广东省英德市2010-2020年肺结核患者诊断延误情况分析

目的分析结核病患者诊断延误情况及其影响因素,为区域性结核病控制措施的持续改进提供科学依据。方法从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中导出广东省英德市2010-2020年新发肺结核患者网报资料,回顾性分析该地区11年的肺结核患者诊断延误(从症状发生到肺结核确诊时间>28 d者)总体情况、年间变化趋势以及性别、年龄、居住地域及就诊医疗机构等因素的可能影响。结果(1)英德市11年间共报告新发肺结核病11973例,其中3189例患者(26.63%)存在诊断延误;以第29天开始计算诊断延误时间,其诊断延误时间中位数为17 d。(2)11年间诊断延误率除2010、2011和2020年高达约30%外,其他年份均在22.35%~26.65%的较窄范围内波动;2010-2014年诊断延误时间中位数呈逐年上升趋势,2014年达33 d峰值,其后的6年呈现总体下降趋势,2018年为9 d最低值。(4)≥60岁患者组诊断延误率为22.61%,低于其他年龄组(P=0.000);慢性病防治院就诊患者诊断延误率为62.89%,远高于其他就诊医疗单位(P=0.000);市区、郊区、农村等不同居住地域患者诊断延误率依次升高,且差异显著(P=0.000)。男女性别间则差异无统计学意义(P=0.462)。(4)不同分类组别的诊断延误时间中位数分别为:男、女患者17、16 d;<18岁、18~44岁、45~59岁和≥60岁各年龄组患者10、13、18、20 d;郊区、农村、市区患者19、17、16 d;综合医疗机构、镇卫生院、监狱医院、慢性病防治院报告患者20、15、12、8 d。结论近年来该地区结核病患者诊断延误总体情况不断向好,但患者年龄、居住地域、就诊医疗机构为诊断延误重要影响因素,必须相宜施策。

完全管理方案在耐多药肺结核患者护理中的应用

目的比较不同护理方法对耐多药肺结核（MDR-TB）患者的临床疗效与用药依从性,探讨完全管理方案在临床的应用价值。方法抽取我院2014年1月-2015年1月予以完全管理方案的80例MDR-TB患者设为观察组,择取2013年1月-2014年1月予以常规护理的78例MDR-TB患者作为对照组,对比两组疗效与规律用药情况。结果观察组以93.75%的总有效率远远高于对照组80.77%的总有效率,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组遵循规律服药共有77例（96.25%）,对照组遵循规律服药共有66例（84.62%）,组间遵循规律服药例数对比差异具有统计学意义（χ^2=6.22,P〈0.05）。结论临床予以MDR-TB患者完全管理方案进行护理,可有效提升临床疗效与确保患者用药的规律性,该法深具临床推广价值。

基于循证护理理念的干预模式对肺结核患者心理状态及满意度的影响分析

目的:探讨院内循环护理理念的干预模式对肺结核患者的心理状态以及满意度的影响效果。方法:选取2018年2月至2019年3月期间于本院就诊并接受治疗的200例肺结核患者为观察对象,依随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组100例。对照组予以患者一般性护理措施干预,观察组在一般性护理的基础上,从健康教育、心理护理、生活护理等各个方面进行循证护理措施干预,观察比较两组患者的心理健康状况、生活质量及满意度。结果:护理干预后,两组患者的焦虑(HAMA量表)、抑郁(HAMD量表)评分均下降且观察组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量GQOL-74评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总满意率明显高于对照组[98.00%比73.00%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理理念的干预模式能显著提高肺结核患者的心理状态,进而提高患者的生活质量以及满意度,可为临床制定优质护理策略提供依据。

强化式护理干预模式对肺结核患者的影响观察

目的:观察强化式护理干预模式对肺结核患者的影响。方法:选取2015年2月~2018年2月收治的50例肺结核患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与研究组各25例。对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上给予强化式护理干预。比较两组焦虑、抑郁评分及用药治疗依从性。结果:护理6个月后两组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均较护理前降低,研究组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理3个月、6个月、12个月后的用药治疗依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强化式护理干预模式对肺结核患者焦虑、抑郁情绪具有改善作用,同时能有效提高患者的用药依从性。