组NRDS患儿肺表面活性物质使用率明显低于对照组(40.0%vs72.7%,χ^2=4.582)。结论母亲妊高征可增加ELBW早产儿SGA及胆汁淤积发生,但妊高征可能能减轻NRDS的严重程度。

基于过程解耦和工质物性的有机朗肯循环性能分析

通过对有机朗肯循环工作过程的拆分解耦,利用工质物性中的临界温度、偏心因子结合循环参数推导其热力学性能表征式,进而建立循环的热力学模型,并借助该模型分析循环参数对循环热力学性能评价指标的影响规律。研究结果显示:当蒸发温度升高时,循环热效率会增大,但其净输出功和效率先增大,然后再降低;当冷凝温度升高时,循环的热效率、净输出功和效率都会下降;当过热度升高时,循环的净输出功和效率随过之降低,而循环的热效率随之增大。基于工质物性引入雅各布数,循环的净输出功和热效率随雅各布数的增大分别呈现出增大和减小的趋势,而临界温度越高热效率随之升高。

基于NSGA-Ⅱ算法的S-CO_(2)再压缩再热燃煤系统多目标优化

以S-CO_(2)再压缩再热循环燃煤发电热力系统为研究对象,以循环热效率ηt和平准化度电成本C LCOE为系统的热力性能和经济性能指标,分析了系统关键参数对系统热力和经济性能的影响规律。基于非支配排序遗传(NSGA-II)算法建立了S-CO_(2)再压缩再热循环燃煤发电热力系统的多目标优化模型,以系统的热力学性能和经济性为目标,得到了系统关键参数的最优解。最后,以再热温度、透平入口温度、主压缩机出口压力、再热压力、主压缩机入口压力、主压缩机入口温度、分流系数为决策变量,对系统进行多目标优化。结果表明:透平入口温度、再热温度的升高会使系统的循环效率和平准化度电成本同时增大,系统的热力性和经济性不能同时达到最优;多目标优化后ηt和C LCOE分别为53.07%、453.43元/(MW·h),相较于设计工况,ηt提高了5.42%,C_(LCOE)降低了5.91%。

水分和温度交互作用下城市景观水体湖滨带沉积物CO_(2)、CH_(4)和N_(2)O排放研究

为模拟极端天气条件下关键的环境因子对城市景观水体湖滨带温室气体(GHGs)排放的影响,本研究以GHGs高排放样地-南京星甸湿地公园为研究对象,采集湖滨带表层沉积物进行室内培养,探讨在不同水分和温度条件下沉积物GHGs累计排放量和理化性质的变化差异。研究发现:①长期高温会抑制土壤呼吸,30℃淹水处理组在培养前期的GHGs排放速率是培养后期的1.6~4.1倍,这是由于随着培养时间的增长环境内DOC含量和C/N下降,有限碳含量不足以维持现有微生物生存需求,大量微生物死亡,不利于GHGs的排放;②在适宜温度内,水分增加和温度升高都会促进城市景观水体湖滨带沉积物GHGs的排放,这是由于淹水和增温都有利于沉积物中的厌氧微生物的繁殖与代谢,加速了有机质(DOM)-类富里酸的分解,CO_(2)和CH_(4)作为微生物分解DOM的副产物也增加了排放总量,此外,增温有利于影响硝化-反硝化过程的生物酶的活性,N_(2)O的排放总量也有所增加。结果表明:未来应该高度关注不同环境条件下外源溶解性碳输入对景观水体温室气体排放的影响,为准确评估城市景观水体对全球碳排放的贡献并制定减排政策提供重要理论依据。

