腹腔镜胆总管探查护理体会

胆总管结石是普通外科的常见病和多发病，其传统治疗的方法是开腹手术行胆总管探查、切开取石、T管引流术。随着腹腔镜手术技术的不断进展，腹腔镜下胆总管探查已经逐渐取代传统开腹手术而成为治疗胆总管结石及良性病变的主要措施，以其创伤小、恢复快、进食早、手术并发症少、住院时间短而深受广大患者欢迎。笔者所在医院自2008年6月至2008年12月共行腹腔镜胆总管探查结合胆道镜取石治疗胆总管结石患者16例，现将护理体会总结如下。

35例Miles手术患者围手术期护理体会

Miles手术创伤较大，需建立永久性结肠造口即人工肛门，对患者术后生活质量影响较大，也给患者造成巨大的心理压力。加强患者围手术期的护理，不仅能提高手术成功率，改善患者术后的生存质量，而且也能有效地减轻患者的心理压力。2006年5月至2009年2月，笔者所在科共有35例患者实施直肠癌Miles手术，现将护理体会总结如下。

食管癌患者术后早期应用空肠内管饲的护理

食管癌患者术前常伴有营养不良、水电解质紊乱，术后由于禁食、持续胃肠减压，更易引起电解质的丢失及营养缺乏，易发生并发症，特别是吻合口瘘，处理起来非常棘手。早期空肠内管饲，可使营养物质经肠门静脉系统吸入肝脏，促进肝脏蛋白质合成；营养物质经肠道吸收，对肠黏膜有直接营养作用，同时能促进胃肠功能早日恢复，降低并发症的发生，提高治愈率。2005年10月至2008年12月，笔者所在科室对38例食管癌术后患者实施早期空肠内管饲，现将护理体会报告如下。

输卵管阻塞介入再通术209例围手术期的护理

目的探讨介入再通术治疗输卵管阻塞不孕症围手术期护理工作重点。方法对209例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者,在监视下利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞。术后抗炎及定期输卵管通液治疗。结果 209例输卵管阻塞患者345条输卵管不通,介入术后325条输卵管显影通畅良好,再通率为94.78%。无严重并发症发生;术后对198例患者随访2年,怀孕63例(31%)。结论选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种有效的微创治疗方法,护理的重点在于做好患者的心理护理,术前准备、术中密切配合及术后观察指导。

外科危重病人早期肠内营养的护理

外科危重病人在严重创伤、感染、缺氧、休克、脑血管意外等应激状态下,由于内环境的严重紊乱,使体内交感-儿茶酚胺分泌增多,导致胃黏膜血管强烈收缩,局部血流量锐减,胃黏膜细胞缺血缺氧,屏障作用受到严重损害,常发生广泛胃黏膜糜烂和出血.即应激性溃疡.随着危重病医学的发展,不少学者把胃肠道称作外科应激的"中心器官".由于胃肠道内供给营养是人类固有的消化吸收利用营养素的最佳途径.尤其在疾病状态下,及早采用胃肠内营养对恢复和维持胃肠道的生理功能非常有利,不仅可以预防应激性溃疡的发生,同时还可增强患者的免疫功能,降低病死率、减少并发症和促进患者康复.我院1999～2001年10月在外科危重病人中开展早期肠内营养,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.

博士生导师程雨民教授

程雨民教授,1926年生,江苏苏州人,1947年毕业于复旦大学外文系英语专业。1949年迄今在复旦大学外文系任教。1980年初至1981年秋在美国哥伦比亚大学语言学系从事研究工作。1983年春至1985年秋任复旦大学外文系主任。现任复旦大学外文系英语研究室教授,兼任中国外语教学研究会常务理事和上海翻译家协会理事。程先生多年从事外语及语言学的教学与研究,并曾任《现代英语研究》丛刊编辑。

基于CiteSpace的计算机视觉文献大数据可视化分析

随着科技的高速发展,计算机视觉被广泛应用于各个领域,且计算机视觉领域的研究呈上升趋势.本文从计算机视觉技术及其基本应用原理、应用领域等方面进行了阐述;然后运用信息可视化软件,以2000-2020年间近3万篇文献为研究对象进行可视化处理,绘制出该领域的聚类分析、共现分析等科学知识图谱;利用文献计量法从国家、学科、研究机构等热点分布突现文献,同时分析得出计算机视觉在科研合作、研究热点、学术影响等发展趋势.研究结果表明该领域存在着文献发表数量不多、各个国家和机构之间的合作不够紧密、研究主要集中在基础性学科等现状,提出加大研究力度、加强合作关系、进一步将研究价值实际化的建议.

健康教育护理模式在胃癌手术患者中的作用观察

目的探讨健康教育路径在胃癌手术患者中的应用效果。方法选择2009年3月至2011年5月我院收治的104例胃癌手术患者为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,每组52例。对照组采用常规健康教育方法,研究组采用健康教育路径指导方法(结合患者及家属的健康需求及医生治疗方案后制定健康教育路径表,由指定的责任护士严格按照健康教育路径表实施护理),比较两组患者的康复效果。结果研究组患者的健康教育内容掌握程度以及对健康教育的满意度明显高于对照组,且患者平均住院时间以及术后呕吐发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胃癌手术患者实施健康教育护理模式可以有效提高护理质量,促进患者康复。

腹腔镜胆囊切除围手术期的护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有手术创伤小、术后疼痛轻、出血少、恢复快、腹部不留明显疤痕、住院时间短、费用低、术后无肠粘连等优点,深受广大患者的欢迎.

T管在胆道外科疾病治疗中的应用及护理

胆道外科疾病常见的有胆道炎症,蛔虫、胆道结石、胆管癌或十二指肠壶腹肿瘤等.在手术过程中常在肝总管或胆总管内放置T管,有利于引流胆汁、排石、排蛔虫,便于冲洗,减轻胆道炎症,减轻黄疸及胆道手术创伤引起的水肿,防止胆汁外溢或胆瘘的有效方法.我科1996年1月～2001年12月对104例胆道外科疾病术中放置T管患者的护理,现将体会介绍如下.

化学探究性实验教学中的问题与对策

近年来，义务教育课程改革已经全面展开，初三化学课程也发生了重大改革。这次化学课程改革将科学探究作为突破口，它不但是一种重要的学习方式，同时也是初中化学课程的重要内容，它对发展学生的科学素养具有不可替代的作用。《全日制义务教育化学课程标准（实验稿）》中提出：“化学实验是进行科学探究的主要方式，它的功能是其他教学手段无法替代的……教师要注意改进传统的实验教学，精心设计各种探究性实验，促使学生主动地学习，逐步学会探究。

无题

三年留学君相别，西域无心美景牵。晨伴曦阳书苦读，夕邀碧月赋常填。秋声扰梦乡思远，夜色笼帷难入眠。待到来年同折桂，青云直上共鹏抟。