应用奥洛他定滴眼液等药物联合治疗过敏性结膜炎疗效分析

目的:系统评价应用奥洛他定滴眼液联合治疗过敏性结膜炎的临床疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库,查找国内外应用奥洛他定滴眼液联合治疗比较单独奥洛他定治疗过敏性结膜炎患者的随机对照试验(RCT),检索时限截至2016-08。国外未查到相关文献。根据纳入与排除标准纳入可分析的数据,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入28个RCT,共计3 568例患者,其中治疗组1 799例,对照组1 769例。Meta分析结果显示:应用奥洛他定滴眼液联合治疗过敏性结膜炎的临床疗效均优于奥洛他定滴眼液单独治疗,其差异均有统计学意义[OR=3.54,95%CI(2.71~4.61),P<0.001]。结论:应用奥洛他定滴眼液联合治疗过敏性结膜炎患者可使症状与体征显著改善,提高治疗的有效率。受纳入研究质量和数量所限,上述结论尚需进一步开展严格设计的随机双盲对照试验加以验证。

国产小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对角膜屈光术后角膜上皮修复的Meta分析

目的:系统评价国产小牛血去蛋白提取物眼凝胶对准分子激光角膜屈光手术后角膜上皮修复的临床疗效和安全性。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库,查找国内外采用国产小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗准分子激光角膜屈光手术患者上皮修复的随机对照试验(RCT),检索时限2007-01/2016-12。由2位研究成员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入7个RCT,共计患者1042眼,其中治疗组523眼,对照组519眼。Meta分析结果显示:准分子激光角膜屈光术后应用国产小牛血去蛋白提取物眼凝胶在临床疗效、症状评分、角膜愈合时间方面均优于对照组,其差异均有统计学意义:临床疗效:OR=1.81,95%CI(1.39~2.35),P<0.001;准分子激光术后角膜损伤症状评分WMD=-0.33,95%CI(-0.45^-0.21),P<0.001;角膜愈合时间WMD=-1.26,95%CI(-1.56^-0.97),P<0.001。结论:应用国产小牛血去蛋白提取物眼凝胶可使准分子激光屈光术后患者不适症状减轻、角膜上皮恢复快、治疗有效率提高。受纳入研究质量和数量所限,上述结论尚需进一步开展严格设计的随机双盲对照试验加以验证。

偏瘫肩痛对上肢功能影响的分析

目的：观察偏瘫肩痛（HSP）对患者上肢功能的影响。方法：选取我院2012年11月~2014年10月脑卒中患者100例给予相同的临床治疗，并且分别在患者入选时、治疗后2周及2个月时对患者进行上肢功能评定，依据2周内是否发生偏瘫肩痛将患者分为观察组和对照组，比较2组患者的上肢功能情况。结果：发生偏瘫肩痛的患者42例作为观察组，其治疗后2个月的上肢功能评定结果明显优于对照组，P〈0.05，差异有统计学意义。结论：偏瘫肩痛严重影响了患者的上肢功能活动，不利于患者上肢功能恢复和提高生活质量，临床治疗中应给予特别干预治疗。

生态建筑学在高层建筑设计中的应用

随着经济建设不断发展,环境污染以及能源短缺等问题愈发的严重,从而使人们的生存环境日趋恶化,这已经是不争的事实。随着人们的生活水平以及环保意识的逐步提升,对于环境问题以及生活质量也有着更高的需求。为了解决人们面临的环境问题以及土地资源短缺等问题,高层建筑得到了极大的发展,并成为现代城市发展的主要方向,同时为了实现高层建筑所具有的节能效果,已经将生态建筑学不断的运用在建筑设计中。文章介绍生态建筑学以及设计目标,重点探讨生态建筑学应用在高层建筑设计中的设计理念以及设计思路。

300 MW超临界二氧化碳燃煤发电机组热经济性分析

针对300 MW超临界二氧化碳(SCO_(2))部分冷却循环和部分冷却再热循环燃煤发电系统,建立了热经济性数学模型,以循环热效率η_(t)、系统㶲效率η_(ex)及平准化度电成本C_(LCOE)为评价指标,对不同系统和不同关键参数进行热经济性对比分析。结果表明:在设计工况下,与部分冷却循环系统相比,在部分冷却再热循环下η_(t)高0.33%,η_(ex)高0.35%;在相同参数条件下,2个发电机组燃煤消耗成本占比均超过70%,锅炉成本远高于其他设备成本;存在最优的主压缩机入口压力,使得η_(t)、η_(ex)达到最大,同时C_(LCOE)达到最小;随着主压缩机入口温度的增大,η_(t)、η_(ex)逐渐减小,C_(LCOE)则逐渐增大;η_(t)、η_(ex)随着透平入口温度的增大线性提升,C_(LCOE)则先减小后增大。

浅析口语表达对未来职业发展的影响

传统教育下人们的口语表达能力一直没有得到重视。到了当今社会，在经济、科学技术等快速发展的大背景下，尤其工商，法律的行业发展迅速，对口语表达能力提出了高要求。在职业发展中，口语表达有助于扩大工作社交范围，提高工作效率，增长个人信心。另一方面，面对口语表达上的不足，人们应积极主动地与人交谈，与不同的人交谈，并给自己强烈的心理暗示鼓励自己开口多加练习，从而弥补不足。

机械蒸汽再压缩技术处理兽药废水特性研究

兽药生产过程产生大量含盐高浓有机废水,成分复杂、可生化性差,难以满足生物处理进水要求。本文以典型兽用抗生素—泰妙菌素生产废水为处理物料,基于机械蒸汽再压缩(MVR)蒸发系统开展实验研究,验证工艺可行性。结果表明:系统运行过程蒸发冷凝液出水水质稳定,COD平均值为2795mg·L^(-1),达到生物处理进水要求;随着浓缩倍数增加,系统蒸发量降低、运行功率升高,运行经济性下降;当浓缩倍数为12倍时,采用“MVR蒸发+浓缩液滚筒刮板干燥”工艺处理成本最低,为70.1元/t。

高校学生慢性前列腺炎患者病耻感现状及影响因素分析

目的了解高校学生慢性前列腺炎患者病耻感现状,探讨其影响因素。方法于2020年9月至2022年6月,采用一般资料调查表、中文版社会影响量表(SIS)对成都市某三甲医院泌尿外科诊治的高校学生慢性前列腺炎患者进行调查,分析调查结果。结果共纳入503例高校学生慢性前列腺炎患者,病耻感总分为(61.65±16.24)分,社会排斥维度得分为(23.06±5.57)分,经济歧视维度得分为(7.07±2.39)分,内在羞耻感维度得分为(13.47±4.10)分,社会隔离维度得分为(18.06±4.80)分,均处于中等水平。其中,41.36%的学生病耻感为高水平,34.39%的学生病耻感为中水平,24.25%的学生病耻感为低水平。多元回归分析结果显示,有无性伴侣、文化程度、每个月生活费、每周手淫或性交次数、有无并发症、专业类别、疾病知晓情况是高校学生慢性前列腺炎患者病耻感的影响因素(P<0.05)。结论高校学生慢性前列腺炎患者病耻感水平较高,且受多种因素影响,可从影响因素着手,改善其病耻感水平与身心状况。

基于响应曲面法优化香菇热风干燥工艺参数

为确定香菇热风干燥的最佳工艺参数,以新鲜香菇为试验对象,开展多目标优化研究。以相对湿度、风速和单位载荷量为自变量,以干香菇的色差、水溶性蛋白含量和干燥时间为响应值,建立香菇热风干燥多目标综合评分模型,通过响应曲面法优化得到香菇热风干燥的最佳工艺参数。结果表明,色差为3.58、水溶性蛋白含量为46.39 mg·g^(-1)、干燥时间为12.5 h,干燥条件50℃时,最佳干燥工艺参数为相对湿度27.1%、风速5 m·s^(-1)、单位载荷量4 kg·m^(-2);将优化目标的模型预测值与试验值相比较,平均相对误差仅为6.6%,最大相对误差为7.4%。研究结果表明,基于响应曲面法建立的综合评分预测模型不仅可用于香菇热风干燥过程,还为提高干香菇的营养和感官品质提供理论指导。

COOK球囊用于高龄初产孕妇足月引产的临床疗效观察

目的探讨COOK球囊用于高龄孕妇足月引产促宫颈成熟的有效性和安全性。方法回顾分析江门市新会区妇幼保健计划生育服务中心、广州市南方医科大学南方医院2015年1月至2016年3月50例应用COOK球囊引产的高龄孕妇资料,同时以50例同期COOK球囊引产的非高龄孕妇资料为对照。统计两组年龄、孕周、孕产次、引产指征、引产前后宫颈Bishop评分、产程时间、剖宫产指征及分娩结局,比较两组间差异。结果两组孕妇除年龄外,引产孕周、孕次、产次比较均无统计学意义。妊娠期糖尿病在高龄组孕妇中所占的比例显著高于非高龄组。单纯宫颈不成熟作为引产指征,非高龄组显著高于高龄组孕妇(P<0.05)。高龄组孕妇应用球囊前后宫颈Bishop评分分别为(3.85±0.27)分、(5.76±1.33)分,应用球囊后显效及有效率为84.2%。非高龄组孕妇应用球囊前后宫颈Bishop评分分别为(4.27±0.48)分、(6.23±1.23)分,应用球囊后显效及有效率为87.5%。两组前后宫颈评分、有效率比较均无统计学差异。两组间第一产程、第二产程时间相比,高龄组长于非高龄组,有统计学意义。两组不良反应、剖宫产指征及分娩结局比较无统计学差异。结论 COOK球囊促宫颈成熟在高龄孕妇中的有效性和安全性与非高龄孕妇相当,对高龄孕妇是一种实用且安全的临床引产方法。

一种带有Trimming电路的G_m-C带通滤波器的设计

针对红外接收芯片中带通滤波器的功能要求,在Gm-C二阶带通滤波器架构的基础上,设计了引入非平衡差分对的跨导运算放大器、驱动外部负载的缓冲器、修调电路以及外部中心频率调整电路.该Gm-C二阶带通滤波器的中心频率、通带增益、带宽均正交可调.电路采用0.25μm标准CMOS工艺设计,然后使用Hspice软件对整体电路进行了仿真验证.仿真结果显示:该带通滤波器的中心频率为36.3kHz,带通增益为23.2dB,带宽为5.8kHz,品质因数为5.3.该电路结构简单、容易集成,可广泛应用于红外遥控接收系统中.

一种新型半导体空调服的设计与测试

为了给室外工作人员提供舒适的工作环境,利用半导体制冷制热技术设计了一款制冷制热多功能新型半导体空调服。结合传热学和人体热舒适性理论,采用实验与数值模拟相结合的方法,探究了空调服在不同工作条件下的冷却规律,分析了入口温度、入口风速对人体躯干舒适度的影响。研究结果表明:将半导体材料应用于空调服中,具有高效、安全、便携和良好的应用前景。

口服红霉素在极低出生体重早产儿喂养不耐受的治疗作用

【目的】评价口服不同剂量红霉素对早产儿喂养不耐受(feeding intolerance,FI)的治疗效果及可能存在的副作用,尤其对极低出生体重早产儿FI的治疗作用。【方法】选取2008年1月1日-2010年3月31日在16家三甲医院新生儿科住院并诊断为FI的早产儿,随机分为3组:红霉素大剂量组(第8～10日龄起口服红霉素12.5mg/kg,q8h,疗程7～10d)、红霉素小剂量组(口服红霉素5mg/kg,给药方法同上)、对照组(完全不用胃肠动力调节药物)。比较各项喂养相关指标、宫外生长迟缓发生率等,并评估药物副作用。【结果】入组极低体重儿46例,大剂量组11例,小剂量组22例,对照组13例。两治疗组肠内热卡达基础热卡的日龄及体重开始增长时肠内热卡比例较对照组明显改善,大剂量组体重宫外生长迟缓发生率较对照组明显降低。所有治疗组患儿随访6个月均未见明显红霉素副作用。【结论】本研究中选取的两种剂量红霉素口服对极低出生体重早产儿FI均有一定治疗作用,大剂量略优于小剂量。所采用的红霉素治疗方案未见明显副作用。